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Pesquisa : N04.761.700.635 [Categoria DeCS]
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[PMID]:28329584
[Au] Autor:Petukhova TA; King TH; Omlin KJ; Eisen DB
[Ti] Título:Reusing surgical instruments during Mohs micrographic surgery: safe from infection, but not free from risk.
[So] Source:Dermatol Online J;22(10), 2016 Oct 15.
[Is] ISSN:1087-2108
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:We report several scenarios of compromise in patient safety owing to the re-use of mis-assigned patient's surgical instruments in Mohs micrographic surgery.We discuss the breaks in universal protocols that others may experience in their practices and describe corrective measures that our institutions employed to avoid such future events.There is a lack of publication in the literature on the topic of mis-assigned instrument use in Mohs surgery. We believe that the  practice of re-using instruments is cost-effective and therefore common. Based on our humbling experience, this publication may initiate important discussion among dermatologist regarding safety protocols at their respective institutions.
[Mh] Termos MeSH primário: Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Reutilização de Equipamento
Cirurgia de Mohs/instrumentação
Neoplasias Cutâneas/cirurgia
Instrumentos Cirúrgicos
Time Out na Assistência à Saúde/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171011
[Lr] Data última revisão:
171011
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170323
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28043226
[Au] Autor:Dalton CB; Carlson SJ; Durrheim DN; Butler MT; Cheng AC; Kelly HA
[Ad] Endereço:Public Health Physician, Hunter New England Population Health, Wallsend, New South Wales.
[Ti] Título:Flutracking weekly online community survey of influenza-like illness annual report, 2015.
[So] Source:Commun Dis Intell Q Rep;40(4):E512-E520, 2016 Dec 24.
[Is] ISSN:1447-4514
[Cp] País de publicação:Australia
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Flutracking is a national online community influenza-like illness (ILI) surveillance system that monitors weekly ILI activity and impact in the Australian community. This article reports on the 2015 findings from Flutracking. From 2014 to 2015 there was a 38.5% increase in participants to 27,824 completing at least 1 survey with a peak weekly response of 25,071 participants. The 2015 Flutracking national ILI weekly fever and cough percentages peaked in late August at 5.0% in the unvaccinated group, in the same week as the national counts of laboratory confirmed influenza peaked. A similar percentage of Flutracking participants took two or more days off from work or normal duties in 2015 (peak level 2.3%) compared with 2014 (peak level 2.5%) and the peak weekly percentage of participants seeking health advice was 1.6% in both 2014 and 2015. Flutracking fever and cough peaked in the same week as Influenza Complications Alert Network surveillance system influenza hospital admissions. The percentage of Flutracking participants aged 5 to 19 years with cough and fever in 2015 was the highest since 2011. The 2015 season was marked by a transition to predominantly influenza B strain circulation, which particularly affected younger age groups. However, for those aged 20 years and over, the 2015 national Flutracking influenza season was similar to 2014 in community ILI levels and impact.
[Mh] Termos MeSH primário: Influenza Humana/epidemiologia
Internet
Vigilância em Saúde Pública
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Relatórios Anuais como Assunto
Austrália/epidemiologia
Criança
Pré-Escolar
Notificação de Doenças
Feminino
Comportamentos Relacionados com a Saúde
Serviços de Saúde
História do Século XXI
Seres Humanos
Lactente
Recém-Nascido
Influenza Humana/diagnóstico
Influenza Humana/história
Masculino
Meia-Idade
Vigilância em Saúde Pública/métodos
Estações do Ano
Fatores Socioeconômicos
Time Out na Assistência à Saúde
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:HISTORICAL ARTICLE; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1702
[Cu] Atualização por classe:170208
[Lr] Data última revisão:
170208
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170104
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27669138
[Au] Autor:Berlinger N; Dietz E
[Ad] Endereço:Research scholar at the Hastings Center in Garrison, New York.
[Ti] Título:Time-out: The Professional and Organizational Ethics of Speaking Up in the OR.
[So] Source:AMA J Ethics;18(9):925-32, 2016 Sep 01.
