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[PMID]:29466590
[Au] Autor:Tseng P; Kaplan RS; Richman BD; Shah MA; Schulman KA
[Ad] Endereço:Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina.
[Ti] Título:Administrative Costs Associated With Physician Billing and Insurance-Related Activities at an Academic Health Care System.
[So] Source:JAMA;319(7):691-697, 2018 02 20.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Importance: Administrative costs in the US health care system are an important component of total health care spending, and a substantial proportion of these costs are attributable to billing and insurance-related activities. Objective: To examine and estimate the administrative costs associated with physician billing activities in a large academic health care system with a certified electronic health record system. Design, Setting, and Participants: This study used time-driven activity-based costing. Interviews were conducted with 27 health system administrators and 34 physicians in 2016 and 2017 to construct a process map charting the path of an insurance claim through the revenue cycle management process. These data were used to calculate the cost for each major billing and insurance-related activity and were aggregated to estimate the health system's total cost of processing an insurance claim. Exposures: Estimated time required to perform billing and insurance-related activities, based on interviews with management personnel and physicians. Main Outcomes and Measures: Estimated billing and insurance-related costs for 5 types of patient encounters: primary care visits, discharged emergency department visits, general medicine inpatient stays, ambulatory surgical procedures, and inpatient surgical procedures. Results: Estimated processing time and total costs for billing and insurance-related activities were 13 minutes and $20.49 for a primary care visit, 32 minutes and $61.54 for a discharged emergency department visit, 73 minutes and $124.26 for a general inpatient stay, 75 minutes and $170.40 for an ambulatory surgical procedure, and 100 minutes and $215.10 for an inpatient surgical procedure. Of these totals, time and costs for activities carried out by physicians were estimated at a median of 3 minutes or $6.36 for a primary care visit, 3 minutes or $10.97 for an emergency department visit, 5 minutes or $13.29 for a general inpatient stay, 15 minutes or $51.20 for an ambulatory surgical procedure, and 15 minutes or $51.20 for an inpatient surgical procedure. Of professional revenue, professional billing costs were estimated to represent 14.5% for primary care visits, 25.2% for emergency department visits, 8.0% for general medicine inpatient stays, 13.4% for ambulatory surgical procedures, and 3.1% for inpatient surgical procedures. Conclusions and Relevance: In a time-driven activity-based costing study in a large academic health care system with a certified electronic health record system, the estimated costs of billing and insurance-related activities ranged from $20 for a primary care visit to $215 for an inpatient surgical procedure. Knowledge of how specific billing and insurance-related activities contribute to administrative costs may help inform policy solutions to reduce these expenses.
[Mh] Termos MeSH primário: Centros Médicos Acadêmicos/economia
Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
Seguro Saúde/organização & administração
Administração da Prática Médica/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Centros Médicos Acadêmicos/organização & administração
Custos e Análise de Custo
Seguro Saúde/economia
Sistemas Computadorizados de Registros Médicos/economia
Modelos Organizacionais
Análise e Desempenho de Tarefas
Fatores de Tempo
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180302
[Lr] Data última revisão:
180302
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180222
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.19148


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[PMID]:29424520
[Au] Autor:Marron-Stearns M
[Ti] Título:Embrace the MIPS Additional Payment Adjustment for Exceptional Performance.
[So] Source:J AHIMA;88(6):30-3, 2017 06.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Avaliação de Desempenho Profissional
Administração da Prática Médica/economia
Sistema de Pagamento Prospectivo
Reembolso de Incentivo
[Mh] Termos MeSH secundário: Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Seres Humanos
Planos de Incentivos Médicos
Melhoria de Qualidade
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180210
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29420001
[Ti] Título:Evolving Roles in Clinical Documentation Improvement: Physician Practice Opportunities.
[So] Source:J AHIMA;88(5):54-8, 2017 05.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Documentação/normas
Gestão da Informação em Saúde/normas
Administração da Prática Médica/organização & administração
Melhoria de Qualidade
[Mh] Termos MeSH secundário: Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Codificação Clínica/normas
Seres Humanos
Risco Ajustado
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180209
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29412563
[Au] Autor:Wiedemann LA
[Ti] Título:Are You Ready for a HIPAA Audit?
[So] Source:J AHIMA;88(4):26-7, 2017 04.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Health Insurance Portability and Accountability Act
Auditoria Administrativa
Administração da Prática Médica
[Mh] Termos MeSH secundário: Fidelidade a Diretrizes
Seres Humanos
Técnicas de Planejamento
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180208
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29412562
[Au] Autor:Arvin M
[Ti] Título:Things Privacy Officers Can Do Today to Defend Against a CYBERATTACK.
