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[PMID]:28454768
[Au] Autor:Kotkowski K; Ellison RT; Barysauskas C; Barton B; Allison J; Mack D; Finberg RW; Reznek M
[Ad] Endereço:Department of Emergency Medicine, University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, USA. Electronic address: kevin.kotkowski@umassmemorial.org.
[Ti] Título:Association of hospital contact precaution policies with emergency department admission time.
[So] Source:J Hosp Infect;96(3):244-249, 2017 Jul.
[Is] ISSN:1532-2939
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Contact precautions are a widely accepted strategy to reduce in-hospital transmission of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant enterococci (VRE). However, these practices may have unintended deleterious effects on patients. AIM: To evaluate the effect of a modification in hospital-wide contact precaution practices on emergency department (ED) admission times. METHODS: During the study period, the hospital changed its contact precaution policy from requiring contact precautions for all patients with a history of MRSA or VRE to only those who presented with clinical conditions likely to contaminate the environment with pathogens. An interrupted time series analysis of ED admission times for adults for one year preceding and one year following this change was performed at a two-campus hospital. The main outcome was admission time, defined as time from decision to admit to arrival in an inpatient bed, for patients with MRSA or VRE compared with all other patients. The in-hospital MRSA and VRE acquisition rates were evaluated over the same period and have been published previously. FINDINGS: At one campus, admission time decreased immediately by 161min for MRSA patients (P=0.008) and 135min for VRE patients (P=0.003), and both continued to decrease over the duration of the study. There was no significant change in admission time at the second campus. CONCLUSIONS: Modifying contact precaution requirements for MRSA and VRE may be associated with improved ED admission time without significantly altering in-hospital MRSA and VRE acquisition.
[Mh] Termos MeSH primário: Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Medicina de Emergência/métodos
Infecções por Bactérias Gram-Positivas/diagnóstico
Controle de Infecções/métodos
Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação
Admissão do Paciente
Enterococos Resistentes à Vancomicina/isolamento & purificação
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Portador Sadio/diagnóstico
Serviço Hospitalar de Emergência
Hospitais
Seres Humanos
Política Organizacional
Estudos Retrospectivos
Fatores de Tempo
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170430
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28459908
[Au] Autor:Meddings J; Saint S; Krein SL; Gaies E; Reichert H; Hickner A; McNamara S; Mann JD; Mody L
[Ad] Endereço:Department of Internal Medicine, Division of General Medicine, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI; Department of Pediatrics and Communicable Diseases, Division of General Pediatrics, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI; VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
[Ti] Título:Systematic Review of Interventions to Reduce Urinary Tract Infection in Nursing Home Residents.
[So] Source:J Hosp Med;12(5):356-368, 2017 May.
[Is] ISSN:1553-5606
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Urinary tract infections (UTIs) in nursing homes are common, costly, and morbid. PURPOSE: Systematic literature review of strategies to reduce UTIs in nursing home residents. DATA SOURCES: Ovid MEDLINE, Cochrane Library, CINAHL, Web of Science and Embase through June 22, 2015. STUDY SELECTION: Interventional studies with a comparison group reporting at least 1 outcome for: catheter-associated UTI (CAUTI), UTIs not identified as catheter-associated, bacteriuria, or urinary catheter use. DATA EXTRACTION: Two authors abstracted study design, participant and intervention details, outcomes, and quality measures. DATA SYNTHESIS: Of 5794 records retrieved, 20 records describing 19 interventions were included: 8 randomized controlled trials, 10 pre-post nonrandomized interventions, and 1 nonrandomized intervention with concurrent controls. Quality (range, 8-25; median, 15) and outcome definitions varied greatly. Thirteen studies employed strategies to reduce catheter use or improve catheter care; 9 studies employed general infection prevention strategies (eg, improving hand hygiene, surveillance, contact precautions, reducing antibiotics). The 19 studies reported 12 UTI outcomes, 9 CAUTI outcomes, 4 bacteriuria outcomes, and 5 catheter use outcomes. Five studies showed CAUTI reduction (1 significantly); 9 studies showed UTI reduction (none significantly); 2 studies showed bacteriuria reduction (none significantly). Four studies showed reduced catheter use (1 significantly). LIMITATIONS: Studies were often underpowered to assess statistical significance; none were pooled given variety of interventions and outcomes. CONCLUSIONS: Several practices, often implemented in bundles, such as improving hand hygiene, reducing and improving catheter use, managing incontinence without catheters, and enhanced barrier precautions, appear to reduce UTI or CAUTI in nursing home residents. Journal of Hospital Medicine 2017;12:356-368.
[Mh] Termos MeSH primário: Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle
Instituição de Longa Permanência para Idosos
Controle de Infecções/métodos
Casas de Saúde
Cateterismo Urinário/efeitos adversos
Infecções Urinárias/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Antibacterianos/uso terapêutico
Infecções Relacionadas a Cateter/diagnóstico
Infecções Relacionadas a Cateter/epidemiologia
Cateteres de Demora/efeitos adversos
Cateteres de Demora/microbiologia
Instituição de Longa Permanência para Idosos/normas
Seres Humanos
Controle de Infecções/normas
Casas de Saúde/normas
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/métodos
Cateterismo Urinário/normas
Infecções Urinárias/diagnóstico
Infecções Urinárias/epidemiologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Bacterial Agents)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170502
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.12788/jhm.2724


