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[PMID]:29373587
[Au] Autor:Palmer KS; Brown AD; Evans JM; Marani H; Russell KK; Martin D; Ivers NM
[Ad] Endereço:Women's College Research Institute, Women's College Hospital, Toronto, Ontario, Canada.
[Ti] Título:Qualitative analysis of the dynamics of policy design and implementation in hospital funding reform.
[So] Source:PLoS One;13(1):e0191996, 2018.
[Is] ISSN:1932-6203
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: As in many health care systems, some Canadian jurisdictions have begun shifting away from global hospital budgets. Payment for episodes of care has begun to be implemented. Starting in 2012, the Province of Ontario implemented hospital funding reforms comprising three elements: Global Budgets; Health Based Allocation Method (HBAM); and Quality-Based Procedures (QBP). This evaluation focuses on implementation of QBPs, a procedure/diagnosis-specific funding approach involving a pre-set price per episode of care coupled with best practice clinical pathways. We examined whether or not there was consensus in understanding of the program theory underpinning QBPs and how this may have influenced full and effective implementation of this innovative funding model. METHODS: We undertook a formative evaluation of QBP implementation. We used an embedded case study method and in-depth, one-on-one, semi-structured, telephone interviews with key informants at three levels of the health care system: Designers (those who designed the QBP policy); Adoption Supporters (organizations and individuals supporting adoption of QBPs); and Hospital Implementers (those responsible for QBP implementation in hospitals). Thematic analysis involved an inductive approach, incorporating Framework analysis to generate descriptive and explanatory themes that emerged from the data. RESULTS: Five main findings emerged from our research: (1) Unbeknownst to most key informants, there was neither consistency nor clarity over time among QBP designers in their understanding of the original goal(s) for hospital funding reform; (2) Prior to implementation, the intended hospital funding mechanism transitioned from ABF to QBPs, but most key informants were either unaware of the transition or believe it was intentional; (3) Perception of the primary goal(s) of the policy reform continues to vary within and across all levels of key informants; (4) Four years into implementation, the QBP funding mechanism remains misunderstood; and (5) Ongoing differences in understanding of QBP goals and funding mechanism have created challenges with implementation and difficulties in measuring success. CONCLUSIONS: Policy drift and policy layering affected both the goal and the mechanism of action of hospital funding reform. Lack of early specification in both policy goals and hospital funding mechanism exposed the reform to reactive changes that did not reflect initial intentions. Several challenges further exacerbated implementation of complex hospital funding reforms, including a prolonged implementation schedule, turnover of key staff, and inconsistent messaging over time. These factors altered the trajectory of the hospital funding reforms and created confusion amongst those responsible for implementation. Enacting changes to hospital funding policy through a process that is transparent, collaborative, and intentional may increase the likelihood of achieving intended effects.
[Mh] Termos MeSH primário: Administração Financeira de Hospitais/organização & administração
Inovação Organizacional
Política Organizacional
[Mh] Termos MeSH secundário: Ontário
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180309
[Lr] Data última revisão:
180309
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180127
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1371/journal.pone.0191996


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[PMID]:29406654
[Ti] Título:Innovative Programs Highlighting Patient and Family Engagement.
[So] Source:Pediatr Nurs;42(6):303-6, 2016 Nov-Dec.
[Is] ISSN:0097-9805
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Pessoal de Saúde/psicologia
Relações Interpessoais
Cuidados de Enfermagem/organização & administração
Participação do Paciente/psicologia
Enfermagem Pediátrica/organização & administração
Relações Profissional-Família
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Inovação Organizacional
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180305
[Lr] Data última revisão:
180305
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:180207
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29406676
[Au] Autor:Downing K; Taylor C
[Ti] Título:HIM Students Help Build an Innovative Path to Information Governance.
[So] Source:J AHIMA;88(2):36-9, 2017 02.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Centros Médicos Acadêmicos
Educação Profissionalizante
Gestão da Informação em Saúde/educação
[Mh] Termos MeSH secundário: Currículo
Seres Humanos
Modelos Organizacionais
Estudos de Casos Organizacionais
Inovação Organizacional
Competência Profissional
Washington
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180207
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29356818
[Au] Autor:McMahon GT; Skochelak SE
[Ad] Endereço:Accreditation Council for Continuing Medical Education, Chicago, Illinois.
[Ti] Título:Evolution of Continuing Medical Education: Promoting Innovation Through Regulatory Alignment.
[So] Source:JAMA;319(6):545-546, 2018 Feb 13.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Educação Médica Continuada/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Educação Médica Continuada/tendências
Inovação Organizacional
Sociedades Médicas
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180123
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.19954


