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[PMID]:27676688
[Au] Autor:Manchikanti L; Singh V; Hirsch JA
[Ad] Endereço:Pain Management Center of Paducah, Paducah, KY, and University of Louisville, Louisville, KY.
[Ti] Título:Facility Payments for Interventional Pain Management Procedures: Impact of Proposed Rules.
[So] Source:Pain Physician;19(7):E957-84, 2016 Sep-Oct.
[Is] ISSN:2150-1149
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:UNLABELLED: In the face of the progressive implementation of the Affordable Care Act (ACA), a significant regulatory regime, and the Merit-Based Incentive Payment System (MIPS), the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) released its proposed 2017 hospital outpatient department (HOPD) and ambulatory surgery center (ASC) payment rules on July 14, 2016, and the physician payment schedule was released July 15, 2016. U.S. health care costs continue to increase, occupying 17.5% of the gross domestic product (GDP) in 2014 and surpassing $3 trillion in overall health care expenditure. Solo and independent practices face unique challenges and many are being acquired by hospitals or larger groups. This transfer of services to hospital settings is indisputably leading to an increase in the net cost to the system. Comparison of facility payments for interventional techniques in HOPD, ASC, and in-office settings shows wide variation for multiple interventional techniques. Major discrepancies in payment schedules are related to higher payments for hospitals than comparable treatments in in-office settings and ASCs. In-office procedures, which have been converted to ASC procedures, are reimbursed at as high as 1,366% higher than ASCs and 2,156% higher than in-office settings. The Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC) has made recommendations on avoiding the discrepancies and site-of-service differentials in in-office settings, hospital outpatient settings, and ASCs. These have not been implemented by CMS. In addition, there have been slow reductions in reimbursements over the recent years, which continue to accumulate, leading to significant reductions in paymentsIn conclusion, equalization of site-of-service differentials will simultaneously improve reimbursement patterns for interventional pain management procedures, increase access and quality of care, and finally, reduce costs for CMS, extending Medicare solvency. KEY WORDS: Hospital outpatient departments, ambulatory surgery centers, physician in-office services, interventional pain management, interventional techniques.
[Mh] Termos MeSH primário: Gastos em Saúde
Medicare
Manejo da Dor/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicare Payment Advisory Commission
Patient Protection and Affordable Care Act
Sistema de Pagamento Prospectivo
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170717
[Lr] Data última revisão:
170717
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160928
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27676687
[Au] Autor:Manchikanti L; Kaye AD; Hirsch JA
[Ad] Endereço:Pain Management Center of Paducah, Paducah, KY, and University of Louisville, Louisville, KY.
[Ti] Título:Proposed Medicare Physician Payment Schedule for 2017: Impact on Interventional Pain Management Practices.
[So] Source:Pain Physician;19(7):E935-55, 2016 Sep-Oct.
[Is] ISSN:2150-1149
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) released the proposed 2017 Medicare physician fee schedule on July 7, 2016, addressing Medicare payments for physicians providing services either in an office or facility setting, which also includes payments for office expenses and quality provisions for physicians. This proposed rule occurs in the context of numerous policy changes, most notably related to the Medicare Access & CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA) and its Merit-Based Incentive Payment System (MIPS). The proposed rule affects interventional pain management specialists in reimbursement for evaluation and management services, as well as procedures performed in a facility or in-office setting.Changes in the proposed fee schedule impacting interventional pain management practices include adjustments to the meaningful use (MU) program, care management in patient-centered services, identification and review of potentially misvalued services, evaluation of moderate sedation services, Medicare telehealth services, updated geographic practice cost index, data collection on resources used in furnishing global services, reporting of modifier 25 for zero day global services, Medicare Advantage Part C provider and supplier enrollment, appropriate use criteria (AUC) for advanced imaging services, and Medicare shared savings programs. The proposed schedule has provided rates for new epidural codes with or without imaging (fluoroscopy or computed tomography [CT]) and a fee schedule for a new code covering endoscopic spinal decompression. Review of payment rates show major discrepancies in payment schedules with high payments for hospitals, 2,156% higher than in-office procedures. Some procedures which were converted from in-office settings to ambulatory surgery centers (ASCs) are being reimbursed at 1,366% higher than ASCs. The Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC) recommendation on avoiding the discrepancies and site-of-service differentials in in-office settings, hospital outpatient settings, and ASCs has not been agreed to by CMS. Thus, even though the changes appear to be minor in physician services and in-office service payment, these changes cumulatively have been reducing payments for interventional procedures. Further, in-office reimbursement is overall significantly lower than ASCs and hospital outpatient departments (HOPDs) specifically for intraarticular injections, peripheral nerve blocks, and peripheral neurolytic injections. The significant advantage also continues for hospitals in their reimbursement for facility fee for evaluation and management services.This health policy review describes various issues related to health care expenses, health care reform, and finally its effects on physician payments for all services and also for the services provided in an office setting.
[Mh] Termos MeSH primário: Gastos em Saúde
Medicare
[Mh] Termos MeSH secundário: Tabela de Remuneração de Serviços
Medicare Payment Advisory Commission
Manejo da Dor
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170717
[Lr] Data última revisão:
170717
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160928
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:26866866
[Au] Autor:Schaum KD
[Ad] Endereço:Kathleen D. Schaum, MS, is President and Founder of Kathleen D. Schaum & Associates, Inc, Lake Worth, Florida. Ms Schaum can be reached for questions and consultations by calling 561-964-2470 or through her e-mail address: kathleendschaum@bellsouth.net. Submit your questions for Payment Strategies by mail to Kathleen D. Schaum, MS, 6491 Rock Creek Dr, Lake Worth, FL 33467.
[Ti] Título:Pieces of the HOPD Payment Puzzle: NCCI Edits, OPPS Payment Status Indicators, and LCDs.
[So] Source:Adv Skin Wound Care;29(3):108-11, 2016 Mar.
[Is] ISSN:1538-8654
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Tabela de Remuneração de Serviços/economia
Medicare Payment Advisory Commission/economia
Medicare/economia
Sistema de Pagamento Prospectivo/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Custos de Cuidados de Saúde
Seres Humanos
Mecanismo de Reembolso/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1702
[Cu] Atualização por classe:170227
[Lr] Data última revisão:
170227
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:160212
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/01.ASW.0000480737.07983.f4