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[PMID]:29371218
[Au] Autor:Fink D; Wani RS; Johnston V
[Ad] Endereço:The Hospital for Tropical Diseases, Mortimer Market Centre, London, UK.
[Ti] Título:Fever in the returning traveller.
[So] Source:BMJ;360:j5773, 2018 01 25.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Febre/parasitologia
Malária/diagnóstico
Doença Relacionada a Viagens
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Controle de Infecções/métodos
Malária/parasitologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; VIDEO-AUDIO MEDIA
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180306
[Lr] Data última revisão:
180306
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180127
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.j5773


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[PMID]:29231629
[Au] Autor:Walberg M; Radtke A
[Ti] Título:Infections in the healthcare service - time for a smart approach.
[Ti] Título:Infeksjoner i helsetjenesten ­ på tide å arbeide smart..
[So] Source:Tidsskr Nor Laegeforen;137(23-24), 2017 12 12.
[Is] ISSN:0807-7096
[Cp] País de publicação:Norway
[La] Idioma:eng; nor
[Mh] Termos MeSH primário: Infecção Hospitalar/epidemiologia
Monitoramento Epidemiológico
Controle de Infecções/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Seres Humanos
Notificação Compulsória
Noruega/epidemiologia
Prevalência
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Sistema de Registros
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180306
[Lr] Data última revisão:
180306
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171213
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.4045/tidsskr.17.0904


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[PMID]:27773684
[Au] Autor:Elkington P; Tebruegge M; Mansour S
[Ad] Endereço:NIHR Southampton Respiratory Biomedical Research Unit, Clinical and Experimental Sciences Academic Unit, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK. Electronic address: p.elkington@soton.ac.uk.
[Ti] Título:Tuberculosis: An Infection-Initiated Autoimmune Disease?
[So] Source:Trends Immunol;37(12):815-818, 2016 12.
[Is] ISSN:1471-4981
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Tuberculosis (TB) is caused by Mycobacterium tuberculosis (Mtb) and provided original proof that an infectious agent can cause human disease. However, key steps in TB pathogenesis remain poorly understood. We propose that autoimmunity is a critical and overlooked process driving pathology in TB, and present clinical and experimental observations supporting this hypothesis.
[Mh] Termos MeSH primário: Doenças Autoimunes/imunologia
Mycobacterium tuberculosis/imunologia
Tuberculose/imunologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Animais
Autoimunidade
Carga Bacteriana/imunologia
Seres Humanos
Hospedeiro Imunocomprometido
Controle de Infecções
Camundongos
Tuberculose/transmissão
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, N.I.H., EXTRAMURAL; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:180302
[Lr] Data última revisão:
180302
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161107
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29210765
[Au] Autor:Grota PG; Grant PS
[Ad] Endereço:Office of Faculty Affairs and Diversity, School of Nursing, University of Texas Health, San Antonio (Dr Grota); and Infection Prevention and Quality, Methodist Hospital for Surgery, Addison, Texas (Ms Grant).
[Ti] Título:Environmental Infection Prevention: Priorities of Patient Safety Collaboration.
[So] Source:Crit Care Nurs Q;41(1):38-46, 2018 Jan/Mar.
[Is] ISSN:1550-5111
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Although progress has been made in decreasing health care-associated infections (HAI) in intensive care unit (ICU) patients, there has been an increase in HAI caused by drug-resistant pathogens, particularly those that contaminate the environment such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin-resistant Enterococcus, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp, and Clostridium difficile. The ICU environment including sinks and medical equipment has been identified as being at risk for contamination and associated with cross-transmission of pathogens between the health care provider, the environment, and the patient. This article addresses the role of the ICU nurse as a team facilitator collaborating with environmental services, infection preventionists, and others to influence ICU design during preconstruction planning and unit environmental hygiene after construction to promote patient safety and prevent HAI associated with contaminated environments and equipment.
[Mh] Termos MeSH primário: Enfermagem de Cuidados Críticos/normas
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Arquitetura Hospitalar/métodos
Controle de Infecções/métodos
Segurança do Paciente/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Infecção Hospitalar/transmissão
Resistência a Múltiplos Medicamentos
Pessoal de Saúde
Seres Humanos
Unidades de Terapia Intensiva/normas
Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180226
[Lr] Data última revisão:
180226
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:171207
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/CNQ.0000000000000184


