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Pesquisa : N03.219.900.880 [Categoria DeCS]
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[PMID]:24654346
[Au] Autor:Silberman MJ
[Ti] Título:False Claims Act liability for CRNAs related to medical direction.
[So] Source:AANA J;82(1):10-2, 2014 Feb.
[Is] ISSN:0094-6354
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesiologia/legislação & jurisprudência
Fraude/legislação & jurisprudência
Responsabilidade Legal
Enfermeiras Anestesistas/legislação & jurisprudência
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; LEGAL CASES
[Em] Mês de entrada:1404
[Cu] Atualização por classe:140324
[Lr] Data última revisão:
140324
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:140325
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:24051080
[Au] Autor:Rubin RJ
[Ad] Endereço:Division of Nephrology and Hypertension, Georgetown University, Washington, DC. Electronic address: rjr29@georgetown.edu.
[Ti] Título:Understanding Washington: a nephrologist's perspective from inside the Beltway.
[So] Source:Am J Kidney Dis;62(6):1042-5, 2013 Dec.
[Is] ISSN:1523-6838
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The major principles that drive U.S. federal health policy-making are: (1) fixed or reduced costs, (2) ensured outcomes (or no evidence of undertreatment), (3) streamlined administration, and (4) political viability. A corollary is that providers are uniquely sensitive to financial incentives. Understanding these principles is vital to understanding federal health policy. Critically, these principles are nonpartisan and have been supported and used by all administrations since President Reagan. This article examines the end-stage renal disease (ESRD) prospective payment system, colloquially called "The Bundle," in the context of these major principles. Successful health policy, successful legislation, and successful regulation building all require executive leadership, mutual trust, and compromise. This is demonstrated by the events surrounding the passage of the Medicare inpatient prospective payment system, which governs hospital reimbursement for Medicare beneficiaries, including those not covered in the ESRD program. Given that the ESRD benefit consumes 6.3% of the Medicare budget for approximately 2% of Medicare beneficiaries, if nephrology is to experience future success, we must change how both policymakers and the wider field of medicine perceive our specialty. Understanding the major principles behind health care policy may facilitate this goal.
[Mh] Termos MeSH primário: Atitude do Pessoal de Saúde
Governo Federal
Política de Saúde/legislação & jurisprudência
Falência Renal Crônica/terapia
Nefrologia
Formulação de Políticas
Sistema de Pagamento Prospectivo/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Orçamentos/legislação & jurisprudência
Controle de Custos/legislação & jurisprudência
Feminino
Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência
Política de Saúde/economia
Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência
Seres Humanos
Cobertura do Seguro/economia
Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência
Falência Renal Crônica/economia
Masculino
Medicare/economia
Medicare/legislação & jurisprudência
Meia-Idade
Política
Sistema de Pagamento Prospectivo/economia
Previdência Social/economia
Previdência Social/legislação & jurisprudência
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/economia
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1401
[Cu] Atualização por classe:131125
[Lr] Data última revisão:
131125
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:130921
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:22731967
[Au] Autor:Bachman SS; Comeau M; Tobias C; Allen D; Epstein S; Jantz K; Honberg L
[Ad] Endereço:School of Social Work, Boston University, Boston, MA 02215, USA. sbachman@bu.edu
[Ti] Título:State health care financing strategies for children with intellectual and developmental disabilities.
[So] Source:Intellect Dev Disabil;50(3):181-9, 2012 Jun.
[Is] ISSN:1934-9556
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:We provide the first descriptive summary of selected programs developed to help expand the scope of coverage, mitigate family financial hardship, and provide health and support services that children with intellectual and developmental disabilities need to maximize their functional status and quality of life. State financing initiatives were identified through interviews with family advocacy, Title V, and Medicaid organizational representatives. Results showed that states use myriad strategies to pay for care and maximize supports, including benefits counseling, consumer- and family-directed care, flexible funding, mandated benefits, Medicaid buy-in programs, and Tax Equity and Fiscal Responsibility Act of 1982 funding. Although health reform may reduce variation among states, its impact on families of children with intellectual and developmental disabilities is not yet clear. As health reform is implemented, state strategies to ameliorate financial hardship among families of children with intellectual and developmental disabilities show promise for immediate use. However, further analysis and evaluation are required to understand their impact on family and child well-being.
