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[PMID]:29437565
[Au] Autor:Fu W; Zhao S; Zhang Y; Chai P; Goss J
[Ad] Endereço:China National Health and Development Research Centre, Beijing, China fuwei@nhei.cn.
[Ti] Título:Research in health policy making in China: out-of-pocket payments in Healthy China 2030.
[So] Source:BMJ;360:k234, 2018 02 05.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Honorários e Preços
Financiamento Pessoal
Gastos em Saúde
Política de Saúde
Programas Gente Saudável
Formulação de Políticas
[Mh] Termos MeSH secundário: China
Reforma dos Serviços de Saúde
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180309
[Lr] Data última revisão:
180309
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180214
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.k234


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[PMID]:29240910
[Au] Autor:Wehby GL; Domingue BW; Ullrich F; Wolinsky FD
[Ad] Endereço:Department of Health Management and Policy, University of Iowa, Iowa City.
[Ti] Título:Genetic Predisposition to Obesity and Medicare Expenditures.
[So] Source:J Gerontol A Biol Sci Med Sci;73(1):66-72, 2017 Dec 12.
[Is] ISSN:1758-535X
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Background: The relationship between obesity and health expenditures is not well understood. We examined the relationship between genetic predisposition to obesity measured by a polygenic risk score for body mass index (BMI) and Medicare expenditures. Methods: Biennial interview data from the Health and Retirement Survey for a nationally representative sample of older adults enrolled in fee-for-service Medicare were obtained from 1991 through 2010 and linked to Medicare claims for the same period and to Genome-Wide Association Study (GWAS) data. The study included 6,628 Medicare beneficiaries who provided 68,627 complete person-year observations during the study period. Outcomes were total and service-specific Medicare expenditures and indicators for expenditures exceeding the 75th and 90th percentiles. The BMI polygenic risk score was derived from GWAS data. Regression models were used to examine how the BMI polygenic risk score was related to health expenditures adjusting for demographic factors and GWAS-derived ancestry. Results: Greater genetic predisposition to obesity was associated with higher Medicare expenditures. Specifically, a 1 SD increase in the BMI polygenic risk score was associated with a $805 (p < .001) increase in annual Medicare expenditures per person in 2010 dollars (~15% increase), a $370 (p < .001) increase in inpatient expenses, and a $246 (p < .001) increase in outpatient services. A 1 SD increase in the polygenic risk score was also related to increased likelihood of expenditures exceeding the 75th percentile by 18% (95% CI: 10%-28%) and the 90th percentile by 27% (95% CI: 15%-40%). Conclusion: Greater genetic predisposition to obesity is associated with higher Medicare expenditures.
[Mh] Termos MeSH primário: Índice de Massa Corporal
Predisposição Genética para Doença
Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
Medicare/estatística & dados numéricos
Herança Multifatorial/genética
Obesidade/genética
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Assistência Ambulatorial
Feminino
Seguimentos
Estudo de Associação Genômica Ampla
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Obesidade/economia
Obesidade/epidemiologia
Prevalência
Estudos Retrospectivos
Estados Unidos/epidemiologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; MULTICENTER STUDY
[Em] Mês de entrada:1712
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171215
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1093/gerona/glx062


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[PMID]:28460083
[Au] Autor:Rendas-Baum R; Kosinski M; Singh A; Mebus CA; Wilkinson BE; Wallenstein GV
[Ad] Endereço:QualityMetric Incorporated Lincoln, RI.
[Ti] Título:Estimated medical expenditure and risk of job loss among rheumatoid arthritis patients undergoing tofacitinib treatment: post hoc analyses of two randomized clinical trials.
[So] Source:Rheumatology (Oxford);56(8):1386-1394, 2017 Aug 01.
