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[PMID]:23896450
[Au] Autor:Admetlla Falgueras M; Fusté Sugrañes J
[Ad] Endereço:Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), Institut Català de la Salut, Universitat de Barcelona, Barcelona, España; Direcció General de Planificació i recerca en Salut, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España. Electronic address: madmetlla@gencat.cat.
[Ti] Título:[Postacute care].
[Ti] Título:Cuidados postagudos..
[So] Source:Med Clin (Barc);143(1):29-33, 2014 Jul 07.
[Is] ISSN:1578-8989
[Cp] País de publicação:Spain
[La] Idioma:spa
[Ab] Resumo:The aging of the population and changes in family and social structures have led to increasing care needs for elderly persons following an acute disease or accident, with consequent concerns regarding costs and sustainability within the public health system. The main objective of postacute care (PAC) is to restore the functional capabilities of the patient after an acute event and contribute to determine the patient's outcome and future healthcare requirements. With this background, we carried out a systematic review of the published literature from 1990 to 2011 focused on the following aspects of PAC: a) objectives; b) estimations of the need and the indicators for access to it, and c) transfer strategies from acute care to PAC. The results of this review indicate that PAC is an efficient approach to improve patients' quality of life and to sustain the public healthcare system. The choice of candidates for PAC should be based on both health and social indicators, and the overall process viewed in a cross-sectional manner in order to avoid increases in total cost.
[Mh] Termos MeSH primário: Doença Aguda/reabilitação
Cuidados Semi-Intensivos/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Assistência ao Convalescente/economia
Assistência ao Convalescente/métodos
Assistência ao Convalescente/organização & administração
Idoso
Conversão de Leitos
Europa (Continente)
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Serviços de Assistência Domiciliar/economia
Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração
Seres Humanos
Medicare
Modelos Econômicos
Programas Nacionais de Saúde/economia
Programas Nacionais de Saúde/organização & administração
Qualidade de Vida
Recuperação de Função Fisiológica
Cuidados Semi-Intensivos/economia
Cuidados Semi-Intensivos/métodos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:ENGLISH ABSTRACT; JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1501
[Cu] Atualização por classe:140616
[Lr] Data última revisão:
140616
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:130731
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:23552166
[Au] Autor:Faiz KW
[Ad] Endereço:Nevroklinikken, Akershus universitetssykehus, Norway. kashiffaiz@gmail.com
[Ti] Título:[Densification].
[Ti] Título:Fortetning..
[So] Source:Tidsskr Nor Laegeforen;133(6):668, 2013 Mar 19.
[Is] ISSN:0807-7096
[Cp] País de publicação:Norway
[La] Idioma:nor
[Mh] Termos MeSH primário: Terminologia como Assunto
[Mh] Termos MeSH secundário: Conversão de Leitos
Ocupação de Leitos/classificação
Pneumopatias/classificação
Noruega
Radiografia Torácica/classificação
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1306
[Cu] Atualização por classe:130404
[Lr] Data última revisão:
130404
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:130405
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.4045/tidsskr.12.1505


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[PMID]:23090568
[Au] Autor:Reiter KL; Holmes GM; Broyles IH
[Ad] Endereço:Department of Health Policy and Management, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27599-7411, USA. reiter@email.unc.edu
[Ti] Título:Medicare, swing beds, and critical access hospitals.
[So] Source:Med Care Res Rev;70(2):206-17, 2013 Apr.
[Is] ISSN:1552-6801
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Critical Access Hospitals (CAHs) receive cost-based reimbursement from Medicare for inpatient care, including post-acute skilled care provided in swing beds (skilled swing days). Because the reimbursement formula treats swing bed and acute days equally, there is concern that CAH skilled swing days are "overreimbursed" as compared with skilled days provided in other settings. The reimbursement formula is complex; thus, empirical estimates are needed to identify the marginal cost per day to the hospital and the implied Medicare expenditure per day, accounting for fixed cost transfers between services. Using Medicare cost report data, we find that Medicare paid, on average, $581 for the routine portion of a CAH skilled swing day in 2009--more than the estimated marginal cost of $262, but less than the 2009 average per diem of $1,302. Estimates varied widely across the 1,300 CAHs; therefore, payment policy changes would likely have a broad range of effects.
