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[PMID]:29330261
[Au] Autor:Gerrard JW
[Ad] Endereço:Windmill Health Centre, Leeds LS14 5JS, UK.
[Ti] Título:Conscientious objection in abortion care.
[So] Source:BMJ;360:k131, 2018 01 12.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Aborto Legal
Recusa do Médico a Tratar
[Mh] Termos MeSH secundário: Aborto Induzido
Feminino
Seres Humanos
Gravidez
[Pt] Tipo de publicação:LETTER; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180212
[Lr] Data última revisão:
180212
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180114
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.k131


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[PMID]:29202968
[Au] Autor:Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Electronic address: ASRM@asrm.org; Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine
[Ti] Título:Child-rearing ability and the provision of fertility services: an Ethics Committee opinion.
[So] Source:Fertil Steril;108(6):944-947, 2017 Dec.
[Is] ISSN:1556-5653
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Fertility programs may withhold services from prospective patients on the basis of well-grounded reasons that those patients will be unable to provide minimally adequate or safe care for offspring. This document was reviewed and updated; this version replaces the previous version of this document, last published July 2013 (Fertil Steril 2013;100:50-53).
[Mh] Termos MeSH primário: Educação Infantil
Bem-Estar da Criança
Comissão de Ética/normas
Infertilidade/terapia
Poder Familiar
Pais
Recusa do Médico a Tratar
Medicina Reprodutiva/normas
Técnicas de Reprodução Assistida/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Criança
Educação Infantil/psicologia
Bem-Estar da Criança/psicologia
Fertilidade
Seres Humanos
Infertilidade/diagnóstico
Infertilidade/fisiopatologia
Infertilidade/psicologia
Poder Familiar/psicologia
Pais/psicologia
Direitos do Paciente/normas
Recusa do Médico a Tratar/ética
Medicina Reprodutiva/ética
Técnicas de Reprodução Assistida/ética
Medição de Risco
Fatores de Risco
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; PRACTICE GUIDELINE
[Em] Mês de entrada:1712
[Cu] Atualização por classe:171215
[Lr] Data última revisão:
171215
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171206
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28679090
[Au] Autor:Stahl RY; Emanuel EJ
[Ad] Endereço:Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA
[Ti] Título:Conscientious Objection in Health Care.
[So] Source:N Engl J Med;377(1):97-8, 2017 07 06.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Recusa do Médico a Tratar
[Mh] Termos MeSH secundário: Assistência à Saúde
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:LETTER; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170713
[Lr] Data última revisão:
170713
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170706
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMc1706233


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[PMID]:28679091
[Au] Autor:Perille TJ
[Ad] Endereço:Saint Joseph Hospital, Denver, CO.
[Ti] Título:Conscientious Objection in Health Care.
[So] Source:N Engl J Med;377(1):97, 2017 07 06.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Consciência
Recusa do Médico a Tratar
[Mh] Termos MeSH secundário: Assistência à Saúde
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:LETTER; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170713
[Lr] Data última revisão:
170713
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170706
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMc1706233


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[PMID]:28632871
[Au] Autor:Merrill DG
[Ad] Endereço:Executive Vice President, Chief Medical and Academic Officer, Renown Health, Reno, Nevada.
[Ti] Título:Speak Up.
[So] Source:JAMA;317(23):2373-2374, 2017 06 20.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Pessoal Profissional Estrangeiro/psicologia
Corpo Clínico/psicologia
Relações Profissional-Paciente
Racismo/psicologia
Sexismo/psicologia
Violência no Trabalho/psicologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Pessoal Técnico de Saúde/psicologia
Barreiras de Comunicação
Exposição à Violência/ética
Exposição à Violência/psicologia
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Corpo Clínico/ética
Recursos Humanos de Enfermagem/psicologia
Poder (Psicologia)
Relações Profissional-Paciente/ética
Racismo/ética
Recusa do Médico a Tratar
Fatores Sexuais
Sexismo/ética
Confiança
Violência no Trabalho/ética
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; PERSONAL NARRATIVES
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170713
[Lr] Data última revisão:
170713
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170621
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.2022