[Is] ISSN:1462-0332
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Objectives: RA causes high disability levels and reduces health-related quality of life, triggering increased costs and risk of unemployment. Tofacitinib is an oral Janus kinase inhibitor for the treatment of RA. These post hoc analyses of phase 3 data aimed to assess monthly medical expenditure (MME) and risk of job loss for tofacitinib treatment vs placebo. Methods: Data analysed were from two randomized phase 3 studies of RA patients (n = 1115) with inadequate response to MTX or TNF inhibitors (TNFi) receiving tofacitinib 5 or 10 mg twice daily, adalimumab (one study only) or placebo, in combination with MTX. Short Form 36 version 2 Health Survey physical and mental component summary scores were translated into predicted MME via an algorithm and concurrent inability to work and job loss risks at 6, 12 and 24 months, using Medical Outcomes Study data. Results: MME reduction by month 3 was $100 greater for tofacitinib- than placebo-treated TNFi inadequate responders (P < 0.001); >20 and 6% reductions from baseline, respectively. By month 3 of tofacitinib treatment, the odds of inability to work decreased ⩾16%, and risk of future job loss decreased ∼20% (P < 0.001 vs placebo). MME reduction by month 3 was $70 greater for tofacitinib- than placebo-treated MTX inadequate responders (P < 0.001); ⩾23 and 13% reductions from baseline, respectively. By month 3 of tofacitinib treatment, the odds of inability to work decreased ⩾31% and risk of future job loss decreased ⩾25% (P < 0.001 vs placebo). Conclusion: Tofacitinib treatment had a positive impact on estimated medical expenditure and risk of job loss for RA patients with inadequate response to MTX or TNFi.
[Mh] Termos MeSH primário: Antirreumáticos/economia
Artrite Reumatoide/economia
Efeitos Psicossociais da Doença
Gastos em Saúde
Piperidinas/economia
Pirimidinas/economia
Pirróis/economia
Retorno ao Trabalho/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Adalimumab/administração & dosagem
Adalimumab/economia
Adulto
Antirreumáticos/administração & dosagem
Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico
Método Duplo-Cego
Quimioterapia Combinada
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Metotrexato/administração & dosagem
Metotrexato/economia
Meia-Idade
Piperidinas/administração & dosagem
Pirimidinas/administração & dosagem
Pirróis/administração & dosagem
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:CLINICAL TRIAL, PHASE III; JOURNAL ARTICLE; RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
[Nm] Nome de substância:
0 (Antirheumatic Agents); 0 (Piperidines); 0 (Pyrimidines); 0 (Pyrroles); 87LA6FU830 (tofacitinib); FYS6T7F842 (Adalimumab); YL5FZ2Y5U1 (Methotrexate)
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170502
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1093/rheumatology/kex087


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[PMID]:27777282
[Au] Autor:Meka AO; Chukwu JN; Nwafor CC; Oshi DC; Madichie NO; Ekeke N; Anyim MC; Alphonsus C; Mbah O; Uzoukwa GC; Njoku M; Ntana K; Ukwaja KN
[Ad] Endereço:Medical Department, German Leprosy and TB Relief Association, Enugu State, Nigeria.
[Ti] Título:Diagnosis delay and duration of hospitalisation of patients with Buruli ulcer in Nigeria.
[So] Source:Trans R Soc Trop Med Hyg;110(9):502-509, 2016 09.
[Is] ISSN:1878-3503
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Delayed diagnosis of Buruli ulcer can worsen clinical presentation of the disease, prolong duration of management, and impose avoidable additional costs on patients and health providers. We investigated the profile, delays in diagnosis, duration of hospitalisation, and associated factors among patients with Buruli ulcer in Nigeria. METHODS: This was a prospective cohort study of patients with Buruli ulcer who were identified from a community-based survey. Data on the patients' clinical profile, delays in diagnosis and duration of hospitalisation were prospectively collected. RESULTS: Of 145 patients notified, 125 (86.2%) were confirmed by one or more laboratory tests (81.4% by PCR). The median age of the patients was 20 years, 88 (60.7%) were >15years old and 85 (58.6%) were females. In addition, 137 (94.5%) were new cases, 119 (82.1%) presented with ulcers and 110 (75.9%) had lower limb lesions. The mean time delay to diagnosis was 50.6 (±101.9) weeks. The mean duration of hospitalisation was 108 (±60) days. Determinants of time delay to diagnosis were higher disease category (p=0.001) and laboratory confirmation of disease (p=0.02). Determinants of longer hospitalisation were; multiple lesions (p=0.035), and having functional limitation at diagnosis and undertaking surgery (p=0.003). CONCLUSIONS: Patients with Buruli ulcer have very long time delays to diagnosis and long hospitalisation during treatment. This calls for early case-finding and improved access to Buruli ulcer services in Nigeria.