[Is] ISSN:2376-6980
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Participation in patient safety is one concrete expression of a foundational principle of medical ethics: do no harm. Being an ethical professional requires taking action to prevent harm to patients in health care environments. Checklists and time-outs have become common patient safety tools in the US and other nations. While their use can support ethical practice, recent research has revealed their limitations and has underscored the importance of interpersonal collaboration in developing and using these patient safety tools. This article summarizes key research and discusses the professional and organizational ethics of patient safety, using the surgical time-out as a case study.
[Mh] Termos MeSH primário: Códigos de Ética
Comportamento Cooperativo
Ética Institucional
Relações Interprofissionais
Salas Cirúrgicas
Segurança do Paciente
Profissionalismo
[Mh] Termos MeSH secundário: Lista de Checagem
Comunicação
Tomada de Decisões
Ética Clínica
Seres Humanos
Time Out na Assistência à Saúde
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1702
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160927
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27405186
[Au] Autor:Pellegrini CA
[Ti] Título:Support surgical time outs on National Time Out Day--and all year long.
[So] Source:Bull Am Coll Surg;101(6):58-9, 2016 Jun.
[Is] ISSN:0002-8045
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Time Out na Assistência à Saúde
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171009
[Lr] Data última revisão:
171009
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:160714
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:27372777
[Au] Autor:Harris ZP; Liu J; Saltzman JR
[Ad] Endereço:Department of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences, 4301 West Markham Street, Little Rock, AR 72205, USA.
[Ti] Título:Quality Assurance in the Endoscopy Suite: Sedation and Monitoring.
[So] Source:Gastrointest Endosc Clin N Am;26(3):553-62, 2016 Jul.
[Is] ISSN:1558-1950
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Recent development and expansion of endoscopy units has necessitated similar progress in the quality assurance of procedure sedation and monitoring. The large number of endoscopic procedures performed annually underlies the need for standardized quality initiatives focused on mitigating patient risk before, during, and immediately after endoscopic sedation, as well as improving procedure outcomes and patient satisfaction. Specific standards are needed for newer sedation modalities, including propofol administration. This article reviews the current guidelines and literature concerning quality assurance and endoscopic procedure sedation.
[Mh] Termos MeSH primário: Sedação Consciente/normas
Sedação Profunda/normas
Endoscopia Gastrointestinal/estatística & dados numéricos
Monitorização Intraoperatória/normas
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
[Mh] Termos MeSH secundário: Competência Clínica
Gastroenterologia/educação
Gastroenterologia/normas
Fidelidade a Diretrizes
Seres Humanos
Consentimento Livre e Esclarecido/normas
Anamnese
Educação de Pacientes como Assunto
Satisfação do Paciente
Exame Físico
Guias de Prática Clínica como Assunto
Medição de Risco
Time Out na Assistência à Saúde/normas
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1705
[Cu] Atualização por classe:170503
[Lr] Data última revisão:
170503
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160704
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27234796
[Au] Autor:Kozusko SD; Elkwood L; Gaynor D; Chagares SA
[Ti] Título:An Innovative Approach to the Surgical Time Out: A Patient-Focused Model.
[So] Source:AORN J;103(6):617-22, 2016 Jun.
[Is] ISSN:1878-0369
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The surgical time out is an integral component of patient safety in OR settings. At The Center for Outpatient Surgery (TCOPS), a team of nurses and plastic and breast surgeons evaluated discrepancies, wrong-site surgeries, near misses, team communication, and patient satisfaction to develop and implement a surgical checklist that would help improve efficiency and patient safety and reduce near misses. This checklist involves the surgical team and patient, and it includes preoperative, preincision, and postoperative time outs. Since 2011, 4,453 procedures have used the preoperative and preincision timeouts. Of those, 998 have used all three when we added the postoperative component. Since the implementation of the checklist, there have been zero discrepancies and zero wrong-site surgeries. Patients have expressed satisfaction with their inclusion in the preoperative time out. Staff members at TCOPS have noted excellent results, and the checklist can be adopted by other specialties.