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[PMID]:28470637
[Au] Autor:Friedrichs A; Steinborn B; Eisend S
[Ti] Título:[Antimicrobial Stewardship in Daily Life - "Ask Your Doctor and Your Pharmacist"].
[Ti] Título:Antibiotic Stewardship im Alltag ­ "Fragen Sie Ihren Arzt und Apotheker!"..
[So] Source:Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther;52(4):274-286, 2017 Apr.
[Is] ISSN:1439-1074
[Cp] País de publicação:Germany
[La] Idioma:ger
[Ab] Resumo:Antimicrobial Stewardship (AMS) cannot be practised as a one-man show. A well-established AMS-team with formal authority and dedicated time given by the hospital management can manage its tasks also in exceptional situations as for example an outbreak due to a multi-drug-resistant pathogen. Know-how of clinical infectious diseases is mandatory for all members of the AMS-team. The AMS-team plays various roles in an outbreak situation with the rational use of last-resort antibiotics and optimization of the dosage by therapeutic drug monitoring being most important. Restrictive usage of antibiotics can decrease the antibiotic selection pressure and counteract with the development of new bacterial resistances. Usage of last-resort antibiotics in an outbreak situation leads to an exceptional increase of therapeutic costs with fewer patients at the same time. Interdisciplinary work of infection control, the AMS-team, the different clinical departments and the hospital management are important for the prevention and the management of outbreak situations due to multi-drug-resistant pathogens.
[Mh] Termos MeSH primário: Anti-Infecciosos/uso terapêutico
Gestão de Antimicrobianos/organização & administração
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Resistência Microbiana a Medicamentos/efeitos dos fármacos
Promoção da Saúde/organização & administração
Controle de Infecções/organização & administração
Modelos Organizacionais
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Infective Agents)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180221
[Lr] Data última revisão:
180221
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170505
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1055/s-0042-122109


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[PMID]:28470636
[Au] Autor:Ortlepp JR
[Ti] Título:[Antibiotic Stewardship - From Bench to Bedside].
[Ti] Título:Antibiotic Stewardship ­ From Bench to Bedside..
[So] Source:Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther;52(4):260-273, 2017 Apr.
[Is] ISSN:1439-1074
[Cp] País de publicação:Germany
[La] Idioma:ger
[Ab] Resumo:The article explains the practical implementation of Antibiotic Stewardship (ABS) in the clinic. With increasing prevalence of resistant bacteria, the medical profession is challenged to critically question and reduce antibiotic prescriptions. ABS programs are designed to support this. In particular, the involvement of clinic management in the ABS has to improve. There has to be a greater awareness of problems associated with antibiotic use and the data about it must be communicated transparently within the hospital. However, there is also a need for training in the medical profession. The pathophysiological understanding as well as the accurate diagnosis of infectious diseases must be improved. Doctors need courage to forego the use of antibiotics. The consensus within a department and a hospital for withholding antibiotics must be strengthened. However, the awareness of sepsis as an emergency needs to be raised as well, and it is important to focus on hygiene issues and not just on the rapid antibiotic therapy. Microbiological pre-analysis is of crucial importance. In this case, fewer swabs, but more meaningful analytical methods, such as blood cultures or invasive probes, must be attempted. Finally, interactions between clinicians, microbiologists and hospital hygienists are of great importance.
[Mh] Termos MeSH primário: Anti-Infecciosos/uso terapêutico
Gestão de Antimicrobianos/organização & administração
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Resistência Microbiana a Medicamentos/efeitos dos fármacos
Promoção da Saúde/organização & administração
Controle de Infecções/organização & administração
Modelos Organizacionais
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Infective Agents)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180221
[Lr] Data última revisão:
180221
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170505
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1055/s-0043-100499


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[PMID]:28470635
[Au] Autor:Gastmeier P
[Ti] Título:[Antibiotic Stewardship and Infection Control - Two Pages of a Coin].
[Ti] Título:Antibiotic Stewardship und Hygiene ­ 2 Seiten einer Medaille..
[So] Source:Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther;52(4):248-259, 2017 Apr.
[Is] ISSN:1439-1074
[Cp] País de publicação:Germany
[La] Idioma:ger
[Ab] Resumo:According to public awareness, high rates of multiresistant organisms in healthcare facilities are mainly associated with two terms: "Hospital" and "Infection control problem". The use of antibiotics in ambulatory and hospital care is probable at least as important or even more important. Antibiotics lead to selection of multiresistant organisms. Microbiome research will lead to a better understanding of this relationship and may provide new measures for preventing the spread of multiresistant organisms. The available data underline the need of a close interaction between antibiotic stewardship and infection control.
[Mh] Termos MeSH primário: Anti-Infecciosos/uso terapêutico
Gestão de Antimicrobianos/organização & administração
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Resistência Microbiana a Medicamentos/efeitos dos fármacos
Promoção da Saúde/organização & administração
Controle de Infecções/organização & administração
Modelos Organizacionais
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Infective Agents)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180221
[Lr] Data última revisão:
180221
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170505
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1055/s-0042-122129


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[PMID]:29360306
[Au] Autor:Lee A; Berry MD; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Long-Term Care: Facility Quality and Safety.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-44, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência de Longa Duração/organização & administração
Casas de Saúde/organização & administração
Segurança do Paciente
Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Antipsicóticos/uso terapêutico
Planejamento em Desastres
Sistemas de Combate a Incêndio
Fraude
Seres Humanos
Controle de Infecções
Medicaid
Medicare
Abuso Físico
Lesão por Pressão
Qualidade da Assistência à Saúde
Delitos Sexuais
Mídias Sociais
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Antipsychotic Agents)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE



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