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Pesquisa : N04.761 [Categoria DeCS]
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[PMID]:29500301
[Au] Autor:Alderwick H; Shortell SM; Briggs ADM; Fisher ES
[Ad] Endereço:Center for Health and Community, University of California, San Francisco, CA, USA Hugh.Alderwick@ucsf.edu.
[Ti] Título:Can accountable care organisations really improve the English NHS? Lessons from the United States.
[So] Source:BMJ;360:k921, 2018 03 02.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Organizações de Assistência Responsáveis
Política de Saúde
Medicina Estatal/tendências
[Mh] Termos MeSH secundário: Custos de Cuidados de Saúde
Seres Humanos
Qualidade da Assistência à Saúde
Reino Unido
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180309
[Lr] Data última revisão:
180309
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180304
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.k921


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[PMID]:28453826
[Au] Autor:Casalini F; Salvetti S; Memmini S; Lucaccini E; Massimetti G; Lopalco PL; Privitera GP
[Ad] Endereço:Department of Translational Research and New Technologies in Medicine and Surgery, University of Pisa, Via San Zeno 37, 56127 Pisa, Italy.
[Ti] Título:Unplanned readmissions within 30 days after discharge: improving quality through easy prediction.
[So] Source:Int J Qual Health Care;29(2):256-261, 2017 Apr 01.
[Is] ISSN:1464-3677
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Objective: To propose an easy predictive model for the risk of rehospitalization, built from hospital administrative data, in order to prevent repeated admissions and to improve transitional care. Design: Retrospective cohort study. Setting: Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana (Pisa University Hospital). Participants: Patients residing in the territory of the province of Pisa (Tuscany Region) with at least one unplanned hospital admission leading to a medical Diagnosis-Related Group (DRG) in the calendar year 2012. Intervention: We compared two groups of patients: patients coded as 'RA30' (readmitted within 30 days after the previous discharge) and patients coded as 'NRA30' (either admitted only once or readmitted after 30 days since the latest discharge). Main Outcome Measures: The effect of age, sex, length of stay, number of diagnoses, normalized number of admissions and presence of diseases on the probability of rehospitalization within 30 days after discharge was evaluated. Results: The significant variables included in the predictive model were: age, odds ratio (OR) = 1.018, 95% confidence interval (CI) = 1.011-1.026; normalized number of admissions, OR = 1.257, CI = 1.225-1.290; number of diagnoses, OR = 1.306, CI = 1.174-1.452 and presence of cancer diagnosis, OR = 1.479, CI = 1.088-2.011. Conclusions: The model can be easily applied when discharging patients who have been hospitalized after an access to the Emergency Department to predict the risk of rehospitalization within 30 days. The prediction can be used to activate focused hospital-primary care transitional interventions. The model has to be validated first in order to be implemented in clinical practice.
[Mh] Termos MeSH primário: Modelos Teóricos
Readmissão do Paciente/estatística & dados numéricos
Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Fatores Etários
Estudos de Coortes
Comorbidade
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Feminino
Previsões
Seres Humanos
Itália/epidemiologia
Tempo de Internação
Masculino
Neoplasias
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Fatores Sexuais
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170429
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1093/intqhc/mzx011


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[PMID]:28453821
[Au] Autor:Do M; Wang W; Hembling J; Ametepi P
[Ad] Endereço:Department of Global Community Health and Behavioral Sciences, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, 1440 Canal Street, New Orleans, LA 70112, USA.
[Ti] Título:Quality of antenatal care and client satisfaction in Kenya and Namibia.
[So] Source:Int J Qual Health Care;29(2):183-193, 2017 Apr 01.
[Is] ISSN:1464-3677
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Objective: Despite much progress in maternal health service coverage, the quality of care has not seen parallel improvement. This study assessed the quality of antenatal care (ANC), an entry point to the health system for many women. Design: The study used data from recent Service Provision Assessment (SPA) surveys of nationally representative health facilities in Kenya and Namibia. Setting: Kenya and Namibia represent the situation in much of sub-Saharan Africa, where ANC is relatively common but maternal mortality remains high. Participants: The SPA comprised an inventory of health facilities that provided ANC, interviews with ANC providers and clients, and observations of service delivery. Interventions: Not applicable. Main Outcome Measures: Quality was measured in terms of structure and process of service provision, and client satisfaction as the outcome of service provision. Results: Wide variations in structural and process attributes of quality of care existed in both Kenya and Namibia; however, better structural quality did not translate to better service delivery process or greater client satisfaction. Long waiting time was a common problem and was generally more serious in hospitals and health centers than in clinics and smaller facilities; it was consistently associated with lower client satisfaction. The study also indicates that the provider's technical preparedness may not be sufficient to provide good-quality services and to ensure client satisfaction. Conclusions: Findings highlight important program implications, including improving ANC services and promoting their use at health clinics and lower-level facilities, and ensuring that available supplies and equipment are used for service provision.
[Mh] Termos MeSH primário: Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos
Cuidado Pré-Natal/organização & administração
Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Feminino
Instalações de Saúde/recursos humanos
Instalações de Saúde/normas
Seres Humanos
Quênia
Serviços de Saúde Materna/organização & administração
Serviços de Saúde Materna/estatística & dados numéricos
Namíbia
Gravidez
Cuidado Pré-Natal/recursos humanos
Inquéritos e Questionários
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170429
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1093/intqhc/mzx001