[Mh] Termos MeSH primário: Modelos Organizacionais
Inovação Organizacional
Assistência Centrada no Paciente
Time Out na Assistência à Saúde
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:160529
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:26547406
[Au] Autor:Dixon JL; Mukhopadhyay D; Hunt J; Jupiter D; Smythe WR; Papaconstantinou HT
[Ad] Endereço:Department of Surgery, Baylor Scott & White Healthcare, Scott & White Memorial Hospital, 2401 South 31st Street, Temple, TX, 76503, USA.
[Ti] Título:Enhancing surgical safety using digital multimedia technology.
[So] Source:Am J Surg;211(6):1095-8, 2016 Jun.
[Is] ISSN:1879-1883
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: The purpose of this study was to examine whether incorporating digital and video multimedia components improved surgical time-out performance of a surgical safety checklist. METHODS: A prospective pilot study was designed for implementation of a multimedia time-out, including a patient video. Perceptions of the staff participants were surveyed before and after intervention (Likert scale: 1, strongly disagree to 5, strongly agree). RESULTS: Employee satisfaction was high for both time-out procedures. However, employees appreciated improved clarity of patient identification (P < .05) and operative laterality (P < .05) with the digital method. About 87% of the respondents preferred the digital version to the standard time-out (75% anesthesia, 89% surgeons, 93% nursing). Although the duration of time-outs increased (49 and 79 seconds for standard and digital time-outs, respectively, P > .001), there was significant improvement in performance of key safety elements. CONCLUSION: The multimedia time-out allows improved participation by the surgical team and is preferred to a standard time-out process.
[Mh] Termos MeSH primário: Lista de Checagem
Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração
Segurança do Paciente
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Time Out na Assistência à Saúde/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Feminino
Seres Humanos
Masculino
Erros Médicos/prevenção & controle
Multimídia/utilização
Salas Cirúrgicas/organização & administração
Projetos Piloto
Cuidados Pré-Operatórios
Estudos Prospectivos
Gestão da Segurança/métodos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1702
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:151109
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:26466184
[Au] Autor:Kohi MP; Fidelman N; Behr S; Taylor AG; Kolli K; Conrad M; Hwang G; Weinstein S
[Ad] Endereço:From the Department of Radiology and Biomedical Imaging, University of California-San Francisco, 505 Parnassus Ave, M-361, San Francisco, CA 94143 (M.P.K., N.F., S.B., A.G.T., K.K., M.C., S.W.); and Department of Radiology, Stanford University Medical Center, Palo Alto, Calif (G.H.).
[Ti] Título:Periprocedural Patient Care.
[So] Source:Radiographics;35(6):1766-78, 2015 Oct.
[Is] ISSN:1527-1323
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Periprocedural care of patients who undergo image-guided interventions is a task of monumental importance. As physicians who perform procedures, radiologists rely on their noninterpretive skills to optimize patient care. At the center of periprocedural care is proper patient identification. It is imperative to perform the indicated procedure for the correct patient. It is also of great importance to discuss with the patient the nature of the procedure. This conversation should include the indications, risks, benefits, alternatives, and potential complications of the procedure. Once the patient agrees to the procedure and grants informed consent, it is imperative to stop and confirm that the correct procedure is being performed on the correct patient. This universal time-out policy helps decrease errors and improves patient care. To optimize our interpretative and procedural skills, it may be necessary to provide the patient with sedation or anesthesia. However, it is important to understand the continuum of sedation and be able to appropriately monitor the patient and manage the sedation in these patients. To minimize the risks of infection, periprocedural care of patients relies on aseptic or, at times, sterile techniques. Before the procedure, it is important to evaluate the patient's coagulation parameters and bleeding risks and correct the coagulopathy, if needed. During the procedure, the patient's blood pressure and at times the patient's glucose levels will also require monitoring and management. After the procedure, patients must be observed in a recovery unit and deemed safe for discharge. The fundamental components of periprocedural care necessary to enhance patient safety, satisfaction, and care are reviewed to familiarize the reader with the important noninterpretive skills necessary to optimize periprocedural care.