[Mh] Termos MeSH primário: Deficiências do Desenvolvimento/economia
Deficiência Intelectual/economia
Assistência Médica/economia
Governo Estadual
[Mh] Termos MeSH secundário: Criança
Assistência à Saúde/economia
Assistência à Saúde/organização & administração
Reforma dos Serviços de Saúde/economia
Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração
Seres Humanos
Medicaid/economia
Medicaid/organização & administração
Assistência Médica/organização & administração
Política Pública
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/economia
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/organização & administração
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1211
[Cu] Atualização por classe:120626
[Lr] Data última revisão:
120626
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:120627
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1352/1934-9556-50.3.181


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[PMID]:21614996
[Au] Autor:Musumeci M
[Ad] Endereço:Villanova University School of Law, USA.
[Ti] Título:Modernizing Medicaid eligibility criteria for children with significant disabilities: moving from a disabling to an enabling paradigm.
[So] Source:Am J Law Med;37(1):81-127, 2011.
[Is] ISSN:0098-8588
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Children with significant disabilities may qualify for Medicaid benefits, regardless of household income, if their state elects to offer the Tax Equity Fiscal Responsibility Act (TEFRA) option. However, a significant number of children with serious medical problems presently are being denied eligibility for, or terminated from, this Medicaid program. This Article describes the ways in which the existing health insurance system inadequately meets the needs of children with significant disabilities, recounts the history and development of the TEFRA Medicaid coverage option, and analyzes the eligibility criteria used by the various states. It proceeds to consider how disability should be legally defined in the health care context and proposes reforms to modernize the eligibility standards so that these benefits can be more effectively, efficiently, and fairly allocated. To accomplish this goal, the federal statute and regulation that define disability, as well as corresponding state laws, must be reformed so that the law can keep pace with advances in modern medical science, and people with disabilities are not, in effect, penalized for receiving currently accepted preventative care that maintains health but will never cure the underlying disease.
[Mh] Termos MeSH primário: Crianças com Deficiência/legislação & jurisprudência
Definição da Elegibilidade/legislação & jurisprudência
Medicaid/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Criança
Reforma dos Serviços de Saúde
Seres Humanos
Deficiência Intelectual
Instituições para Cuidados Intermediários
Transtornos Mentais
Governo Estadual
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1106
[Cu] Atualização por classe:111117
[Lr] Data última revisão:
111117
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:110528
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:18996234
[Au] Autor:Mallinson TR; Manheim LM; Almagor O; Demark HM; Heinemann AW
[Ad] Endereço:Center for Rehabilitation Outcomes Research, Rehabilitation Institute of Chicago, Chicago, IL 60611-2654, USA. trudy@northwestern.edu
[Ti] Título:Trends in the supply of inpatient rehabilitation facilities services: 1996 to 2004.
[So] Source:Arch Phys Med Rehabil;89(11):2066-79, 2008 Nov.