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[PMID]:29360183
[Au] Autor:Izumi S; Barfield PA; Basin B; Mood L; Neunzert C; Tadesse R; Bradley KJ; Tanner CA
[Ad] Endereço:Oregon Health & Science University School of Nursing, Portland, Oregon.
[Ti] Título:Care coordination: Identifying and connecting the most appropriate care to the patients.
[So] Source:Res Nurs Health;41(1):49-56, 2018 02.
[Is] ISSN:1098-240X
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Although nurses are increasingly expected to fulfill the role of care coordinator, the knowledge and skills required to be an effective care coordinator are not well understood. The purpose of this study was to describe the knowledge and skills required in care coordination practice using an interpretive phenomenological approach. Fifteen care coordinators from 10 programs were interviewed over a 6-month period. Semi-structured face-to-face interviews were audio recorded, transcribed, and analyzed using interpretive phenomenology. The central theme of care coordination practice was bridging the patient and the healthcare systems. To bridge, care coordinators needed to have knowledge of the patient and healthcare system as well as the skills to identify and negotiate treatments appropriate for the patient. The most salient finding and new to this literature was that care coordinators who used their medical knowledge about available treatment options to discern and negotiate for the most appropriate care to the patient made differences in patient outcomes. Nurses with medical and healthcare system knowledge, combined with the skills to navigate and negotiate with others in an increasingly complex healthcare system, are well situated to be care coordinators and generate optimal outcomes. Further investigations of critical care coordinator competencies are needed to support nurses currently enacting the role of care coordinator and to prepare future nurses to fulfill the role.
[Mh] Termos MeSH primário: Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração
Assistência Centrada no Paciente/organização & administração
Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Colaboração Intersetorial
Masculino
Meia-Idade
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180307
[Lr] Data última revisão:
180307
[Sb] Subgrupo de revista:IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1002/nur.21843


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[PMID]:29348197
[Au] Autor:Blustein J; Weinstein BE; Chodosh J
[Ad] Endereço:Department of Health Policy, Robert F Wagner Graduate School of Public Service, New York University. 295 Lafayette Street, New York, NY, USA jan.blustein@wagner.nyu.edu.
[Ti] Título:Tackling hearing loss to improve the care of older adults.
[So] Source:BMJ;360:k21, 2018 01 18.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Perda Auditiva/psicologia
Pessoas com Deficiência Auditiva/psicologia
Relações Profissional-Paciente
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Comunicação
Meio Ambiente
Auxiliares de Audição/psicologia
Perda Auditiva/etiologia
Seres Humanos
Qualidade da Assistência à Saúde
Percepção da Fala
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180306
[Lr] Data última revisão:
180306
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180120
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.k21


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[PMID]:29240476
[Au] Autor:Tingle J
[Ad] Endereço:Associate Professor (Teaching and Scholarship), Nottingham Trent University.
[Ti] Título:The state of care in England: time for a post-match analysis.
[So] Source:Br J Nurs;26(22):1258-1259, 2017 Dec 14.
[Is] ISSN:0966-0461
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:John Tingle, Associate Professor (Teaching and Scholarship), Nottingham Trent University, discusses the Care Quality Commission's annual assessment of health and social care in England.
[Mh] Termos MeSH primário: Qualidade da Assistência à Saúde/normas
Medicina Estatal/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Inglaterra
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180306
[Lr] Data última revisão:
180306
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:171215
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.12968/bjon.2017.26.22.1258


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[PMID]:29240472
[Au] Autor:Foster S
[Ad] Endereço:Chief Nurse, Oxford University Hospitals.
[Ti] Título:Can we improve care and save money?
[So] Source:Br J Nurs;26(22):1267, 2017 Dec 14.
[Is] ISSN:0966-0461
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Sam Foster, Chief Nurse, Oxford University Hospitals, considers the Secretary of State for Health's argument that safe care costs less.
[Mh] Termos MeSH primário: Redução de Custos
Melhoria de Qualidade/economia
Qualidade da Assistência à Saúde/economia
Qualidade da Assistência à Saúde/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicina Estatal
Reino Unido
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180306
[Lr] Data última revisão:
180306
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:171215
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.12968/bjon.2017.26.22.1267


