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[PMID]:29342379
[Au] Autor:Trivedi AN; Leyva B; Lee Y; Panagiotou OA; Dahabreh IJ
[Ad] Endereço:From the Departments of Health Services, Policy and Practice (A.N.T., B.L., Y.L., O.A.P., I.J.D.), and Epidemiology (I.J.D.), Brown University School of Public Health, and the Providence Veterans Affairs Medical Center (A.N.T.) - both in Providence, RI.
[Ti] Título:Elimination of Cost Sharing for Screening Mammography in Medicare Advantage Plans.
[So] Source:N Engl J Med;378(3):262-269, 2018 01 18.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: The Affordable Care Act (ACA) required most insurers and the Medicare program to eliminate cost sharing for screening mammography. METHODS: We conducted a difference-in-differences study of biennial screening mammography among 15,085 women 65 to 74 years of age in 24 Medicare Advantage plans that eliminated cost sharing to provide full coverage for screening mammography, as compared with 52,035 women in 48 matched control plans that had and maintained full coverage. RESULTS: In plans that eliminated cost sharing, adjusted rates of biennial screening mammography increased from 59.9% (95% confidence interval [CI], 54.9 to 65.0) in the 2-year period before cost-sharing elimination to 65.4% (95% CI, 61.8 to 69.0) in the 2-year period thereafter. In control plans, the rates of biennial mammography were 73.1% (95% CI, 69.2 to 77.0) and 72.8% (95% CI, 69.7 to 76.0) during the same periods, yielding a difference in differences of 5.7 percentage points (95% CI, 3.0 to 8.4). The difference in differences was 9.8 percentage points (95% CI, 4.5 to 15.2) among women living in the areas with the highest quartile of educational attainment versus 4.3 percentage points (95% CI, 0.2 to 8.4) among women in the lowest quartile. As indicated by the difference-in-differences estimates, after the elimination of cost sharing, the rate of biennial mammography increased by 6.5 percentage points (95% CI, 3.7 to 9.4) for white women and 8.4 percentage points (95% CI, 2.5 to 14.4) for black women but was almost unchanged for Hispanic women (0.4 percentage points; 95% CI, -7.3 to 8.1). CONCLUSIONS: The elimination of cost sharing for screening mammography under the ACA was associated with an increase in rates of use of this service among older women for whom screening is recommended. The effect was attenuated among women living in areas with lower educational attainment and was negligible among Hispanic women. (Funded by the National Institute on Aging.).
[Mh] Termos MeSH primário: Custo Compartilhado de Seguro
Mamografia/utilização
Medicare Part C/economia
Patient Protection and Affordable Care Act
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Detecção Precoce de Câncer/utilização
Grupos Étnicos
Feminino
Seres Humanos
Mamografia/economia
Medicare
Fatores Socioeconômicos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:COMPARATIVE STUDY; JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, N.I.H., EXTRAMURAL
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180309
[Lr] Data última revisão:
180309
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180118
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMsa1706808


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[PMID]:29339366
[Au] Autor:Steinbrook R
[Ad] Endereço:JAMA Internal Medicine, San Francisco, CA, USA.
[Ti] Título:Healthcare in Trump's first year.
[So] Source:BMJ;360:k173, 2018 01 16.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência
Governo
Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Política
[Mh] Termos MeSH secundário: Assistência à Saúde/economia
Seres Humanos
Seguro Saúde/economia
Seguro Saúde/legislação & jurisprudência
Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180305
[Lr] Data última revisão:
180305
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180118
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.k173