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[PMID]:28476180
[Au] Autor:Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Electronic address: ASRM@asrm.org; Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine
[Ti] Título:Transferring embryos with genetic anomalies detected in preimplantation testing: an Ethics Committee Opinion.
[So] Source:Fertil Steril;107(5):1130-1135, 2017 May.
[Is] ISSN:1556-5653
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Patient requests for transfer of embryos with genetic anomalies linked to serious health-affecting disorders detected in preimplantation testing are rare but do exist. This Opinion sets out the possible rationales for a provider's decision to assist or decline to assist in such transfers. The Committee concludes in most clinical cases it is ethically permissible to assist or decline to assist in transferring such embryos. In circumstances in which a child is highly likely to be born with a life-threatening condition that causes severe and early debility with no possibility of reasonable function, provider transfer of such embryos is ethically problematic and highly discouraged.
[Mh] Termos MeSH primário: Transtornos Cromossômicos/embriologia
Transtornos Cromossômicos/prevenção & controle
Tomada de Decisão Clínica/ética
Transferência Embrionária/ética
Aconselhamento Genético/ética
Diagnóstico Pré-Implantação/ética
Recusa do Médico a Tratar/ética
[Mh] Termos MeSH secundário: Transtornos Cromossômicos/genética
Implantação do Embrião/genética
Feminino
Testes Genéticos/ética
Seres Humanos
Consentimento Livre e Esclarecido/ética
Mosaicismo/embriologia
Relações Médico-Paciente
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170818
[Lr] Data última revisão:
170818
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170507
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28423236
[Au] Autor:Alvarez E; Seppa M; Rivas S; Fuentes L; Valverde P; Antillón-Klussmann F; Castellanos M; Sweet-Cordero EA; Messacar K; Kurap J; Bustamante M; Howard SC; Efron B; Luna-Fineman S
[Ad] Endereço:Division of Hematology/Oncology, Department of Pediatrics, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California.
[Ti] Título:Improvement in treatment abandonment in pediatric patients with cancer in Guatemala.
[So] Source:Pediatr Blood Cancer;64(10), 2017 Oct.
[Is] ISSN:1545-5017
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Treatment refusal and abandonment are major causes of treatment failure for children with cancer in low- and middle-income countries (LMICs), like Guatemala. This study identified risk factors for and described the intervention that decreased abandonment. METHODS: This was a retrospective study of Guatemalan children (0-18 years) with cancer treated at the Unidad Nacional de Oncología Pediátrica (UNOP), 2001-2008, using the Pediatric Oncology Network Database. Treatment refusal was a failure to begin treatment and treatment abandonment was a lapse of 4 weeks or longer in treatment. The impact of medicina integral, a multidisciplinary psychosocial intervention team at UNOP was evaluated. Cox proportional hazards analysis identified the effect of demographic and clinical factors on abandonment. Kaplan-Meier analysis estimated the survival. RESULTS: Of 1,789 patients, 21% refused or abandoned treatment. Abandonment decreased from 27% in 2001 to 7% in 2008 following the implementation of medicina integral. Factors associated with increased risk of refusal and abandonment: greater distance to the centre (P < 0.001), younger age (P = 0.017) and earlier year of diagnosis (P < 0.001). Indigenous race/ethnicity (P = 0.002) was associated with increased risk of abandonment alone. Abandonment correlated with decreased overall survival: 0.57 ± 0.02 (survival ± standard error) for those who completed therapy versus 0.06 ± 0.02 for those who abandoned treatment (P < 0.001) at 8.3 years. CONCLUSION: This study identified distance, age, year of diagnosis and indigenous race/ethnicity as risk factors for abandonment. A multidisciplinary intervention reduced abandonment and can be replicated in other LMICs.
[Mh] Termos MeSH primário: Neoplasias/mortalidade
Neoplasias/terapia
Recusa do Médico a Tratar
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Assistência ao Convalescente
Criança
Pré-Escolar
Intervalo Livre de Doença
Feminino
Guatemala/epidemiologia
Seres Humanos
Lactente
Masculino
Estudos Retrospectivos
Taxa de Sobrevida
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171016
[Lr] Data última revisão:
171016
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170420
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1002/pbc.26560