[Mh] Termos MeSH primário: Úlcera de Buruli/diagnóstico
Diagnóstico Tardio
Acesso aos Serviços de Saúde/normas
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Adulto
Úlcera de Buruli/economia
Úlcera de Buruli/microbiologia
Úlcera de Buruli/terapia
Criança
Diagnóstico Tardio/efeitos adversos
Diagnóstico Tardio/economia
Feminino
Custos de Cuidados de Saúde
Gastos em Saúde
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Hospitalização/economia
Seres Humanos
Tempo de Internação/economia
Masculino
Mycobacterium ulcerans/isolamento & purificação
Nigéria/epidemiologia
Reação em Cadeia da Polimerase/economia
Estudos Prospectivos
População Rural
Inquéritos e Questionários
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; MULTICENTER STUDY; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180307
[Lr] Data última revisão:
180307
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161030
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29419978
[Au] Autor:Wiedemann LA
[Ti] Título:In Data Analytics and Informatics, One is the Loneliest Number.
[So] Source:J AHIMA;88(5):44-7, 2017 05.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Conjuntos de Dados como Assunto/estatística & dados numéricos
Informática Médica/estatística & dados numéricos
Estatística como Assunto
[Mh] Termos MeSH secundário: Benchmarking/estatística & dados numéricos
Custos e Análise de Custo/estatística & dados numéricos
Fraude/estatística & dados numéricos
Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180209
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29390516
[Au] Autor:Ding JM; Zhang XZ; Hu XJ; Chen HL; Yu M
[Ad] Endereço:Department of Health Services, The Fourth Military Medical University, Xi'an, Shaanxi.
[Ti] Título:Analysis of hospitalization expenditures and influencing factors for inpatients with coronary heart disease in a tier-3 hospital in Xi'an, China: A retrospective study.
[So] Source:Medicine (Baltimore);96(51):e9341, 2017 Dec.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: The medical costs for inpatients with coronary heart disease (CHD) have risen to unprecedented levels, putting tremendous financial pressure on their families and the entire society. The objective of this study was to examine the actual direct medical costs of inpatients with CHD and to analyze the influencing factors of those costs, to provide advice on the prevention and control of high medical costs of patients with CHD. METHODS: A retrospective descriptive analysis of hospitalization expenditures data examined 10,301 inpatients with coronary heart disease of a tier-3 hospital in Xi'an from January 1, 2015 to December 31, 2015. The data included demographic information, the average length of stay, and different types of expenses incurred during the hospitalization period. The difference between different groups was analyzed using a univariate analysis, and the influencing factors of hospitalization expenditures were explored by the multiple linear stepwise regression analysis. RESULTS: The average age of these patients was 60.0 years old, the average length of stay was 4.0 days, and the majority were males (7172, 69.6%). The average hospitalization expenses were $6791.38 (3294.16-9, 732.59), and the top 3 expenses were medical consumables, operation fees, and drugs. The influencing factors of hospitalization expenditures included the length of stay, the number of times of admission, the type of medical insurance schemes, whether have a surgery or not, the gender, the age, and the marriage status. CONCLUSION: The inpatients with CHD in this tier-3 hospital were mostly over 45 years old. The average medical cost of males was much higher than that of females. Our findings suggest that the solution for tremendous hospitalization expenditures should be that more attention is paid to controlling the high expense of medical consumables and that the traditional method of reducing medical expenses by shortening the length of stay is still important in nowadays. Furthermore, the type of medical insurance schemes has different impacts on medical expenses. Reducing or controlling high hospitalization expenditures is a complicated process that needs multifaceted cooperation.
[Mh] Termos MeSH primário: Doença das Coronárias/economia
Custos Hospitalares
Hospitalização/economia
Tempo de Internação/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Fatores Etários
Idoso
Análise de Variância
China
Estudos de Coortes
Doença das Coronárias/diagnóstico
Doença das Coronárias/terapia
Feminino
Gastos em Saúde
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Hospitais Urbanos
Seres Humanos
Pacientes Internados/estatística & dados numéricos
Masculino
Meia-Idade
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Fatores Sexuais
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180203
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000009341


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[PMID]:29360305
[Au] Autor:Seiler LW; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Long-Term Care: Funding of Long-Term Care.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-81, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços de Saúde Comunitária/economia
Serviços de Assistência Domiciliar/economia
Assistência de Longa Duração/economia
Casas de Saúde/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis
Assistência Ambulatorial/economia
Redução de Custos
Registros Eletrônicos de Saúde
Definição da Elegibilidade
Cuidado Periódico
Governo Federal
Gastos em Saúde
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/economia
Hospitalização
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde
Seguro de Assistência de Longo Prazo
Assistência de Longa Duração/legislação & jurisprudência
Assistência de Longa Duração/utilização
Programas de Assistência Gerenciada
Medicaid/economia
Medicare/economia
Medicare Part D
Readmissão do Paciente
Projetos Piloto
Prisioneiros
Governo Estadual
Impostos
Estados Unidos
Aquisição Baseada em Valor
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29359900
[Au] Autor:Steiner DJ; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Emergency care.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-40, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços Médicos de Emergência/organização & administração
Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Assistência Ambulatorial
Instituições de Assistência Ambulatorial
Reforma dos Serviços de Saúde
Gastos em Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Linhas Diretas
Seres Humanos
Cobertura do Seguro/economia
Seguro Saúde/economia
Reembolso de Seguro de Saúde
Tempo de Internação
Serviços de Saúde Mental
Mortalidade
Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides
Cuidados Paliativos
Patient Protection and Affordable Care Act
Projetos Piloto
Reembolso de Incentivo
Serviços de Saúde Rural
Provedores de Redes de Segurança
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29390975
[Au] Autor:Yao W; Le Q
[Ad] Endereço:Department of Ophthalmology, Eye & ENT Hospital of Fudan University, No.83 Fenyang Road, Shanghai, 200031, China.