[Mh] Termos MeSH primário: Conversão de Leitos/economia
Cuidados Críticos/economia
Hospitais Comunitários/economia
Hospitais Rurais/economia
Medicare/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Conversão de Leitos/estatística & dados numéricos
Cuidados Críticos/estatística & dados numéricos
Custos Hospitalares/estatística & dados numéricos
Hospitais Comunitários/estatística & dados numéricos
Hospitais Rurais/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Medicare/estatística & dados numéricos
Reembolso Diferenciado/estatística & dados numéricos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, U.S. GOV'T, P.H.S.
[Em] Mês de entrada:1312
[Cu] Atualização por classe:130305
[Lr] Data última revisão:
130305
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:121024
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1177/1077558712463247


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[PMID]:21089733
[Au] Autor:Biban P
[Ad] Endereço:Neonatal and Paediatric Intensive Care Unit, Azienda Ospedaliera-Universitaria Integrata, Verona, Italy.
[Ti] Título:From neonatal to paediatric intensive care: an educational pathway.
[So] Source:Minerva Pediatr;62(3 Suppl 1):129-31, 2010 Jun.
[Is] ISSN:0026-4946
[Cp] País de publicação:Italy
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Neonatal and paediatric intensive care units (NICUs and PICUs) are growing in number, size and complexity, and each unit is staffed by a highly specialized group of doctors and nurses. Indeed, practitioners within these subspecialties acquire specific cognitive and procedural skills garnered from focused multidisciplinary training, as well as from experience with critically ill newborns and children. Although the NICUs and PICUs share many commonalities, the relationship between caregivers in the neonatal and paediatric critical care units often is characterized by rivalry and antagonism rather than by cooperation. In addition, as in the Italian scenario, the scientific and professional background in most cases differ between neonatologists, predominantly coming from a paediatric-oriented curriculum, and paediatric intensivists, mainly affiliated to adult anaesthesia and intensive care residency programs. However, in some circumstances, particularly when dealing with smaller patients, the limits between these two distinct disciplines appear quite vague, and undoubtedly many clinicians have the perception that the two branches, namely neonatology and paediatric anaesthesia and intensive care, would get a mutual benefit by a stronger collaboration and cross-contamination. Indeed, in some situations, such as shortage of PICU beds or patients not easily transferable to a PICU, neonatologists are occasionally called to take care of critically ill infants and young children. However, these "paediatric" patients may often present with complex pathologies which the neonatologist may not be familiar with. This condition raises important issues about the advisability to provide specific education and training in paediatric intensive care also to neonatologists, according to local needs and caregivers' expectations.
[Mh] Termos MeSH primário: Cuidados Críticos
Terapia Intensiva Neonatal
Neonatologia/educação
Equipe de Assistência ao Paciente
Enfermagem Pediátrica/educação
Pediatria/educação
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Anestesiologia/educação
Atitude do Pessoal de Saúde
Conversão de Leitos
Criança
Pré-Escolar
Competência Clínica
Comportamento Competitivo
Comportamento Cooperativo
Seres Humanos
Lactente
Recém-Nascido
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/estatística & dados numéricos
Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/estatística & dados numéricos
Relações Interprofissionais
Itália
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1012
[Cu] Atualização por classe:151119
[Lr] Data última revisão:
151119
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:101125
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:21045628
[Au] Autor:Lazzara PB; Santos AR; Hellstedt LF; Walter R
[Ad] Endereço:Saint Anthony Hospital in Chicago, Ill., USA.
[Ti] Título:The evolution of a centralized telemetry program.
[So] Source:Nurs Manage;41(11):51-4, 2010 Nov.
[Is] ISSN:1538-8670
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços Centralizados no Hospital/organização & administração
Monitorização Fisiológica/métodos
Telemetria/métodos
Tecnologia sem Fio/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Centros Médicos Acadêmicos
Conversão de Leitos
Chicago
Eficiência Organizacional
Arquitetura Hospitalar
Seres Humanos
Capacitação em Serviço
Monitorização Fisiológica/instrumentação
Monitorização Fisiológica/enfermagem
Recursos Humanos em Hospital/educação
Recursos Humanos em Hospital/provisão & distribuição
Desenvolvimento de Programas/métodos
Telemetria/instrumentação
Telemetria/enfermagem
Transporte de Pacientes
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1102
[Cu] Atualização por classe:101103
[Lr] Data última revisão:
101103
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:101104
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/01.NUMA.0000388670.02663.b6


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[PMID]:19955468
[Au] Autor:Meschi T; Nouvenne A; Prati B; Campaniello G; Borghi L
[Ti] Título:"Bed exchanger": the Italian way of swing-bed approach. A new possibility through an old tool.
