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[PMID]:28102984
[Au] Autor:Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), HHS
[Ti] Título:Medicare and Medicaid Program: Conditions of Participation for Home Health Agencies. Final rule.
[So] Source:Fed Regist;82(9):4504-91, 2017 Jan 13.
[Is] ISSN:0097-6326
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:This final rule revises the conditions of participation (CoPs) that home health agencies (HHAs) must meet in order to participate in the Medicare and Medicaid programs. The requirements focus on the care delivered to patients by HHAs, reflect an interdisciplinary view of patient care, allow HHAs greater flexibility in meeting quality care standards, and eliminate unnecessary procedural requirements. These changes are an integral part of our overall effort to achieve broad- based, measurable improvements in the quality of care furnished through the Medicare and Medicaid programs, while at the same time eliminating unnecessary procedural burdens on providers.
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços de Assistência Domiciliar/legislação & jurisprudência
Medicaid/legislação & jurisprudência
Medicare Assignment/legislação & jurisprudência
Medicare/legislação & jurisprudência
Qualidade da Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Competência Clínica/legislação & jurisprudência
Competência Clínica/normas
Serviços de Assistência Domiciliar/normas
Seres Humanos
Controle de Infecções/legislação & jurisprudência
Controle de Infecções/normas
Competência Mental
Planejamento de Assistência ao Paciente/legislação & jurisprudência
Planejamento de Assistência ao Paciente/normas
Direitos do Paciente/legislação & jurisprudência
Melhoria de Qualidade
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1701
[Cu] Atualização por classe:170127
[Lr] Data última revisão:
170127
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:170120
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:26152104
[Au] Autor:Moffat AD; Worth ER; Weaver LK
[Ti] Título:Glycosylated hemoglobin and hyperbaric oxygen coverage denials.
[So] Source:Undersea Hyperb Med;42(3):197-204, 2015 May-Jun.
[Is] ISSN:1066-2936
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Some Medicaid and Medicare fiscal intermediaries are denying hyperbaric oxygen (HBO2) therapy for diabetic foot ulcer (DFU) patients if the glycosylated hemoglobin (HbA1c) > 7.0%. We performed multiple PubMed searches for any diabetic wound healing clinical trial that documented HbA1c and had a wound healing endpoint. We scrutinized 30 peer-reviewed clinical trials, representing more than 4,400 patients. The average HbA1c from the intervention side of the studies was 8.6% (7.2% - 9.9%) and the control/sham side was 8.3% (6.0% - 10.6%). Twelve studies made a direct attempt to link HbA1c and wound healing. Four retrospective studies and one prospective cohort study assert that lower HbA1c favors wound healing, but review of the studies reveal design flaws that invalidate these conclusions. In total, 25 studies showed no direct correlation between HbA1c levels and wound healing. There was no randomized controlled trial (RCT) data demonstrating that HbA1c < 7.0% improves diabetic wound healing. In every study reviewed, wounds healed with high HbA1c levels that would be considered poorly controlled by the American Diabetes Association (ADA). Frequently, patients lack optimal blood glucose control when they have a limb-threatening DFU. The evidence supports that denying hyperbaric oxygen to those with HbA1c > 7.0% is unfounded.
[Mh] Termos MeSH primário: Pé Diabético/sangue
Pé Diabético/terapia
Hemoglobina A Glicada/análise
Oxigenação Hiperbárica
Mecanismo de Reembolso
Cicatrização
[Mh] Termos MeSH secundário: Biomarcadores/sangue
Estudos de Casos e Controles
Pé Diabético/fisiopatologia
Seres Humanos
Revisão da Utilização de Seguros
Medicaid
Medicare Assignment
Estudos Prospectivos
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Valores de Referência
Estudos Retrospectivos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Biomarkers); 0 (Glycated Hemoglobin A)
[Em] Mês de entrada:1507
[Cu] Atualização por classe:171116
[Lr] Data última revisão:
171116
[Sb] Subgrupo de revista:IM; S
[Da] Data de entrada para processamento:150709
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:25539361
[Au] Autor:Maroongroge S; Dosoretz AP; Kim SP; Gross CP; Yu JB
[Ad] Endereço:Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut.
[Ti] Título:Revisiting the Sustainable Growth Rate "hole": sources of healthcare cost stabilization in 2010-2012.
[So] Source:Int J Radiat Oncol Biol Phys;90(5):983-5, 2014 Dec 01.
[Is] ISSN:1879-355X
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Custos de Cuidados de Saúde
Medicare Assignment/economia
Medicare/economia
Radioterapia (Especialidade)/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência
Custos de Cuidados de Saúde/tendências
Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/economia
Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência
Gastos em Saúde/tendências
Seres Humanos
Medicare/legislação & jurisprudência
Medicare Assignment/legislação & jurisprudência
Medicina/tendências
Radioterapia (Especialidade)/tendências
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1502
[Cu] Atualização por classe:141225
[Lr] Data última revisão:
141225
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:141225
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:24824534
[Au] Autor:Clark RE; Clements KM
[Ad] Endereço:Center for Health Policy and Research, University of Massachusetts Medical School, Shrewsbury, MA.