[Ti] Título:Social-economic analysis of patients with Sjogren's syndrome dry eye in East China: a cross-sectional study.
[So] Source:BMC Ophthalmol;18(1):23, 2018 Feb 02.
[Is] ISSN:1471-2415
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Sjogren's syndrome is the leading cause for aqueous tear-deficiency dry eye. Little is known regarding the relationship between Sjogren's syndrome dry eye (SSDE) and patients' medical expenditure, clinical severity and psychological status changes. METHODS: Thirty-four SSDE patients and thirty non-Sjogren's syndrome dry eye (non-SSDE) subjects were enrolled. They were required to complete three self-report questionnaires: Ocular Surface Disease Index, Zung Self Rating Anxiety Scales, and a questionnaire designed by the researchers to study the patients' treatment, medical expenditure and income. The correlations between expenditures and these parameters were analyzed. RESULTS: The annual total expenditure on the treatment of SSDE was Chinese Yuan 7637.2 (approximately US$1173.8) on average, and the expense paid by SSDE patients themselves was Chinese Yuan 2627.8 (approximately US$403.9), which were 5.5 and 4.5 times higher than non-SSDE patients (both P < 0.001). The annual total expense on Chinese medicine and western medicine were 35.6 times and 78.4% higher in SSDE group than in non-SSDE group (both P < 0.001). Moreover, indirect costs associated with the treatment were 70.0% higher in SSDE group. In SSDE group, the score of Zung Self Rating Anxiety Scales had significantly positive correlation with total medical expenditure and the expense on Chinese medicine (ρ = 0.399 and ρ = 0.400,both P = 0.019). Nevertheless, total medical expenditure paid by the patients in non-SSDE group positively correlated with the score of Ocular Surface Disease Index (ρ = 0.386, P = 0.035). CONCLUSIONS: Medication expenditures and associated costs is an unignorable economic burden to the patients with SSDE. The medical expense had a significantly correlation with clinical severity of SSDE and the patients' psychological status.
[Mh] Termos MeSH primário: Gastos em Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Síndrome de Sjogren/economia
Fatores Socioeconômicos
[Mh] Termos MeSH secundário: Atividades Cotidianas
Adulto
Idoso
Grupo com Ancestrais do Continente Asiático/etnologia
China/epidemiologia
Estudos Transversais
Síndromes do Olho Seco/tratamento farmacológico
Síndromes do Olho Seco/economia
Síndromes do Olho Seco/psicologia
Feminino
Seres Humanos
Renda
Masculino
Meia-Idade
Síndrome de Sjogren/tratamento farmacológico
Síndrome de Sjogren/psicologia
Inquéritos e Questionários
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180216
[Lr] Data última revisão:
180216
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180203
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1186/s12886-018-0694-5


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[PMID]:29302693
[Au] Autor:Frakt AB; Chernew ME
[Ad] Endereço:VA Boston Healthcare System, Boston University School of Public Health, and Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts.
[Ti] Título:The Importance of Relative Prices in Health Care Spending.
[So] Source:JAMA;319(5):441-442, 2018 Feb 06.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Comércio
Assistência à Saúde/economia
Gastos em Saúde
[Mh] Termos MeSH secundário: Custos de Cuidados de Saúde
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180215
[Lr] Data última revisão:
180215
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180106
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.20047



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