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[PMID]:28383622
[Au] Autor:Montanari Vergallo G; Zaami S; Di Luca NM; Marinelli E
[Ad] Endereço:Department of Anatomical, Histological, Forensic and Orthopaedic Sciences, Sapienza University of Rome, Rome, Italy.
[Ti] Título:The conscientious objection: debate on emergency contraception.
[So] Source:Clin Ter;168(2):e113-e119, 2017 Mar-Apr.
[Is] ISSN:1972-6007
[Cp] País de publicação:Italy
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The authors discuss the emergency contraception (EC) topic, assessing scientific and ethical aspects. The almost totality of the studies carried out tends to report on the use of drugs as an emergency measure to prevent pregnancy. However, it is not yet completely excluded that emergency contraceptives can induce medical abortion. The debate on side effects of EC continues to be a highly emotional and controversial issue both for advocates who believe they will lower considerably the number of unintended pregnancies and abortions, and for opponents who believe that using emergency contraception amounts to an abortion. This latter hypothesis highlights the conflicting aspect of the conscientious objection to abortion of physicians and pharmacists. This research work is aimed at investigating the emergency contraception issue, paying particular attention to the medico-legal and regulatory aspects of this subject. Particularly, the authors focus on the conscientious objection in order to assess, if any, legal protection for physicians and pharmacists who claim a right to conscientious objection. Inappropriate use of EC could be resolved through a registry of user. This registry, of course, would not have the intention of persecution, but would only serve to detect possible cases of subjugation, exploitation and harassment.
[Mh] Termos MeSH primário: Anticoncepção Pós-Coito/psicologia
Médicos/psicologia
Recusa do Médico a Tratar
[Mh] Termos MeSH secundário: Consciência
Feminino
Seres Humanos
Gravidez
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1705
[Cu] Atualização por classe:170529
[Lr] Data última revisão:
170529
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170407
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.7417/CT.2017.1991


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[PMID]:28379789
[Au] Autor:Stahl RY; Emanuel EJ
[Ad] Endereço:From the Department of Medical Ethics and Health Policy, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.
[Ti] Título:Physicians, Not Conscripts - Conscientious Objection in Health Care.
[So] Source:N Engl J Med;376(14):1380-1385, 2017 Apr 06.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência
Ética Médica
Médicos/ética
Recusa do Médico a Tratar/ética
[Mh] Termos MeSH secundário: Códigos de Ética
Consciência
Assistência à Saúde/ética
Ética Médica/história
História do Século XX
Seres Humanos
Militares/história
Militares/legislação & jurisprudência
Política Organizacional
Recusa do Médico a Tratar/legislação & jurisprudência
Sociedades
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:HISTORICAL ARTICLE; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1704
[Cu] Atualização por classe:170710
[Lr] Data última revisão:
170710
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170406
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMsb1612472


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[PMID]:28276326
[Au] Autor:Glijn NH; Roodnat JI; Dor FJ; Betjes MG; Zuidema WC; Weimar W; Berger SP
[Ad] Endereço:Department of Internal Medicine, section Nephrology and Transplantation, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, the Netherlands.
[Ti] Título:Kidney transplantation in patients declined by other centres.
[So] Source:Neth J Med;75(2):74-80, 2017 Mar.
[Is] ISSN:1872-9061
[Cp] País de publicação:Netherlands
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Transplant centres show considerable disagreement in the acceptance of transplant candidates with relative contraindications. The aim of this study is to investigate the outcomes of our patients who had been refused at other centres prior to transplantation at our centre. METHODS: We included patients who had been excluded from transplantation or wait-listing at other centres before referral to our centre. We scored the reasons for refusal at other centres, the type of transplantation procedure, postoperative and long-term complications, patient and graft survival and how these patients experienced the transplantation and quality of life at our centre. All regular patients transplanted in 2010 functioned as a control group for outcome parameters. RESULTS: We identified 23 patients in the period from January 2000 until March 2013. The most frequent reason for the refusal at other centres was obesity. Twenty of the 23 patients (87%) were alive and 19 had a functioning graft (83%) after a median follow-up of 21.0 months after transplantation (range 11.0-48.9). There were significantly more wound-related problems in the study group as compared with the control group (p = 0.029), but their kidney function at one year after transplantation was not significantly different. The patients indicated an improvement of quality of life after transplantation and in general were satisfied with the transplantation. CONCLUSIONS: Patients who had previously had been denied transplantation at other centres generally did well after kidney transplantation with an increased risk of wound complications but a satisfactory graft and patient survival.
[Mh] Termos MeSH primário: Transplante de Rim/estatística & dados numéricos
Recusa do Médico a Tratar/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Contraindicações
Feminino
Sobrevivência de Enxerto
Seres Humanos
Transplante de Rim/métodos
Masculino
Meia-Idade
Qualidade de Vida
Estudos Retrospectivos
Análise de Sobrevida
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:EVALUATION STUDIES; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:171116
[Lr] Data última revisão:
171116
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170310
[St] Status:MEDLINE



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