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Id: 535602
Autor: Berón, Esteban.
Título: Artrofibrosis de rodilla: post-reconstrucción del ligamento cruzado anterior / Knee arthrofibrosis after ACL reconstruction
Fuente: Rev. argent. artrosc;6(2):82-87, nov. 1999. tab.
Idioma: Es.
Resumen: El objetivo de este trabajo es precisar la incidencia de la artrofibrosis como complicación de la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA), así como analizar el porqué de éstas, su diagnóstico temprano, prevención y su tratamiento. Entre 1991 y 1998 he realizado 241 reconstrucciones intraarticulares del LCA, utilizando al injerto hueso tendón hueso rotuliano. Diecisiete (7 por ciento) presentaron una perdida de la movilidad en el postoperatorio, fueron incluidas en este trabajo aquellas que presentaron, a las 8 semanas, un déficit para la extensión de 10 grados y para la flexión de 30 grados como minimo. Cuatro de estos pacientes (23 grados) fueron intervenidos sin haber cumplido cuatro semanas de traumatismo inicial. De 17 rodillas, 15 fueron evaluadas durante 6 meses como minimo luego de las manipulaciones y/o procedimientos artroscopicos. Todos los pacientes manifestaron a las 72 horas de la MBA y/o artroscopia una mejoria en el rango de la movilidad y una sensacion clara de liberacion a pesar que la ganancia de la movilidad a la semana fue siempre menor a la alcanzada finalmente. El reconocimiento precoz sumado al tratamiento agresivo de esta patologia es lo mas importante, ya que es muy dificil el manejo de estos cuadros al ser cronicos y ya con cambios irreversibles.
Responsable: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: 526911
Autor: Lazo, Daniel Alvaro Alvarez; Zatiti, Salomão Chade Assan; Colicchio, Olimpio; Roncaglia, Frederico; Alvarez, Daniel Mamere; Alvarez, Isabela Mamere; Mazzer, Nilton.
Título: O emprego dos retalhos livres em pacientes queimados: experiência de 58 retalhos em 46 pacientes / Free tissue transfers in the management of burns: experience with 58 flaps in 46 patients
Fuente: Rev. bras. cir. plást;24(2):138-144, abr.-jun. 2009. tab, graf, ilus.
Idioma: Pt.
Resumen: A grande maioria das queimaduras de terceiro grau é tratada com a excisão tangencial,seguida da enxertia de pele. No entanto, as deformidades secundárias são frequentes, principalmentenos membros superiores e na cabeça e pescoço. As contraturas causadas pelasqueimaduras graves podem ser tratadas das formas mais diversas. Aquelas limitadas às pequenasáreas podem ser tratadas com zetaplastias, enxertos ou retalhos locais; mas quandoa contratura é extensa é difícil atingir bons resultados com os métodos convencionais. Osautores descrevem a sistematização e a estratégia na reconstrução primária ou secundáriaem pacientes queimados com o emprego de 58 retalhos livres, em 44 pacientes.

Tangential excision is the debridement of necrotic tissue until viable tissue is reached. Thesecond phase of surgical treatment is wound closure. The gold standard of wound coverageis autologus skin grafting. However, results can be disappointing in severe burns that involvethe upper extremity and the neck. Fifty-eight free flaps for 46 patients with deep burns werereviewed retrospectively to determine indication, methods and outcomes. (AU)
Responsable: BR32.1 - SBIB - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: 524877
Autor: Moreira, Marcio; Fagundes, Djalma José; Jesus Simões, Manuel de; Oliveira, Mônica Cristina Baiardi Mizoguti de; Graf, Ruth Maria; Moreira, Amanda Castilho.
Título: A papaína reduz a formação de cápsula fibrosa ao redor de implantes de silicone texturizados em ratos / The papain pocket delivery impairs the capsule fibrous healing around texturedsilicone implants in rats
Fuente: Rev. bras. cir. plást;23(4):317-321, out.-dez. 2008. ilus, graf, tab.
Idioma: Pt.
Resumen: Objetivo: Estudar o reparo tecidual ao redor dos implantes mamários texturizados sob a açãolocal de papaína (PA). Método: Foram avaliados 36 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamenteem dois grupos (n = 18): papaína (PA) e controle (CT). Cada grupo foi distribuído igualmenteem 3 subgrupos (n = 6) e observados nos períodos de 7, 35 e 90 dias pós-operatório. Cadaanimal recebeu um implante texturizado na região dorso-axilar à esquerda (sham - SH), sempapaína, onde se instilou previamente 0,5 mL de solução salina 0,9%; e outro implante tambémtexturizado à direita, onde se instilou 0,5 mL de solução hidrossolúvel contendo papaína. Osanimais do grupo controle (CT) receberam apenas inclusão de um implante texturizado naregião dorso-axilar esquerda com instilação prévia de 0,5 mL de solução salina 0,9%. A análisehistológica, nos 3 subgrupos, foi realizada utilizando-se a coloração de picrosirius red e umsistema analisador de imagens com o programa Image Pro Plus® para verificação da espessurae da densidade de fibras colágenas da cápsula. Resultados: No grupo papaína (PA),observou-se, aos 35 e 90 dias, diminuição significativa da espessura da cápsula fibrosa aoredor do implante, da densidade de fibras colágenas e da quantidade de miofibroblastos emcomparação ao grupo controle (CT). Conclusão: A papaína diminuiu a formação da cápsulafibrosa ao redor dos implantes de silicone texturizado em ratos.(AU)