[So] Source:Qual Saf Health Care;18(6):512, 2009 Dec.
[Is] ISSN:1475-3901
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Conversão de Leitos
[Mh] Termos MeSH secundário: Hospitais
Itália
Programas Nacionais de Saúde
[Pt] Tipo de publicação:LETTER
[Em] Mês de entrada:1103
[Cu] Atualização por classe:091203
[Lr] Data última revisão:
091203
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:091204
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/qshc.2008.027854


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[PMID]:19166564
[Au] Autor:Li P; Ward MM; Schneider JE
[Ad] Endereço:Division of General Internal Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, USA. penli@mail.med.upenn.edu
[Ti] Título:Factors associated with Iowa rural hospitals' decision to convert to critical access hospital status.
[So] Source:J Rural Health;25(1):70-6, 2009.
[Is] ISSN:1748-0361
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:CONTEXT: The Balanced Budget Act (BBA) of 1997 allowed some rural hospitals meeting certain requirements to convert to Critical Access Hospitals (CAHs) and changed their Medicare reimbursement from prospective to cost-based. Some subsequent CAH-related laws reduced restrictions and increased payments, and the number of CAHs grew rapidly. PURPOSE: To examine factors related to hospitals' decisions to convert and time to CAH conversion. METHODS: Eighty-nine rural hospitals in Iowa were characterized and observed from 1998 to 2005. Cox proportional hazards models were used to identify the determinants of time to CAH conversion. FINDINGS: T-test and one-covariate Cox regression indicated that, in 1998, Iowa rural hospitals with more staffed beds, discharges, and acute inpatient days, higher operating margin, lower skilled swing bed days relative to acute days, and located in relatively high density counties were more likely to convert later or not convert before 2006. Multiple Cox regression with baseline covariates indicated that lower number of discharges and average length of stay (ALOS) were significant after controlling all other covariates. CONCLUSION: Iowa rural hospitals' decisions regarding CAH conversion were influenced by hospital size, financial condition, skilled swing bed days relative to acute days, length of stay, proportion of Medicare acute days, and geographic factors. Although financial concerns are often cited in surveys as the main reason for conversion, lower number of discharges and ALOS are the most prominent factors affecting rural hospitals' decision on when to convert.
[Mh] Termos MeSH primário: Tomada de Decisões Gerenciais
Administração Financeira de Hospitais
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Hospitais Rurais/organização & administração
Medicare Part A/legislação & jurisprudência
Mecanismo de Reembolso
[Mh] Termos MeSH secundário: Conversão de Leitos
Orçamentos/legislação & jurisprudência
Número de Leitos em Hospital
Custos Hospitalares
Hospitais Rurais/classificação
Hospitais Rurais/economia
Seres Humanos
Iowa
Tempo de Internação
Discrepância de GDH
Modelos de Riscos Proporcionais
Fatores de Tempo
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, U.S. GOV'T, P.H.S.
[Em] Mês de entrada:0905
[Cu] Atualização por classe:090126
[Lr] Data última revisão:
090126
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:090127
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1111/j.1748-0361.2009.00201.x


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[PMID]:18683315
[Au] Autor:Robeznieks A
[Ti] Título:The swing shift. They're the same rooms, same beds, but their flexible status can improve care.
[So] Source:Mod Healthc;38(25):42, 2008 Jun 23.
[Is] ISSN:0160-7480
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Conversão de Leitos
Hospitais Rurais/organização & administração
Assistência Progressiva ao Paciente/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Hospitais com menos de 100 Leitos
Hospitais Rurais/legislação & jurisprudência
Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:0808
[Cu] Atualização por classe:080806
[Lr] Data última revisão:
080806
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:080807
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:17300472
[Au] Autor:Fennell ML; Campbell SE
[Ad] Endereço:Center for Gerontology and Health Care Research, Brown University, Providence, RI 02912, USA. mary_fennell@brown.edu
[Ti] Título:The regulatory environment and rural hospital long-term care strategies from 1997 to 2003.