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[PMID]:28747463
[Au] Autor:Man S; Schold JD; Uchino K
[Ad] Endereço:From the Clinical Neuroscience Institute, Miami Valley Hospital, Wright State University Boonshoft School of Medicine Dayton, OH (S.M.); Department of Quantitative Health Sciences, Cleveland Clinic, OH (J.D.S.); and Cerebrovascular Center, Neurological Institute, Cleveland Clinic, OH (K.U.).
[Ti] Título:Impact of Stroke Center Certification on Mortality After Ischemic Stroke: The Medicare Cohort From 2009 to 2013.
[So] Source:Stroke;48(9):2527-2533, 2017 09.
[Is] ISSN:1524-4628
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND AND PURPOSE: An increasing number of hospitals have been certified as primary stroke centers (PSCs). It remains unknown whether the action toward PSC certification has improved the outcome of stroke care. This study aimed to understand whether PSC certification reduced stroke mortality. METHODS: We examined Medicare fee-for-service beneficiaries aged ≥65 years who were hospitalized between 2009 and 2013 for ischemic stroke. Hospitals were classified into 3 groups: new PSCs, the hospitals that received initial PSC certification between 2009 and 2013 (n=634); existing PSCs, the PSCs certified before 2009 (n=785); and non-SCs, the hospitals that have never been certified as PSCs (n=2640). Multivariate logistic regression and Cox proportional hazards model was used to compare the mortality among the 3 groups. RESULTS: Existing PSCs were significantly larger than new PSCs as reflected by total number of beds and annual stroke admission ( <0.0001). Compared with existing PSCs, new PSCs had lower in-hospital (odds ratio, 0.862; 95% confidence interval [CI], 0.817-0.910) and 30-day mortality (hazard ratio [HR], 0.981; 95% CI, 0.968-0.993), after adjusting for patient demographics and comorbidities. Compared with non-SCs, new PSCs had lower adjusted in-hospital (odds ratio, 0.894; 95% CI, 0.848-0.943), 30-day (HR, 0.904; 95% CI, 0.892-0.917), and 1-year mortality (HR, 0.907; 95% CI, 0.898-0.915). Existing PSCs had lower adjusted 30-day (HR, 0.922; 95% CI, 0.911-0.933) and 1-year mortality (HR, 0.900; 95% CI, 0.892-0.907) than non-SCs. CONCLUSIONS: Obtaining stroke certification may reduce stroke mortality and overcome the disadvantage of being smaller hospitals. Further study of other outcome measures will be useful to improve stroke system of care.
[Mh] Termos MeSH primário: Isquemia Encefálica/mortalidade
Certificação/estatística & dados numéricos
Hospitais/estatística & dados numéricos
Acidente Vascular Cerebral/mortalidade
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Planos de Pagamento por Serviço Prestado
Feminino
Seres Humanos
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations
Modelos Logísticos
Masculino
Medicare
Análise Multivariada
Prognóstico
Modelos de Riscos Proporcionais
Qualidade da Assistência à Saúde
Estudos Retrospectivos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:180307
[Lr] Data última revisão:
180307
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170728
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1161/STROKEAHA.116.016473


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[PMID]:29443467
[Au] Autor:Brown G
[Ti] Título:Aspects of Global Health Issues: Diseases, Natural Disasters, and Pharmaceutical Corporations and Medical Research.
[So] Source:ABNF J;27(3):53-57, 2016 Summer.
[Is] ISSN:1046-7041
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Global health issues are concerns of all public health officials throughout the world. This entails reviewing aspects such as the impact of poverty and the lack of access to quality health care, ignored global killers such as Diseases (Infectious diseases-Malaria, HIV/AIDS), Natural Disasters (Earthquakes, Tsunamis, Floods, and Armed Conflict), Health in the Media, and the Involvement of Pharmaceutical Corporations and Medical Research. These issues are challenges to many needless deaths. Global initiatives are not advancing as they should, such as access to drugs and medications, which some are political.
[Mh] Termos MeSH primário: Doenças Transmissíveis/terapia
Assistência à Saúde/organização & administração
Desastres
Saúde Global
Saúde Pública
Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Pesquisa Biomédica/organização & administração
Indústria Farmacêutica/organização & administração
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180305
[Lr] Data última revisão:
180305
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:180215
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29419388
[Au] Autor:Ladher N; Godlee F
[Ad] Endereço:The BMJ, London, UK nladher@bmj.com.
[Ti] Título:Criminalising doctors.
[So] Source:BMJ;360:k479, 2018 02 01.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência
Política de Saúde/legislação & jurisprudência
Imperícia/legislação & jurisprudência
Sepse/complicações
[Mh] Termos MeSH secundário: Criança
Direito Penal/ética
Assistência à Saúde/normas
Evolução Fatal
Seres Humanos
Masculino
Pediatras
Médicos
Qualidade da Assistência à Saúde/normas
Sepse/mortalidade
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; EDITORIAL
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180305
[Lr] Data última revisão:
180305
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180209
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.k479



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