Objective: To study the tissue repair around the textured mammary implants under the action ofpapain (PA). Methods: Thirty-six Wistar rats were evaluated and randomly distributed into twogroups (n = 18): papain (PA) and control (CT). Each group was equally distributed into 3 subgroups(n = 6) and observed on 7th, 35th and 90th pos-operative days. Each animal received a textured implantin the left dorso-axillary region (sham - SH), on were instilled 0.5 mL saline solution 0.9%, andanother textured implant on the right dorso-axillary region (papain - PA), on were instilled 0.5 mLof water-soluble solution of papain. The control group (CT) received only textured implant in theleft dorso-axillary region with prior instillation of 0.5 mL of saline solution 0.9%. The histologicalanalysis of the 3 subgroups was carried out using picrosirius-red stain and an image analyzingsystem using the Image Pro PlusÖ program to evaluate the thickness and maturation anddeposition of collagen fibers. Results: At 35th and 90th days, the papain group (PA) presentedreduction on the fibrous capsule thickness around the implant, in the number of collagen fibersand myofibroblasts, comparing to the control group (CT). Conclusion: The papain drug decreasedthe fibrous capsule formation around the textured silicon implants in rats.(AU)
Responsable: BR32.1 - SBIB - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: 510560
Autor: Rosique, Marina J. F; Rosique, Rodrigo G; Flores, Luis R. P; Amaral, Alexandre B; Mélega, José Marcos.
Título: Uso de zafirlucaste para o tratamento de contraturacapsular: estudo preliminar / Zafirlukaste use for capsular contracture treatment: preliminary report
Fuente: Rev. bras. cir. plást;23(2):120-123, abr.-jun. 2008.
Idioma: Pt.
Resumen: Introdução: A contratura capsular é definida como uma cicatrização esférica com contração da cápsula que envolve a prótese. Medicações usadas para o tratamento de asma brônquica foram relatadas em estudos anteriores como eficazes no tratamento de contratura capsular. Este estudo avaliou o uso de zafirlucaste para tratamento de contratura capsular. Método: Foram avaliadas oito pacientes (12 mamas) que desenvolveram contratura capsular após mamoplastia de aumento, mastopexia com uso de prótese e troca de prótese mamária. Depois de detectada contratura, foi instituído o uso de zafirlucaste 20 mg, via oral, de 12/12 horas, por um período que variou de 30 a 90 dias. Resultados: Houve resolução completa da contratura, com retorno a Baker grau I em seis pacientes (nove mamas). Houve redução dograu de contratura Baker III para Baker II em uma paciente (duas mamas). Não houve respostaao uso da medicação em uma paciente (uma mama), que manteve Baker grau III mesmo após90 dias de uso de zafirlucaste. A redução do grau de contratura com o uso de zafirlucaste foi estatisticamente significante (p= 0,001). Clinicamente nenhuma paciente apresentou efeitos colaterais ao uso da medicação. Conclusão: Os resultados desta análise clínica sugerem uma resposta favorável ao uso de zafirlucaste para o tratamento de contratura capsular.(AU)