[So] Source:J AHIMA;88(4):22-3, 2017 04.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Segurança Computacional
Gestão da Informação em Saúde/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Administração da Prática Médica
Privacidade
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180208
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29412561
[Au] Autor:Primeau D
[Ti] Título:How Small Organizations Handle HIPAA Compliance.
[So] Source:J AHIMA;88(4):18-21, 2017 04.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Health Insurance Portability and Accountability Act
Administração da Prática Médica/organização & administração
Medição de Risco
[Mh] Termos MeSH secundário: Conscientização
Segurança Computacional/legislação & jurisprudência
Fiscalização e Controle de Instalações
Fidelidade a Diretrizes
Técnicas de Planejamento
Privacidade/legislação & jurisprudência
Medidas de Segurança/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180208
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29405682
[Au] Autor:Butler M
[Ti] Título:Three Practical IG Projects You Should Implement Today.
[So] Source:J AHIMA;88(2):16-9, 2017 02.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Gestão da Informação em Saúde/tendências
Objetivos Organizacionais
Administração da Prática Médica
Melhoria de Qualidade
[Mh] Termos MeSH secundário: Difusão de Inovações
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180207
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29400914
[Au] Autor:Davies S
[Ti] Título:Do You Want Fries With That? Decoding All the 'Extras' in Physician Visits.
[So] Source:J AHIMA;87(9):64-5, 2016 09.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Agendamento de Consultas
Codificação Clínica
Medicina de Família e Comunidade
Administração da Prática Médica/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180227
[Lr] Data última revisão:
180227
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180206
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29210557
[Au] Autor:Bittner-Fagan H; Davis J; Savoy M
[Ad] Endereço:The Family Medicine Center-Wilmington, 1400 N Washington Street 3rd Floor, Wilmington, Delaware 19801.
[Ti] Título:Improving Patient Safety: Improving Communication.
[So] Source:FP Essent;463:27-33, 2017 Dec.
[Is] ISSN:2159-3000
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Communication among physicians, staff, and patients is a critical element in patient safety. Effective communication skills can be taught and improved through training and awareness. The practice of family medicine allows for long-term relationships with patients, which affords opportunities for ongoing, high-quality communication. There are many barriers to effective communication, including patient factors, clinician factors, and system factors, but tools and strategies exist to address these barriers, improve communication, and engage patients in their care. Use of universal precautions for health literacy, appropriate medical interpreters, and shared decision-making are evidence-based tools that improve communication and increase patient safety.
[Mh] Termos MeSH primário: Comunicação
Medicina de Família e Comunidade
Erros Médicos/prevenção & controle
Segurança do Paciente
Administração da Prática Médica
Melhoria de Qualidade
[Mh] Termos MeSH secundário: Tomada de Decisões
Alfabetização em Saúde
Seres Humanos
Cultura Organizacional
Telemedicina
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180227
[Lr] Data última revisão:
180227
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171207
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29210556
[Au] Autor:Savoy M; Davis J; Bittner-Fagan H
[Ad] Endereço:The Family Medicine Center, 1401 Foulk Rd Suite 100B, Wilmington, Delaware 19803.
[Ti] Título:Improving Patient Safety: Prevention of Hospital Readmission.
[So] Source:FP Essent;463:21-26, 2017 Dec.
[Is] ISSN:2159-3000
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Identifying and preventing avoidable hospital admissions have become cornerstone quality metrics that influence reimbursement and provision of quality care. Many initiatives focus on improving communication with other clinicians and patients, coordinating care after discharge, and improving care quality during the initial admission to prevent future readmissions. The Centers for Medicare and Medicaid Services define a readmission as an admission to any acute care hospital for any reason within 30 days of discharge from an acute care hospital. Certain risk factors can indicate the need for targeted intervention to prevent readmission. Several risk stratification screening tools have been developed to assist clinicians in identifying at-risk patients for early intervention. However, the evidence supporting the accuracy and reliability of these tools remains limited.
[Mh] Termos MeSH primário: Medicina de Família e Comunidade
Hospitalização
Erros Médicos/prevenção & controle
Readmissão do Paciente
Segurança do Paciente
Melhoria de Qualidade
[Mh] Termos MeSH secundário: Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Seres Humanos
Cultura Organizacional
Administração da Prática Médica
Fatores de Risco
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180227
[Lr] Data última revisão:
180227
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171207
[St] Status:MEDLINE



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