[So] Source:J Rural Health;23(1):1-9, 2007.
[Is] ISSN:0890-765X
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:CONTEXT: Since the passage of the Balanced Budget Act of 1997, rural hospitals have struggled with the need to strategically adapt to an abundance of changing reimbursement and regulatory programs, as well as to respond to the needs of an increasingly frail elder population in need of postacute and long-term care (LTC). PURPOSE: This article has 2 goals: (1) to provide a summary of the many legislative acts and provisions influencing rural hospital LTC strategies during the 1997-2003 period and (2) to track changes in the LTC strategies of a national sample of rural hospitals through this 7-year period. METHODS: A 3-wave panel of rural hospital discharge planners in 540 nonfederal community-general hospitals were interviewed in 1997, 2000, and 2003. Questions focused on hospital structure, discharge planning process, and reports of internal and external organizational arrangements for providing LTC services to hospitalized patients, and changes in LTC strategy since the previous interview. Descriptive statistics are presented on LTC strategies in place in 1997 and dropped or added in 2000 and 2003. FINDINGS AND CONCLUSIONS: The general shape of the regulatory environment confronting rural hospitals and their LTC strategies during the recent past can be described as complicated, rapidly changing, and at times contradictory in intended effects. There has been a large volume of strategy change during this 7-year period, without the emergence of any identifiable pattern or LTC strategy profile, other than swing-bed participation combined with home health agency ownership.
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência ao Convalescente/organização & administração
Regulamentação Governamental
Hospitais Rurais/organização & administração
Assistência de Longa Duração/organização & administração
Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Assistência ao Convalescente/legislação & jurisprudência
Idoso
Conversão de Leitos
Feminino
Idoso Fragilizado
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/tendências
Hospitais Rurais/tendências
Hospitais Rurais/utilização
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde/tendências
Tempo de Internação
Assistência de Longa Duração/legislação & jurisprudência
Masculino
Meia-Idade
Inovação Organizacional
Qualidade da Assistência à Saúde
Estudos Retrospectivos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, N.I.H., EXTRAMURAL
[Em] Mês de entrada:0704
[Cu] Atualização por classe:140729
[Lr] Data última revisão:
140729
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:070216
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:17206223
[Au] Autor:Caruso F; Sirica A; Barbato A
[Ad] Endereço:UOC Controllo di Gestione e Budgeting, ASL RM C, Viale dell'Arte 68, 00146 Rome.
[Ti] Título:[The management control system of the Roma/C Local Health Authority. Financial year 2004].
[Ti] Título:Il sistema di controllo di gestione dell'Azienda USL Roma/C. Esercizio 2004..
[So] Source:Ig Sanita Pubbl;62(5):475-81, 2006 Sep-Oct.
[Is] ISSN:0019-1639
[Cp] País de publicação:Italy
[La] Idioma:ita
[Ab] Resumo:The aim of this study was to describe the budgeting process of the Roma/C Local Health Authority during the 2004 financial year. The planning-control process, which included preparing regular reports, allowed performing comparisons between actual with planned results so that the necessary corrective actions could be taken in a timely manner. It also led to a confrontation between the various managers involved, regarding: 1. the conversion of ordinary regime hospital beds into day hospital beds; 2. the development of a new model of emergency care aimed at integrating care between the hospital and the community; 3. the need to implement dataware housing.
[Mh] Termos MeSH primário: Conversão de Leitos/economia
Hospital Dia/organização & administração
Serviços Médicos de Emergência/organização & administração
Implementação de Plano de Saúde/organização & administração
Administração dos Cuidados ao Paciente/organização & administração
Administração em Saúde Pública
[Mh] Termos MeSH secundário: Custos e Análise de Custo
Hospital Dia/economia
Serviços Médicos de Emergência/economia
Planejamento de Instituições de Saúde/economia
Seres Humanos
Itália
Administração dos Cuidados ao Paciente/economia
Cidade de Roma
[Pt] Tipo de publicação:COMPARATIVE STUDY; ENGLISH ABSTRACT; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:0704
[Cu] Atualização por classe:151119
[Lr] Data última revisão:
151119
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:070109
[St] Status:MEDLINE



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