[Ti] Título:Not paying for catheter-associated urinary tract infections: more difficult than it seems?
[So] Source:Med Care;52(6):479-81, 2014 Jun.
[Is] ISSN:1537-1948
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Infecções Relacionadas a Cateter/economia
Infecção Hospitalar/economia
Reembolso de Seguro de Saúde/economia
Medicare Assignment/economia
Medicare Part A/economia
Infecções Urinárias/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle
Redução de Custos/economia
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Custos Hospitalares/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Tempo de Internação/economia
Melhoria de Qualidade/economia
Reembolso de Incentivo/economia
Estados Unidos
Infecções Urinárias/prevenção & controle
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL
[Em] Mês de entrada:1406
[Cu] Atualização por classe:140514
[Lr] Data última revisão:
140514
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:140515
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MLR.0000000000000139


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[PMID]:24701840
[Au] Autor:Wilensky GR
[Ti] Título:Why 2014 may be the year for physician payment reform.
[So] Source:Healthc Financ Manage;68(3):30, 32, 2014 Mar.
[Is] ISSN:0735-0732
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Reforma dos Serviços de Saúde
Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Medicare Assignment/economia
Medicare Assignment/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1405
[Cu] Atualização por classe:140407
[Lr] Data última revisão:
140407
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:140408
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:24699236
[Au] Autor:Yi SH; Baggs J; Gould CV; Scott RD; Jernigan JA
[Ad] Endereço:Division of Healthcare Quality Promotion, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA.
[Ti] Título:Medicare reimbursement attributable to catheter-associated urinary tract infection in the inpatient setting: a retrospective cohort analysis.
[So] Source:Med Care;52(6):469-78, 2014 Jun.
[Is] ISSN:1537-1948
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Most catheter-associated urinary tract infections (CAUTIs) are considered preventable and thus a potential target for health care quality improvement and cost savings. OBJECTIVES: We sought to estimate excess Medicare reimbursement, length of stay, and inpatient death associated with CAUTI among hospitalized beneficiaries. RESEARCH DESIGN: Using a retrospective cohort design with linked Medicare inpatient claims and National Healthcare Safety Network data from 2009, we compared Medicare reimbursement between Medicare beneficiaries with and without CAUTIs. SUBJECTS: Fee-for-service Medicare beneficiaries aged 65 years or older with continuous coverage of parts A (hospital insurance) and B (supplementary medical insurance). RESULTS: We found that beneficiaries with CAUTI had higher median Medicare reimbursement [intensive care unit (ICU): $8548, non-ICU: $1479) and length of stay (ICU: 8.1 d, non-ICU: 3.6 d) compared with those without CAUTI controlling for potential confounding factors. Odds of inpatient death were higher among beneficiaries with versus without CAUTI only among those with an ICU stay (ICU: odds ratio 1.37). CONCLUSIONS: Beneficiaries with CAUTI had increased Medicare reimbursement and length of stay compared with those without CAUTI after adjusting for potential confounders.
[Mh] Termos MeSH primário: Infecções Relacionadas a Cateter/economia
Infecção Hospitalar/economia
Hospitalização/economia
Reembolso de Seguro de Saúde/economia
Medicare Assignment/economia
Medicare Part A/economia
Infecções Urinárias/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Estudos de Coortes
Infecção Hospitalar/mortalidade
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Feminino
Mortalidade Hospitalar
Seres Humanos
Unidades de Terapia Intensiva/economia
Tempo de Internação/economia
Masculino
Medicare Part B
Melhoria de Qualidade/economia
Estudos Retrospectivos
Estados Unidos
Infecções Urinárias/mortalidade
Infecções Urinárias/prevenção & controle
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1406
[Cu] Atualização por classe:140514
[Lr] Data última revisão:
140514
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:140405
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MLR.0000000000000106


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[PMID]:24334312
[Au] Autor:Wilensky GR
[Ti] Título:Developing a viable alternative to Medicare's physician payment strategy.
[So] Source:Health Aff (Millwood);33(1):153-60, 2014 Jan.
[Is] ISSN:1544-5208
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Since 1992 Medicare has reimbursed physicians on a fee-for-service basis that weights physician services according to the effort and expense of providing those services and converts the weights to dollars using a conversion factor. In 1997 Congress replaced an existing spending constraint with the Sustainable Growth Rate (SGR) to reduce reimbursements if overall physician spending exceeded the growth in the economy. Congress, however, has routinely overridden the SGR because of concerns that reduced payments to physicians would limit patients' access to care. Under continued pressure to override scheduled fee reductions or eliminate the SGR altogether, Congress is now considering legislation that would reimburse physicians to improve quality and lower costs-two things that the current system does not do. This article reviews several promising models, including patient-centered medical homes, accountable care organizations, and various payment bundling pilots, that could offer lessons for a larger reform of physician payment. Pilot projects that focus exclusively on alternative ways to reimburse physicians apart from payments to hospitals, such as payments for episodes of care, are also needed. Most promising, Congress is now showing bipartisan, bicameral interest in revising how Medicare reimburses physicians.