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[PMID]:29461353
[Au] Autor:Moreno JV; Girard AS; Foad W
[Ad] Endereço:Author Affiliations: Director of Professional Development and Clinical Education (Dr Moreno), Center of Professional Excellence and Inquiry, Stanford Children's Health/Lucille Packard Children's Hospital, Menlo Park; and Magnet Program Director (Dr Girard) and Associate Chief Nursing Officer (Ms Foad), Patient Care Services, Stanford Health Care, Stanford, California.
[Ti] Título:Realigning Shared Governance With Magnet® and the Organization's Operating System to Achieve Clinical Excellence.
[So] Source:J Nurs Adm;48(3):160-167, 2018 Mar.
[Is] ISSN:1539-0721
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:In 2012, an academic medical center successfully overhauled a 15-year-old shared governance to align 6 house-wide and 30 unit-based councils with the new Magnet Recognition Program® and the organization's operating system, using the processes of LEAN methodology. The redesign improved cross-council communication structures, facilitated effective shared decision-making processes, increased staff engagement, and improved clinical outcomes. The innovative structural and process elements of the new model are replicable in other health institutions.
[Mh] Termos MeSH primário: Centros Médicos Acadêmicos/organização & administração
Tomada de Decisões Gerenciais
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/organização & administração
Gestão da Qualidade Total/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Centros Médicos Acadêmicos/normas
Tomada de Decisões
Seres Humanos
Relações Interprofissionais
Liderança
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/psicologia
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/normas
Estudos de Casos Organizacionais
Inovação Organizacional
Melhoria de Qualidade/organização & administração
Melhoria de Qualidade/normas
Gestão da Qualidade Total/normas
Engajamento no Trabalho
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180228
[Lr] Data última revisão:
180228
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:180221
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/NNA.0000000000000591


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[PMID]:29461350
[Au] Autor:Nelson-Brantley HV; Ford DJ; Miller KL; Stegenga KA; Lee RH; Bott MJ
[Ad] Endereço:Author Affiliations: Assistant Professor (Dr Nelson-Brantley), Professor and Former Dean (Dr Miller), Adjunct Clinical Assistant Professor (Dr Stegenga), Associate Professor and Associate Dean for Research (Dr Bott), University of Kansas School of Nursing; Associate Professor (Dr Ford), Interdisciplinary Leadership Doctoral Program, Creighton University; Professor and Chair (Dr Lee), Health Policy and Management Department, University of Kansas Medical Center.
[Ti] Título:Leading Change: A Case Study of the First Independent Critical-Access Hospital to Achieve Magnet® Designation.
[So] Source:J Nurs Adm;48(3):141-148, 2018 Mar.
[Is] ISSN:1539-0721
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVE: The aim of this study was to understand how nurses in a 25-bed critical-access hospital (CAH) led change to become the 1st to achieve Magnet®. BACKGROUND: Approximately 21% of the US population lives in rural areas served by CAHs. Rural nurse executives are particularly challenged with limited resources. METHODS: Staff nurses, nurse managers, interprofessional care providers, the chief nursing officer, and board of directors (n = 27) were interviewed. Observations of hospital units and administrative meetings were done, and hospital reports were analyzed. RESULTS: Nine themes emerged to support a conceptual model of leading change. The CAH spent 3 years of its 6-year journey establishing organizational readiness. Nurses overcame complex challenges by balancing operational support and fostering relationships. The Magnet journey led to significantly improved nurse and patient outcomes. A new organizational culture centered on shared governance, evidence-based practice, and higher education emerged. CONCLUSIONS: The journey to Magnet leads to improved nurse, patient, and organization outcomes.
[Mh] Termos MeSH primário: Hospitais Rurais/organização & administração
Enfermeiras Administradoras/organização & administração
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Atitude do Pessoal de Saúde
Hospitais Rurais/recursos humanos
Hospitais Rurais/normas
Seres Humanos
Relações Interprofissionais
Liderança
Enfermeiras Administradoras/normas
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/normas
Estudos de Casos Organizacionais
Cultura Organizacional
Inovação Organizacional
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180228
[Lr] Data última revisão:
180228
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:180221
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/NNA.0000000000000588