[Is] ISSN:1532-821X
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVES: Describe the supply of inpatient rehabilitation facilities (IRFs) services in 1996 and examine changes between 1996 and 2004, including the impact of the IRF prospective payment system (PPS) in 2002 on organizational trends. DESIGN: Retrospective pre-post design. SETTING: Freestanding and subprovider (distinct-part units) IRFs. PARTICIPANTS: IRFs (N=1424), including 257 freestanding IRFs and 1167 IRF units reported in the Healthcare Cost Report Information System database, from years 1996 to 2004. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Number of IRF openings, IRF closures, beds, and inpatient days. RESULTS: The number of IRFs grew from 1037 to 1183 between 1996 and 2001 and grew to 1235 between 2001 and 2004. The likelihood of IRF closures trended lower after PPS, and there was a significant increase in the likelihood of openings when PPS was introduced. For-profit, rural, and small IRFs were more likely to open over the entire period. There was a 12.9% increase in the number of total inpatient days, somewhat less than the 15.7% growth in IRF beds over the period. There was no impact of PPS on beds available but a significant decline in total inpatient days after PPS. CONCLUSIONS: Inpatient days rose under the Tax Equity and Fiscal Responsibility Act and declined after 2002. Yet the likelihood of openings and closures did not appear to respond to these changes, perhaps because they were modest compared with changes in local IRF markets. The IRF PPS did little to affect service distribution in less well-served areas, although we did find growth in rural areas. Occupancy rates in 2004 were close to rates at the start of the period (70%). This observation implies that IRFs were implementing strategies to recruit a sufficient number of patients, even though bed numbers were increasing and length of stay was declining. Consequently, policy that limits the potential of IRFs to increase patient admissions, such as the limits on admissions to IRFs of patients with conditions other than those included in the 75% rule, is likely to produce substantial decreases in total inpatient days.
[Mh] Termos MeSH primário: Política de Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Sistema de Pagamento Prospectivo
Centros de Reabilitação/provisão & distribuição
Centros de Reabilitação/utilização
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Estudos Transversais
Fechamento de Instituições de Saúde
Tamanho das Instituições de Saúde
Seres Humanos
Tempo de Internação
Medicare/economia
Medicare/legislação & jurisprudência
Análise de Regressão
Centros de Reabilitação/economia
Centros de Reabilitação/tendências
Estudos Retrospectivos
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:0812
[Cu] Atualização por classe:081110
[Lr] Data última revisão:
081110
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:081111
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1016/j.apmr.2008.05.014


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[PMID]:19175241
[Au] Autor:Saleh SS; Callan M
[Ad] Endereço:Department of Health Policy, Management and Behavior, School of Public Health, State University of New York at Albany, USA.
[Ti] Título:Trends in Medicare disproportionate share (DSH) distribution in US hospitals: 1996-2003.
[So] Source:J Health Care Finance;33(2):70-83, 2006.
[Is] ISSN:1078-6767
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Implemented in 1986, Medicare's disproportionate share (DSH) adjustment is intended to recognize hospitals' additional resource investment in caring for low-income patients. This project analyzed changes in the DSH percentage between 1996 and 2003 and examined the association between selected hospital characteristics and such changes. Results obtained revealed some interesting findings. First, minimal changes in DSH percentage occurred during the period 1996-1999 with a hike in that ratio in 2000-2001. However, even with the absence of any legislative or executive changes to the DSH threshold or formula during 2002 and 2003, significant increases occurred during 2001-2003 (11 percent increase between 2001 and 2003). Such an increase may be caused by the nation's economic situation during that timeframe (i.e., more people depending on public programs for coverage).
[Mh] Termos MeSH primário: Administração Financeira de Hospitais/tendências
Medicaid/tendências
Medicare Part A/tendências
Discrepância de GDH/economia
Discrepância de GDH/estatística & dados numéricos
Sistema de Pagamento Prospectivo/tendências
Cuidados de Saúde não Remunerados/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Área Programática (Saúde)/economia
Área Programática (Saúde)/estatística & dados numéricos
Definição da Elegibilidade
Administração Financeira de Hospitais/estatística & dados numéricos
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Hospitais Privados/economia
Hospitais Privados/utilização
Hospitais com Fins Lucrativos/economia
Hospitais com Fins Lucrativos/utilização
Hospitais Públicos/economia
Hospitais Públicos/utilização
Seres Humanos
Medicaid/estatística & dados numéricos
Medicare Part A/estatística & dados numéricos
Análise Multivariada
Pobreza/estatística & dados numéricos
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act
Cuidados de Saúde não Remunerados/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:0902
[Cu] Atualização por classe:090129
[Lr] Data última revisão:
090129
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:090130
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:15263871
[Au] Autor:Semansky RM; Koyanagi C
[Ad] Endereço:Westst, Inc, 1650, Research Blvd, Rockville, MD 20850, USA. RafaelSemansky@westst.com.