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[PMID]:29450525
[Au] Autor:Daw JR; Sommers BD
[Ad] Endereço:Department of Health Care Policy, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
[Ti] Título:Association of the Affordable Care Act Dependent Coverage Provision With Prenatal Care Use and Birth Outcomes.
[So] Source:JAMA;319(6):579-587, 2018 02 13.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Importance: The effect of the Affordable Care Act (ACA) dependent coverage provision on pregnancy-related health care and health outcomes is unknown. Objective: To determine whether the dependent coverage provision was associated with changes in payment for birth, prenatal care, and birth outcomes. Design, Setting, and Participants: Retrospective cohort study, using a differences-in-differences analysis of individual-level birth certificate data comparing live births among US women aged 24 to 25 years (exposure group) and women aged 27 to 28 years (control group) before (2009) and after (2011-2013) enactment of the dependent coverage provision. Results were stratified by marital status. Main Exposures: The dependent coverage provision of the ACA, which allowed young adults to stay on their parent's health insurance until age 26 years. Main Outcomes and Measures: Primary outcomes were payment source for birth, early prenatal care (first visit in first trimester), and adequate prenatal care (a first trimester visit and 80% of expected visits). Secondary outcomes were cesarean delivery, premature birth, low birth weight, and infant neonatal intensive care unit (NICU) admission. Results: The study population included 1 379 005 births among women aged 24-25 years (exposure group; 299 024 in 2009; 1 079 981 in 2011-2013), and 1 551 192 births among women aged 27-28 years (control group; 325 564 in 2009; 1 225 628 in 2011-2013). From 2011-2013, compared with 2009, private insurance payment for births increased in the exposure group (36.9% to 35.9% [difference, -1.0%]) compared with the control group (52.4% to 51.1% [difference, -1.3%]), adjusted difference-in-differences, 1.9 percentage points (95% CI, 1.6 to 2.1). Medicaid payment decreased in the exposure group (51.6% to 53.6% [difference, 2.0%]) compared with the control group (37.4% to 39.4% [difference, 1.9%]), adjusted difference-in-differences, -1.4 percentage points (95% CI, -1.7 to -1.2). Self-payment for births decreased in the exposure group (5.2% to 4.3% [difference, -0.9%]) compared with the control group (4.9% to 4.3% [difference, -0.5%]), adjusted difference-in-differences, -0.3 percentage points (95% CI, -0.4 to -0.1). Early prenatal care increased from 70% to 71.6% (difference, 1.6%) in the exposure group and from 75.7% to 76.8% (difference, 0.6%) in the control group (adjusted difference-in-differences, 0.6 percentage points [95% CI, 0.3 to 0.8]). Adequate prenatal care increased from 73.5% to 74.8% (difference, 1.3%) in the exposure group and from 77.5% to 78.8% (difference, 1.3%) in the control group (adjusted difference-in-differences, 0.4 percentage points [95% CI, 0.2 to 0.6]). Preterm birth decreased from 9.4% to 9.1% in the exposure group (difference, -0.3%) and from 9.1% to 8.9% in the control group (difference, -0.2%) (adjusted difference-in-differences, -0.2 percentage points (95% CI, -0.3 to -0.03). Overall, there were no significant changes in low birth weight, NICU admission, or cesarean delivery. In stratified analyses, changes in payment for birth, prenatal care, and preterm birth were concentrated among unmarried women. Conclusions and Relevance: In this study of nearly 3 million births among women aged 24 to 25 years vs those aged 27 to 28 years, the Affordable Care Act dependent coverage provision was associated with increased private insurance payment for birth, increased use of prenatal care, and modest reduction in preterm births, but was not associated with changes in cesarean delivery rates, low birth weight, or NICU admission.
[Mh] Termos MeSH primário: Cobertura do Seguro
Reembolso de Seguro de Saúde/estatística & dados numéricos
Patient Protection and Affordable Care Act
Resultado da Gravidez
Cuidado Pré-Natal/utilização
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Fatores Etários
Cesárea/estatística & dados numéricos
Feminino
Seres Humanos
Recém-Nascido de Baixo Peso
Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos
Seguro Saúde
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Modelos Lineares
Medicaid/estatística & dados numéricos
Gravidez
Nascimento Prematuro/epidemiologia
Cuidado Pré-Natal/economia
Estudos Retrospectivos
Estados Unidos
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180217
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2018.0030