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Texto completo SciELO Colômbia
Texto completo SciELO Saúde Pública
[PMID]:28453037
[Au] Autor:Gorbanev I; Agudelo-Londoño S; Cortes A; Yepes FJ
[Ad] Endereço:Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia, ariel.cortes@javeriana.edu.co.
[Ti] Título:[Innovative culture and diagnosis related groups in a high complexity hospital, Colombia].
[Ti] Título:Cultura innovadora y grupos relacionados de diagnóstico en un hospital de alta complejidad, Colombia..
[So] Source:Rev Salud Publica (Bogota);18(2):251-262, 2016 Apr.
[Is] ISSN:0124-0064
[Cp] País de publicação:Colombia
[La] Idioma:spa
[Ab] Resumo:Objectives To characterize the perception of Diagnosis-Related Groups (DRGs) as an innovation among physicians, nurses and administrative staff in a hospital in Colombia. Methods A case study of innovative culture in a hospital. Surveys and focus groups were carried out with the medical, nursing and administrative staff. Descriptive statistics were calculated for the perceptions of innovative culture. Comparative analysis was done between professional groups. The results of the focus groups were transcribed and analyzed to deepen the findings of the surveys. Results Significant differences were found in perceptions of the innovative culture. The nursing staff were more enthusiastic than doctors when evaluating the innovative culture and leadership. Physicians felt more autonomy when discussing professional issues. Administrative staff assessed the Hospital's disposition to acquire new medical technologies as higher than that of physicians. The three groups know little about DRG's. Conclusions When implementing a health innovation it is advisable to analyze its effect on the professionals who participate in the implementation. Physicians perceive DRGs as a threat to their professional autonomy, while nurses see it as a pro-innovation force. It is important to involve nursing and administrative staff when implementing this kind of innovation.
[Mh] Termos MeSH primário: Atitude do Pessoal de Saúde
Grupos Diagnósticos Relacionados
Administradores Hospitalares
Corpo Clínico Hospitalar
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital
Inovação Organizacional
[Mh] Termos MeSH secundário: Colômbia
Grupos Focais
Seres Humanos
Autonomia Profissional
Inquéritos e Questionários
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180215
[Lr] Data última revisão:
180215
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170429
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29351176
[Au] Autor:Clancy TR
[Ad] Endereço:Author Affiliation: Clinical Professor and Associate Dean, School of Nursing, The University of Minnesota, Minneapolis.
[Ti] Título:Technological Complexity and Emergence of the Entanglement.
[So] Source:J Nurs Adm;48(2):65-67, 2018 Feb.
[Is] ISSN:1539-0721
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:As systems evolve over time, their natural tendency is to become increasingly more complex. Studies in the field of complex systems have generated new perspectives on the application of management strategies in health systems. Much of this research appears as a natural extension of the cross-disciplinary field of systems theory. This article is the 3rd in a series of articles that focus on why technological complexity is increasing and strategies nurse administrators can use to successfully implement change in the face of it.
[Mh] Termos MeSH primário: Eficiência Organizacional
Invenções/normas
Enfermeiras Administradoras/organização & administração
Cuidados de Enfermagem/organização & administração
Inovação Organizacional
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Objetivos Organizacionais
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180205
[Lr] Data última revisão:
180205
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:180120
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/NNA.0000000000000575


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[PMID]:29270611
[Au] Autor:Bindman AB; Pronovost PJ; Asch DA
[Ad] Endereço:Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies and Department of Medicine, University of California, San Francisco.
[Ti] Título:Funding Innovation in a Learning Health Care System.
[So] Source:JAMA;319(2):119-120, 2018 Jan 09.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência à Saúde/organização & administração
Financiamento Governamental
Pesquisa sobre Serviços de Saúde/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Assistência à Saúde/economia
Difusão de Inovações
Prática Clínica Baseada em Evidências
Seres Humanos
Inovação Organizacional
Apoio à Pesquisa como Assunto
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180123
[Lr] Data última revisão:
180123
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.18205


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[PMID]:28658182
[Au] Autor:Mørk A; Krupp A; Hankwitz J; Malec A
[Ad] Endereço:Trauma and Life Support Center and e-Care (Ms Mørk), Trauma and Life Support Center (Mss Krupp and Hankwitz), and Medical Nursing (Dr Malec) UW Health-University of Wisconsin Hospital and Clinics, Madison.
[Ti] Título:Using Kotter's Change Framework to Implement and Sustain Multiple Complementary ICU Initiatives.
[So] Source:J Nurs Care Qual;33(1):38-45, 2018 Jan/Mar.
[Is] ISSN:1550-5065
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:This article describes the planning, implementation, and outcomes of 2 complementary quality initiatives, bedside handoff and nurse-initiated interdisciplinary bedside rounds, in a 24-bed medical/surgical intensive care unit. Systematic approaches such as Kotter's change model and unit-based champions were used to redesign care processes and standardize daily communication and workflows. Active partnership with the patient and the family during these changes promoted a strong intensive care unit culture of patient- and family-centered care.
[Mh] Termos MeSH primário: Unidades de Terapia Intensiva/normas
Papel do Profissional de Enfermagem/psicologia
Transferência da Responsabilidade pelo Paciente/normas
Melhoria de Qualidade/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração
Comunicação Interdisciplinar
Inovação Organizacional
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração
Transferência da Responsabilidade pelo Paciente/organização & administração
Assistência Centrada no Paciente
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180123
[Lr] Data última revisão:
180123
[Sb] Subgrupo de revista:IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:170629
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/NCQ.0000000000000263



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