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[PMID]:29443670
[Au] Autor:Dafny LS
[Ad] Endereço:From the Department of General Management, Harvard Business School, Boston, and the Kennedy School of Government, Harvard University, and the National Bureau of Economic Research, Cambridge - all in Massachusetts.
[Ti] Título:Does CVS-Aetna Spell the End of Business as Usual?
[So] Source:N Engl J Med;378(7):593-595, 2018 Feb 15.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Competição Econômica
Seguradoras
Seguro Saúde/organização & administração
Farmácias/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Instituições de Assistência Ambulatorial/organização & administração
Redução de Custos
Assistência à Saúde/economia
Assistência à Saúde/organização & administração
Instituições Associadas de Saúde
Seguro Saúde/economia
Farmácias/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180220
[Lr] Data última revisão:
180220
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180215
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMp1717137


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[PMID]:28464814
[Au] Autor:Busch SH; Mcginty EE; Stuart EA; Huskamp HA; Gibson TB; Goldman HH; Barry CL
[Ad] Endereço:Department of Health Policy and Management, Yale School of Public Health, 60 College Street, New Haven, CT, 06520-8034, USA. Susan.busch@yale.edu.
[Ti] Título:Was federal parity associated with changes in Out-of-network mental health care use and spending?
[So] Source:BMC Health Serv Res;17(1):315, 2017 05 02.
[Is] ISSN:1472-6963
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: The goal of the Paul Wellstone and Pete Domenici Mental Health Parity and Addiction Equity Act is to eliminate differences in insurance coverage between behavioral health and general medical care. The law requires out-of-network mental health benefits be equivalent to out-of-network medical/surgical benefits. Insurers were concerned this provision would lead to unsustainable increases in out-of-network related expenditures. We examined whether federal parity implementation was associated with significant increases in out-of-network mental health care use and spending. METHODS: We conducted an interrupted time series analysis using health insurance claims from self-insured employers (2007-2012). We examined changes in the probability of using out-of-network mental health services and, conditional on out-of-network mental health service use, changes in the number of outpatient out-of-network mental health visits and total out-of-network mental health spending associated with the implementation of federal parity in 2010. RESULTS: From 2007 to 2012, the proportion of individuals receiving any out-of-network mental health services each month declined dramatically from 18 to 12%, with a one-time drop of 3 percentage points at parity implementation (p < .01). Among out-of-network mental health service users, there was an increase in the number of visits per month (.12 visits; p < .01) and total spending per month ($49; p < .01) at parity implementation. Although there was a one-time increase in spending at parity implementation, this increase was accompanied by an attenuation of a trend toward increased spending growth, such that spending was back to original predictions by the end of our study period. CONCLUSIONS: Despite concerns expressed by the health insurance industry when federal parity was enacted, out-of-network mental health spending did not substantially increase after parity implementation. In addition, use of out-of-network mental health services appears to have contracted rather than expanded, suggesting insurers may have implemented other policies to curb out-of-network use, such as increasing access to in-network providers.
[Mh] Termos MeSH primário: Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
Benefícios do Seguro
Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência
Seguro Saúde/utilização
Serviços de Saúde Mental/utilização
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Seguradoras
Seguro Saúde/economia
Seguro Saúde/legislação & jurisprudência
Análise de Séries Temporais Interrompida
Masculino
Serviços de Saúde Mental/economia
Meia-Idade
Probabilidade
Estados Unidos
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, N.I.H., EXTRAMURAL
[Em] Mês de entrada:1712
[Cu] Atualização por classe:180117
[Lr] Data última revisão:
180117
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170504
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1186/s12913-017-2261-9


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[PMID]:29215239
[Au] Autor:Fronstin P; Roebuck MC
[Ti] Título:Health Plan Switching: A Case Study--Implications for Private- and Public-Health-Insurance Exchanges and Increased Health Plan Choice.
[So] Source:EBRI Issue Brief;(432):1-20, 2017 03 23.
[Is] ISSN:0887-137X
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Comportamento de Escolha
Planos de Assistência de Saúde para Empregados/estatística & dados numéricos
Trocas de Seguro de Saúde
Seguro Saúde/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Feminino
Sistemas Pré-Pagos de Saúde/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Seguradoras/estatística & dados numéricos
Masculino
Poupança para Cobertura de Despesas Médicas/estatística & dados numéricos
Meia-Idade
Organizações de Prestadores Preferenciais/estatística & dados numéricos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180108
[Lr] Data última revisão:
180108
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:171208
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28877014
[Au] Autor:Choudhry NK
[Ad] Endereço:From the Center for Healthcare Delivery Sciences and Division of Pharmacoepidemiology and Pharmacoeconomics, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston.
[Ti] Título:Randomized, Controlled Trials in Health Insurance Systems.
[So] Source:N Engl J Med;377(10):957-964, 2017 Sep 07.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Seguradoras
Seguro Saúde
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
[Mh] Termos MeSH secundário: Comitês de Ética em Pesquisa
Seres Humanos
Revisão da Utilização de Seguros
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/ética
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/métodos
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/normas
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170918
[Lr] Data última revisão:
170918
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170907
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMra1510058