Introduction: Capsular contracture is defined as a spherical scar with contraction of the capsule involving the prosthesis. Medications used for the treatment of bronchic asthma have being cited in previous studies as being efficient in capsular contracture treatment. This study assessed the use of zafirlukaste for the treatment of capsular contracture. Methods: Eight patients (12 breasts)were evaluated, who developed capsular contracture after augmentation mammoplasty, mastopexy and mammary prosthesis exchange. After the diagnosis of the contracture, it was begun the use of zafirlukaste 20mg oral intake twice daily for a period varying between 30 and 90 days. Results: There was complete resolution of the contracture, returning to Baker grade I in six patients (nine breasts). There was reduction on Baker grade from III to II in one patient (two breasts). There was no response to medication use in one patient (one breast) that maintained Baker grade III even after 90 days using zafirlukaste. The reduction of the grade of contracture with the use of zafirlukaste was statistically significant (p=0.001). Clinically, none patient presented the medication's side effects. Conclusion: The results of this clinical assessment suggest a favorable response of the use of zafirlukaste for the treatment of capsular contracture.(AU)
Responsable: BR32.1 - SBIB - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Texto completo-pt
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Id: 509556
Autor: Barreiros, Rodrigo Tanus; Ferreira, Marcus Castro; Scopel, Gean Paulo; Faria, José Carlos Marques.
Título: Reconstrução microcirúrgica de deformidades cervicais pós queimadura com o retalho anterolateral da coxa / Microsurgical reconstruction of post burn neck deformities with free anterolateral thogh flap
Fuente: ACM arq. catarin. med;36(supl.1):16-17, jun. 2007. ilus.
Idioma: Pt.
Conferencia: Presentado en: Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica, 23, Joinville, jun. 2007.
Resumen: Deformidades cervicais pós queimadura apresentam problemas funcionais e estéticos que desafiam Cirurgiões Plásticos. Quando essas deformidades envolvem pequenas áreas nós podemos realizar z-plastias, retalhos locais e enxertos cutâneos, mas em áreas ex- tensas nós temos que considerar os retalhos microcirúrgicos. O retalho ânterolateral da coxa tem sido utilizado em casos severos de contratura cervical, com bons resultados estéticos e funcionais.(AU)

Introduction: post burn neck contractures present with function alanda esthetic problems thatare achallenge for Plastic Surgeons. When theses deformities involve small areas we can perform Z-plasties, local flaps and skin graft, but in extensive areas we have to consider free flaps transfer. Free anterolateral thigh flap has been used in severe cases of neck contractures, with good aesthetic and functional results. Materials and Methods: 8 patients with extensive anterior neck contractures underwent free flap reconstruction with anterolateral thigh flap. There were 3 women and 5 men with mean age of 24,4 years (range 10 to 51). All cases resulted from flame burns. We have included in these series, patients that underwent to another procedure before, functional deficit (limited extension and rotation) and aesthetic consideration. After 60 days of surgery, 7 patients have been submitted to deffating procedure (liposuction) of the flap. Results: in all patients, release of contractures was excellent. All flaps survived well. One case presented with marginal necrosis of 3 x 1 cm of the flap, and another case with a marginal necrosis of burned area (receptor site).(AU)
Responsable: BR1329.1 - Biblioteca