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência ao Paciente
Radiografia Intervencionista/métodos
Radiologia/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Anestesia/efeitos adversos
Anestesia/métodos
Glicemia/análise
Competência Clínica
Sedação Consciente/efeitos adversos
Sedação Consciente/métodos
Seres Humanos
Controle de Infecções/métodos
Controle de Infecções/normas
Consentimento Livre e Esclarecido
Monitorização Fisiológica
Assistência ao Paciente/métodos
Assistência ao Paciente/normas
Educação de Pacientes como Assunto
Sistemas de Identificação de Pacientes/normas
Segurança do Paciente
Radiografia Intervencionista/efeitos adversos
Radiografia Intervencionista/normas
Serviço Hospitalar de Radiologia/organização & administração
Gestão da Segurança
Time Out na Assistência à Saúde
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Blood Glucose)
[Em] Mês de entrada:1607
[Cu] Atualização por classe:151015
[Lr] Data última revisão:
151015
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:151015
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1148/rg.2015150038


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[PMID]:26466179
[Au] Autor:Siewert B; Hochman MG
[Ad] Endereço:From the Department of Radiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, 330 Brookline Ave, Boston, MA 02215.
[Ti] Título:Improving Safety through Human Factors Engineering.
[So] Source:Radiographics;35(6):1694-705, 2015 Oct.
[Is] ISSN:1527-1323
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Human factors engineering (HFE) focuses on the design and analysis of interactive systems that involve people, technical equipment, and work environment. HFE is informed by knowledge of human characteristics. It complements existing patient safety efforts by specifically taking into consideration that, as humans, frontline staff will inevitably make mistakes. Therefore, the systems with which they interact should be designed for the anticipation and mitigation of human errors. The goal of HFE is to optimize the interaction of humans with their work environment and technical equipment to maximize safety and efficiency. Special safeguards include usability testing, standardization of processes, and use of checklists and forcing functions. However, the effectiveness of the safety program and resiliency of the organization depend on timely reporting of all safety events independent of patient harm, including perceived potential risks, bad outcomes that occur even when proper protocols have been followed, and episodes of "improvisation" when formal guidelines are found not to exist. Therefore, an institution must adopt a robust culture of safety, where the focus is shifted from blaming individuals for errors to preventing future errors, and where barriers to speaking up-including barriers introduced by steep authority gradients-are minimized. This requires creation of formal guidelines to address safety concerns, establishment of unified teams with open communication and shared responsibility for patient safety, and education of managers and senior physicians to perceive the reporting of safety concerns as a benefit rather than a threat.
[Mh] Termos MeSH primário: Ergonomia
Erros Médicos/prevenção & controle
Segurança do Paciente
Melhoria de Qualidade/organização & administração
Radiologia/organização & administração
Gestão da Segurança/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Atitude do Pessoal de Saúde
Lista de Checagem
Barreiras de Comunicação
Segurança de Equipamentos
Guias como Assunto
Seres Humanos
Relações Interprofissionais
Cultura Organizacional
Melhoria de Qualidade/normas
Radiologia/normas
Serviço Hospitalar de Radiologia/organização & administração
Serviço Hospitalar de Radiologia/normas
Gestão da Segurança/normas
Time Out na Assistência à Saúde
Local de Trabalho
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1607
[Cu] Atualização por classe:171116
[Lr] Data última revisão:
171116
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:151015
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1148/rg.2015150107


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[PMID]:26219112
[Au] Autor:Stanton C
[Ti] Título:Improving team engagement during the time out.
[So] Source:AORN J;101(6):P7-9, 2015 Jun.
[Is] ISSN:1878-0369
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Time Out na Assistência à Saúde
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Enfermagem de Centro Cirúrgico
Equipe de Assistência ao Paciente
Segurança do Paciente
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1602
[Cu] Atualização por classe:171026
[Lr] Data última revisão:
171026
[Sb] Subgrupo de revista:IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:150730
[St] Status:MEDLINE



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