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[PMID]:28829860
[Au] Autor:Frakt AB; Bagley N
[Ad] Endereço:Austin B. Frakt, PhD, is the Director of the Partnered Evidence-based Policy Resource Center, Veterans Health Administration; an Associate Professor at Boston University's School of Medicine and School of Public Health; and a Visiting Associate Professor with the Department of Health Policy and Management at the Harvard T.H. Chan School of Public Health.
[Ti] Título:Why It's So Hard for Insurers to Compete Over Technology.
[So] Source:JAMA;318(8):687-688, 2017 Aug 22.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Competição Econômica
Seguradoras/economia
Cobertura do Seguro/economia
Seguro Saúde/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Análise Custo-Benefício
Medicina Baseada em Evidências
Regulamentação Governamental
Seres Humanos
Medicare/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170926
[Lr] Data última revisão:
170926
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170823
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.9971


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[PMID]:28655014
[Au] Autor:Ndumele CD; Schpero WL; Schlesinger MJ; Trivedi AN
[Ad] Endereço:Department of Health Policy and Management, Yale School of Public Health, New Haven, Connecticut.
[Ti] Título:Association Between Health Plan Exit From Medicaid Managed Care and Quality of Care, 2006-2014.
[So] Source:JAMA;317(24):2524-2531, 2017 06 27.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Importance: State Medicaid programs have increasingly contracted with insurers to provide medical care services for enrollees (Medicaid managed care plans). Insurers that provide these plans can exit Medicaid programs each year, with unclear effects on quality of care and health care experiences. Objective: To determine the frequency and interstate variation of health plan exit from Medicaid managed care and evaluate the relationship between health plan exit and market-level quality. Design, Setting, and Participants: Retrospective cohort of all comprehensive Medicaid managed care plans (N = 390) during the interval 2006-2014. Exposures: Plan exit, defined as the withdrawal of a managed care plan from a state's Medicaid program. Main Outcomes and Measures: Eight measures from the Healthcare Effectiveness Data and Information Set were used to construct 3 composite indicators of quality (preventive care, chronic disease care management, and maternity care). Four measures from the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems were combined into a composite indicator of patient experience, reflecting the proportion of beneficiaries rating experiences as 8 or above on a 0-to-10-point scale. Outcome data were available for 248 plans (68% of plans operating prior to 2014, representing 78% of beneficiaries). Results: Of the 366 comprehensive Medicaid managed care plans operating prior to 2014, 106 exited Medicaid. These exiting plans enrolled 4 848 310 Medicaid beneficiaries, with a mean of 606 039 beneficiaries affected by plan exits annually. Six states had a mean of greater than 10% of Medicaid managed care recipients enrolled in plans that exited, whereas 10 states experienced no plan exits. Plans that exited from a state's Medicaid market performed significantly worse prior to exiting than those that remained in terms of preventive care (57.5% vs 60.4%; difference, 2.9% [95% CI, 0.3% to 5.5%]), maternity care (69.7% vs 73.6%; difference, 3.8% [95% CI, 1.7% to 6.0%]), and patient experience (73.5% vs 74.8%; difference, 1.3% [95% CI, 0.6% to 1.9%]). There was no significant difference between exiting and nonexiting plans for the quality of chronic disease care management (76.2% vs 77.1%; difference, 1.0% [95% CI, -2.1% to 4.0%]). There was also no significant change in overall market performance before and after the exit of a plan: 0.7-percentage point improvement in preventive care quality (95% CI, -4.9 to 6.3); 0.2-percentage point improvement in chronic disease care management quality (95% CI, -5.8 to 6.2); 0.7-percentage point decrease in maternity care quality (95% CI, -6.4 to 5.0]); and a 0.6-percentage point improvement in patient experience ratings (95% CI, -3.9 to 5.1). Medicaid beneficiaries enrolled in exiting plans had access to coverage for a higher-quality plan, with 78% of plans in the same county having higher quality for preventive care, 71.1% for chronic disease management, 65.5% for maternity care, and 80.8% for patient experience. Conclusions and Relevance: Between 2006 and 2014, health plan exit from the US Medicaid program was frequent. Plans that exited generally had lower quality ratings than those that remained, and the exits were not associated with significant overall changes in quality or patient experience in the plans in the Medicaid market.
[Mh] Termos MeSH primário: Seguradoras/normas
Programas de Assistência Gerenciada/normas
Medicaid/normas
Qualidade da Assistência à Saúde/normas
Planos Governamentais de Saúde/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Doença Crônica/epidemiologia
Doença Crônica/terapia
Defesa do Consumidor
Tomada de Decisões Gerenciais
Seres Humanos
Seguradoras/estatística & dados numéricos
Programas de Assistência Gerenciada/estatística & dados numéricos
Serviços de Saúde Materna/normas
Serviços de Saúde Materna/estatística & dados numéricos
Medicaid/estatística & dados numéricos
Serviços Preventivos de Saúde/normas
Serviços Preventivos de Saúde/estatística & dados numéricos
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
Estudos Retrospectivos
Planos Governamentais de Saúde/estatística & dados numéricos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170713
[Lr] Data última revisão:
170713
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170628
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.7118