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[PMID]:29412564
[Au] Autor:Backman CA; Meyer MA; Westhafer KJ
[Ti] Título:HIM Prepped to Shape the Future of Population Health through HIE.
[So] Source:J AHIMA;88(4):28-30, 2017 04.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Troca de Informação em Saúde
Gestão da Informação em Saúde
Saúde da População
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Patient Protection and Affordable Care Act
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180208
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29400938
[Ti] Título:A Provider's Condensed Resource for Revenue Cycle, Coding Tools, and More.
[So] Source:J AHIMA;88(1):44-7, 2017 Jan.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Codificação Clínica
Medicare/economia
Guias de Prática Clínica como Assunto
[Mh] Termos MeSH secundário: Tomada de Decisões
Documentação/normas
Definição da Elegibilidade
Seres Humanos
Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015
Patient Protection and Affordable Care Act
Assistência Centrada no Paciente
Estados Unidos
Aquisição Baseada em Valor
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180206
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29394486
[Au] Autor:Rollins JA
[Ti] Título:Healthcare: It's 'So Complicated'.
[So] Source:Pediatr Nurs;43(2):58, 102, 2017 Mar-Apr.
[Is] ISSN:0097-9805
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Reforma dos Serviços de Saúde/economia
Cobertura do Seguro/economia
Seguro Saúde/economia
Patient Protection and Affordable Care Act
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Sociedades Médicas
Sociedades de Enfermagem
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:180203
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29385378
[Au] Autor:Iglehart JK
[Ad] Endereço:Mr. Iglehart is a national correspondent for the Journal.
[Ti] Título:The Challenging Quest to Improve Rural Health Care.
[So] Source:N Engl J Med;378(5):473-479, 2018 Feb 01.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Disparidades nos Níveis de Saúde
Serviços de Saúde Rural
Saúde da População Rural
[Mh] Termos MeSH secundário: Política de Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Hospitais Rurais
Seres Humanos
Cobertura do Seguro
Expectativa de Vida
Medicaid
Patient Protection and Affordable Care Act
Atenção Primária à Saúde/recursos humanos
Serviços de Saúde Rural/economia
Serviços de Saúde Rural/recursos humanos
Serviços de Saúde Rural/normas
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180222
[Lr] Data última revisão:
180222
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180201
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMhpr1707176


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[PMID]:29298016
[Au] Autor:Pontious JM
[Ti] Título:Editorial: So Onward through the Fog...
[So] Source:J Okla State Med Assoc;110(3):131, 2017 03.
[Is] ISSN:0030-1876
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Reforma dos Serviços de Saúde
Patient Protection and Affordable Care Act
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180220
[Lr] Data última revisão:
180220
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180104
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29361658
[Au] Autor:Steiner DJ; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Pharmaceuticals and Medical Devices: Medicare Part D.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-32, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Medicare Part D/organização & administração
Medicare/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Analgésicos Opioides
Criança
Serviços de Saúde da Criança
Custos de Medicamentos
Farmacoeconomia
Honorários e Preços
Acesso aos Serviços de Saúde
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde
Medicaid
Medicare/legislação & jurisprudência
Medicare Part C
Medicare Part D/legislação & jurisprudência
Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides
Patient Protection and Affordable Care Act
Farmácias/economia
Previdência Social
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Analgesics, Opioid)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29361656
[Au] Autor:Mortenson LC; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Medicaid Waivers.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-39, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Medicaid/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Serviços de Saúde Comunitária
Serviços de Saúde Bucal
Definição da Elegibilidade
Emprego
Reforma dos Serviços de Saúde
Serviços de Assistência Domiciliar
Seres Humanos
Índios Norte-Americanos
Cobertura do Seguro
Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde
Serviços de Saúde Mental
Patient Protection and Affordable Care Act
Governo Estadual
Detecção do Abuso de Substâncias
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE



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