[Mh] Termos MeSH primário: Tabela de Remuneração de Serviços/economia
Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/economia
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/legislação & jurisprudência
Reforma dos Serviços de Saúde/economia
Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Medicare Assignment/economia
Medicare Assignment/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Redução de Custos/economia
Redução de Custos/legislação & jurisprudência
Desenvolvimento Econômico
Cuidado Periódico
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Seres Humanos
Modelos Econômicos
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/economia
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1504
[Cu] Atualização por classe:140107
[Lr] Data última revisão:
140107
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:131217
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1377/hlthaff.2013.1086


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[PMID]:25233712
[Au] Autor:Zamosky L
[Ti] Título:Fix to Medicare sustainable growth rate in the works.
[So] Source:Med Econ;90(13):47-8, 50, 53, 2013 Jul 10.
[Is] ISSN:0025-7206
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Economia Médica/tendências
Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência
Política de Saúde/legislação & jurisprudência
Medicare/economia
Medicare/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Medicare Assignment/legislação & jurisprudência
Medicare Payment Advisory Commission
Formulação de Políticas
Política
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1411
[Cu] Atualização por classe:140919
[Lr] Data última revisão:
140919
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:140920
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:24279185
[Au] Autor:Price PK
[Ad] Endereço:pprice@discovervision.com
[Ti] Título:Non-assigned Medicare payment increases practice revenue & lowers Medicare costs.
[So] Source:Mo Med;110(5):376-80, 2013 Sep-Oct.
[Is] ISSN:0026-6620
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Private practice physicians can increase practice revenue and also save Medicare money. What seems like a paradox is instead a choice. The non-assigned Medicare payment option allows physicians to bill 8% more for their services. This also decreases Medicare payment 5%. Selecting the non-assigned payment method does not require permission from Medicare or any Medicare contractor. This is a physician decision and for 2014 must be made between mid-November and year end 2013.
[Mh] Termos MeSH primário: Tabela de Remuneração de Serviços/economia
Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
Medicare Assignment/economia
Medicare Part B/economia
Médicos/economia
Prática Privada/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Escalas de Valor Relativo
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1312
[Cu] Atualização por classe:140225
[Lr] Data última revisão:
140225
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:131128
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:23918487
[Au] Autor:Bacher GE; Chernew ME; Kessler DP; Weiner SM
[Ad] Endereço:Institute for Health Systems Solutions, AHIP Foundation, Washington, DC, USA. gebacher@healthsystemssolutions.org
[Ti] Título:Regulatory neutrality is essential to establishing a level playing field for accountable care organizations.
[So] Source:Health Aff (Millwood);32(8):1426-32, 2013 Aug.
[Is] ISSN:1544-5208
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Accountable care organizations (ACOs) are among the most widely discussed models for encouraging movement away from fee-for-service payment arrangements. Although ACOs have the potential to slow health spending growth and improve quality of care, regulating them poses special challenges. Regulations, particularly those that affect both ACOs and Medicare Advantage plans, could inadvertently favor or disfavor certain kinds of providers or payers. Such favoritism could drive efficient organizations from the market and thus increase costs or reduce quality of and access to care. To avoid this type of outcome, we propose a general principle: Regulation of ACOs should strive to preserve a level playing field among different kinds of organizations seeking the same cost, quality, and access objectives. This is known as regulatory neutrality. We describe the implications of regulatory neutrality in four key areas: antitrust, financial solvency regulation, Medicare governance requirements, and Medicare payment models. We also discuss issues relating to short-term versus long-term perspectives--to promote the goal of regulatory neutrality and allow the most efficient organizations to prevail in the marketplace.
[Mh] Termos MeSH primário: Organizações de Assistência Responsáveis/economia
Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/economia
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis/organização & administração
Leis Antitruste/organização & administração
Falência/economia
Falência/legislação & jurisprudência
Redução de Custos/economia
Redução de Custos/legislação & jurisprudência
Eficiência Organizacional/economia
Eficiência Organizacional/legislação & jurisprudência
Financiamento Governamental/economia
Financiamento Governamental/legislação & jurisprudência
Acesso aos Serviços de Saúde/organização & administração
Seres Humanos
Medicare/economia
Medicare/legislação & jurisprudência
Medicare/organização & administração
Medicare Assignment/economia
Medicare Assignment/legislação & jurisprudência
Medicare Part C/economia
Medicare Part C/legislação & jurisprudência
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1405
[Cu] Atualização por classe:130806
[Lr] Data última revisão:
130806
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:130807
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1377/hlthaff.2012.0360



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