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[PMID]:27489896
[Ti] Título:MedPAC Tackles Complex Issue of Low-Value Medical Services.
[So] Source:Am Fam Physician;91(9):598, 2015 May 01.
[Is] ISSN:1532-0650
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Medicare Payment Advisory Commission
Medicare/economia
Reembolso de Incentivo
Escalas de Valor Relativo
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:NEWS
[Em] Mês de entrada:1608
[Cu] Atualização por classe:160803
[Lr] Data última revisão:
160803
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:160805
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27064150
[Ti] Título:MedPAC Recommends Higher Pay for Primary Care Physicians.
[So] Source:Am Fam Physician;91(4):218, 2015 Feb 15.
[Is] ISSN:1532-0650
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Medicare/economia
Médicos de Atenção Primária/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Medicare Payment Advisory Commission
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:NEWS
[Em] Mês de entrada:1604
[Cu] Atualização por classe:160408
[Lr] Data última revisão:
160408
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:160412
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:25668834
[Au] Autor:McLaughlin DB
[Ti] Título:CMS 2015 final rules.
[So] Source:Healthc Exec;29(6):58-9, 2014 Nov-Dec.
[Is] ISSN:0883-5381
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Regulamentação Governamental
Medicare/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência
Medicare Payment Advisory Commission
Patient Protection and Affordable Care Act
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1503
[Cu] Atualização por classe:150210
[Lr] Data última revisão:
150210
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:150212
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:24962452
[Au] Autor:Hirsch JA; Barr RM; McGinty G; Nicola GN; Schaefer PW; Silva E; Manchikanti L
[Ad] Endereço:Neuroendovascular Program, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
[Ti] Título:Affordable care 2014: a tale of two boards.
[So] Source:J Neurointerv Surg;6(9):718-20, 2014 Nov.
[Is] ISSN:1759-8486
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) became law on 23 March 2010. As part of the law, two independent boards were established. The Patient-Centered Outcomes Research Institute embodies national aspirations for employing comparative effectiveness research in healthcare decision-making, and the Independent Payment Advisory Board is focused on the need for a group of impartial experts to establish anticipatable growth rates for Medicare. Approximately 4 years after the bill was passed into law, these independent boards are at very different points in their life cycles. This article provides a status update.
[Mh] Termos MeSH primário: Pesquisa Comparativa da Efetividade/tendências
Patient Protection and Affordable Care Act/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Medicare/legislação & jurisprudência
Medicare/estatística & dados numéricos
Medicare Payment Advisory Commission
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1506
[Cu] Atualização por classe:141009
[Lr] Data última revisão:
141009
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:140626
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/neurintsurg-2014-011322


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[PMID]:24855819
[Au] Autor:Beatty Y
[Ti] Título:SGR repeal and state payment reform initiative: eerily similar.
[So] Source:Tenn Med;107(3):25, 27, 2014 Apr.
[Is] ISSN:1088-6222
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Tabela de Remuneração de Serviços
Honorários Médicos/legislação & jurisprudência
Reforma dos Serviços de Saúde/economia
Medicare Payment Advisory Commission/legislação & jurisprudência
Métodos de Controle de Pagamentos
Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Honorários Médicos/normas
Honorários Médicos/tendências
Seres Humanos
Política
Métodos de Controle de Pagamentos/legislação & jurisprudência
Métodos de Controle de Pagamentos/normas
Tennessee
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1406
[Cu] Atualização por classe:140526
[Lr] Data última revisão:
140526
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:140527
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:24757869
[Au] Autor:Mulvany C
[Ti] Título:Spotlight on SNFs.
[So] Source:Healthc Financ Manage;68(4):30, 32, 2014 Apr.
[Is] ISSN:0735-0732
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicare Payment Advisory Commission
Readmissão do Paciente
Melhoria de Qualidade
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1405
[Cu] Atualização por classe:140424
[Lr] Data última revisão:
140424
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:140425
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:24452655
[Au] Autor:Manchikanti L; Falco FJ; Hansen H; Hirsch JA
[Ad] Endereço:Pain Management Center of Paducah, Paducah, KY and University of Louisville, Louisville, KY.
[Ti] Título:The tragedy of the sustained growth rate formula continues into 2014: is there hope for repeal?
[So] Source:Pain Physician;17(1):E21-6, 2014 Jan-Feb.
[Is] ISSN:2150-1149
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Política de Saúde
Medicare Part B/tendências
Métodos de Controle de Pagamentos
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Inflação/estatística & dados numéricos
Medicare Part B/legislação & jurisprudência
Medicare Payment Advisory Commission
Métodos de Controle de Pagamentos/legislação & jurisprudência
Métodos de Controle de Pagamentos/métodos
Métodos de Controle de Pagamentos/tendências
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1409
[Cu] Atualização por classe:140123
[Lr] Data última revisão:
140123
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:140124
[St] Status:MEDLINE



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