[Ti] Título:The TEFRA medicaid eligibility option for children with severe disabilities: a national study.
[So] Source:J Behav Health Serv Res;31(3):334-42, 2004 Jul-Sep.
[Is] ISSN:1094-3412
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The Tax Equity and Fiscal Responsibility Act (TEFRA) Medicaid Eligibility Option, also known as the Katie Beckett Option, was developed to allow children with disabilities from near-poor and middle-income families to qualify for Medicaid. TEFRA has been available since 1982; however, little is known about the number of children served and their qualifying disability. This first national study found that 20 states enrolled nearly 25,000 children in 2001. Only 10 of these states allowed children to qualify because of a mental health disability. Additional research is needed to understand the role of TEFRA in providing insurance to children with disabilities.
[Mh] Termos MeSH primário: Crianças com Deficiência
Definição da Elegibilidade/legislação & jurisprudência
Medicaid/legislação & jurisprudência
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Criança
Pré-Escolar
Coleta de Dados
Feminino
Pesquisa sobre Serviços de Saúde
Seres Humanos
Lactente
Recém-Nascido
Masculino
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T; RESEARCH SUPPORT, U.S. GOV'T, P.H.S.
[Em] Mês de entrada:0408
[Cu] Atualização por classe:171104
[Lr] Data última revisão:
171104
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:040721
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:14571566
[Au] Autor:Tieman J
[Ti] Título:It was 20 years ago today ... some say it's complex and vulnerable to political whims, but Medicare's PPS has helped impose order on hospital finances.
[So] Source:Mod Healthc;33(39):6-7, 25-8, 1, 2003 Sep 29.
[Is] ISSN:0160-7480
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:In October 1983, Medicare launched a new payment system that would no longer write hospitals a blank check. It was called the prospective payment system and became known simply as the PPS. With its 20-year anniversary looming, the program's fundamental strengths and weaknesses have become apparent. Although some say it's vulnerable to politics, most agree it has imposed order on hospital finances.
[Mh] Termos MeSH primário: Economia Hospitalar/tendências
Medicare Part A/legislação & jurisprudência
Sistema de Pagamento Prospectivo/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Controle de Custos/legislação & jurisprudência
Grupos Diagnósticos Relacionados/economia
Economia Hospitalar/legislação & jurisprudência
Reforma dos Serviços de Saúde
Custos Hospitalares
Seres Humanos
Inovação Organizacional
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/economia
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:0311
[Cu] Atualização por classe:041117
[Lr] Data última revisão:
041117
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:031024
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:12617087
[Au] Autor:Keely J
[Ti] Título:TEFRA Medicaid option for children with mental illness.
[So] Source:NCSL Legisbrief;11(13):1-2, 2003 Mar.
[Is] ISSN:1068-2716
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços de Saúde da Criança
Serviços de Assistência Domiciliar/legislação & jurisprudência
Medicaid/legislação & jurisprudência
Transtornos Mentais/economia
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Criança
Custos de Cuidados de Saúde
Serviços de Assistência Domiciliar/economia
Seres Humanos
Institucionalização/economia
Medicaid/economia
Transtornos Mentais/terapia
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:0303
[Cu] Atualização por classe:041117
[Lr] Data última revisão:
041117
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:030306
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:12380101
[Ti] Título:Discharge planning advisor. Here's what's behind that thing you do.
[So] Source:Hosp Peer Rev;27(10):141-2, 2002 Oct.
[Is] ISSN:0149-2632
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Alta do Paciente/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Health Insurance Portability and Accountability Act/legislação & jurisprudência
Seres Humanos
Tempo de Internação
Medicare/legislação & jurisprudência
Técnicas de Planejamento
Previdência Social/legislação & jurisprudência
Tax Equity and Fiscal Responsibility Act/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:0211
[Cu] Atualização por classe:041117
[Lr] Data última revisão:
041117
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:021017
[St] Status:MEDLINE



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