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[PMID]:28609523
[Au] Autor:Reinhardt U
[Ad] Endereço:Uwe E. Reinhardt, PhD, is the James Madison professor of political economy and of economics at Princeton University, where he teaches health economics, comparative health systems, general microeconomics, and financial management. Dr Reinhardt is also the codirector of the Griswold Center for Economic Policy Studies at Princeton University. The bulk of his research has been focused on health economics and policy, both in the United States and abroad. He is a member of the Health and Medicine Division of the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (formerly the Institute of Medicine).
[Ti] Título:Where Does the Health Insurance Premium Dollar Go?
[So] Source:JAMA;317(22):2269-2270, 2017 Jun 13.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência à Saúde/economia
Renda
Seguradoras/economia
Seguro Saúde/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
Renda/estatística & dados numéricos
Seguradoras/estatística & dados numéricos
Marketing/economia
Alocação de Recursos/estatística & dados numéricos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170706
[Lr] Data última revisão:
170706
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170614
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.6200


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[PMID]:28587237
[Au] Autor:Feria-Domínguez JM; Paneque P; Gil-Hurtado M
[Ad] Endereço:Department of Financial Economics, Pablo de Olavide University, 41013 Seville, Spain. jmferdom@upo.es.
[Ti] Título:Risk Perceptions on Hurricanes: Evidence from the U.S. Stock Market.
[So] Source:Int J Environ Res Public Health;14(6), 2017 Jun 05.
[Is] ISSN:1660-4601
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:This article examines the market reaction of the main Property and Casualty (P & C) insurance companies listed in the New York Stock Exchange (NYSE) to seven most recent hurricanes that hit the East Coast of the United States from 2005 to 2012. For this purpose, we run a standard short horizon event study in order to test the existence of abnormal returns around the landfalls. P & C companies are one of the most affected sectors by such events because of the huge losses to rebuild, help and compensate the inhabitants of the affected areas. From the financial investors' perception, this kind of events implies severe losses, which could influence the expected returns. Our research highlights the existence of significant cumulative abnormal returns around the landfall event window in most of the hurricanes analyzed, except for the Katrina and Sandy Hurricanes.
[Mh] Termos MeSH primário: Tempestades Ciclônicas
Seguradoras/estatística & dados numéricos
Investimentos em Saúde/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Cidade de Nova Iorque
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171027
[Lr] Data última revisão:
171027
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170608
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28423282
[Au] Autor:Dafny LS
[Ad] Endereço:From the Department of General Management, Harvard Business School, Boston, the Kennedy School of Government, Harvard University, Cambridge, and the National Bureau of Economic Research, Cambridge - all in Massachusetts.
[Ti] Título:Good Riddance to Big Insurance Mergers.
[So] Source:N Engl J Med;376(19):1804-1806, 2017 May 11.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Competição Econômica
Seguradoras/legislação & jurisprudência
Seguro Saúde/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Redução de Custos
Seguro Saúde/economia
Seguro Saúde/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:170601
[Lr] Data última revisão:
170601
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170420
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMp1616553


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[PMID]:28381338
[Au] Autor:Bes RE; Curfs EC; Groenewegen PP; de Jong JD
[Ad] Endereço:NIVEL (Netherlands Institute for Health Services Research), Otterstraat 118-124, 3513 CR, Utrecht, The Netherlands. Electronic address: r.bes@nivel.nl.
[Ti] Título:Selective contracting and channelling patients to preferred providers: A scoping review.
[So] Source:Health Policy;121(5):504-514, 2017 May.
[Is] ISSN:1872-6054
[Cp] País de publicação:Ireland
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Selective contracting by health insurers and channelling patients to contracted providers is crucial in a health care system based on managed competition, as this should lead to better value for money delivery of healthcare. However, an important consequence for enrolees is that health insurers interfere with their choice of care provider. This scoping review aims to find out what is known about selective contracting from the enrolee's perspective. Is it being done and how do enrolees feel about the role of their health insurer in their care provider choice? A literature search was conducted, and, in addition, experts were consulted for extra information and documents. Results show that selective contracting and channelling are practised in several countries. This is mostly through negative financial incentives, which are also found to be the most effective strategy. However, enrolees are very negative about restrictions on provider choice introduced by their insurer. This results in enrolees feeling less satisfaction with, and trust in, care providers and health insurers. Choice is crucial in this respect since enrolees are more satisfied with their health plans and care providers when they have chosen them themselves. Future research should focus on the role of trust and how people weigh different attributes of health plans if selective contracting and channelling is to be implemented in a manner acceptable to enrolees.
[Mh] Termos MeSH primário: Comportamento de Escolha
Comportamento do Consumidor/economia
Seguro Saúde/organização & administração
Competição em Planos de Saúde
[Mh] Termos MeSH secundário: Pessoal de Saúde/economia
Seres Humanos
Seguradoras/economia
Motivação
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171113
[Lr] Data última revisão:
171113
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:170407
[St] Status:MEDLINE



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