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Id: 501269
Autor: Salgado Gutiérrez, Denis Jesús.
Título: Efectividad del tratamiento rehabilitador del síndrome cervical doloroso en pacientes que asistieron a consulta externa del Hospital Aldo Chavarría en el período de abril del 2007- a enero del 2008 / Effectiveness of rehabilitative treatment of cervical pain syndrome in patients who attended outpatient clinics of the Hospital Aldo Chavarria in the period April 2007 - January 2008.
Fuente: Managua; s.n; Abr. 2008. 81 p. tab, graf.
Idioma: Es.
Tesis: Presentada en Nicaragua. Ministerio de Salud. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua para obtención del grado de Especialista.
Resumen: El dolor cervical, asociado o no a otros síntomas, es uno de los motivos más comunes de consulta en un departamento de Medicina Física y de Rehabilitación. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y no probabilistico para evaluar la efectividad del tratamiento rehabilitador del síndrome cervical doloroso a través de la aplicación de la escala del dolor de Borg en pacientes que asistieron a consulta externa del Hospital Atdo Chavarría en el período de abril del 2007 a enero del 2008. De estos pacientes 65 fueron varones y 85 fueron mujeres. Las patologías que se encontraron frecuentes en el sexo masculino son las siguientes: 29 casos de contractura muscular, 26 casos de osteoartrosis cervical y 10 casos de radiculopatia cervical más osteoartrosis cervical. En el sexo femenino las patologías que se encontraron frecuentes fueron : 37 casos de contractura muscular, 23 casos de osteoartrosis cervical y 25 casos de radiculopatía cervical más osteoartrosis. Entre los síntomas del aparato locomotor relacionados con cervicalgia independientemente del sexo se hallá que había dolor irradiado a 1 ó 2 miembros superiores en 68 de los casos estudiados y parestesias en 1 6 2 miembros superiores en 63 de los casos. Había dolor lumbar en 15 de los casos y dolor dorsal en 5 de los pacientes. El síntoma dolor fue evaluado antes y después del tratamiento mediante la escala del dolor de Borg. Los cortes evaluativos se hicieron cada 5 sesiones de tratamiento siendo la número 15 la final. Se obtuvieron los siguientes resultados: al inicio del tratamiento se ubicaron en el nivel 6 a 11(7.3%) de los pacientes, en el nivel 7 a 52 (34%) de los pacientes, en el nivel 8 a 48 (32%) de los pacientes, en el nivel 9 a 23(15%) d elos pacientes y en el nivel 10 a16(10.6%) de los pacientes. El tratamiento rehabilitador fue efectivo para el 55.3% de lo pacientes que disminuyeron su dolor a nivel 0. Un 26 disminuyó el dolor al nivel 1 y el 13.3% refieren un dolor constante...(AU)
Responsable: NI1.1 - Biblioteca Nacional de Salud
NI1.1; BNS1347, S164


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Id: 487009
Autor: Carvalho, Michelle; Andrade, Fabiana de Lelis.
Título: Artrogripose múltipla congênita: relato de caso / Arthrogryposis multiplex congenita: report case
Fuente: Med. reabil;27(1):33-35, jan.-abr. 2008.
Idioma: Pt.
Resumen: A artrogripose congênita é um termo que designa um grupo de alterações congênitas, caracterizada por rigidez e contratura de múltiplas articulações. A síndome acarreta dificuldades de ordem física, psicológica e social nos portadores. O estudo descreve o caso de uma criança com este diagnóstico, atendida por diferentes especialidades que compõem a equipe de reabilitação física, adquirindo assim, melhor desempenho funcional nas atividades de vida diária e de vida prática.O objetivo do trabalho é demonstrar, mais especificamente, a contribuição da terapia ocupacional neste processo e, a utilização do Pediatric Evoluation of Disability Inventory como recurso para avaliação dos desempenhos funcionais (AU)
Responsable: BR408.4 - BIB - Biblioteca do Instituto Biomêdico


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experimental Documentos relaccionados
Id: 472959
Autor: Rose, R. E.
Título: Judet quadricepsplasty for extension contracture of the knee / La cuadricepsplastia operación Judet para la contractura en extensión de la rodilla
Fuente: West Indian med. j;54(4):238-241, Sep. 2005.
Idioma: En.
Resumen: Extension contracture of the knee is a well known complication of severe femoral fractures, especially in the supracondylar region. Traditional management by the Thompson quadricepsplasty may result in a variable return of knee flexion and the possibility of significant extension lag. The Judet technique of quadricepsplasty offers the advantages of a controlled, sequential release of the intrinsic and then the extrinsic components limiting knee flexion and a reduced potential for iatrogenic quadriceps rupture or extension lag. The modified Judet quadricepsplasty has definite advantages over the Judet technique since it usually involves less soft tissue dissection and consequently less blood loss.(AU)

La contractura en extensión de la rodilla es una complicación bien conocida de las fracturas femorales severas, sobre todo en la región supracondilar. El tratamiento tradicional mediante la cuadricepsplastia de Thompson, puede traer como resultado un retorno variable de la flexión de la rodilla y la posibilidad de un intervalo de extensión significativo. La técnica de cuadricepsplastia de Judet ofrece como ventajas un accionar secuencial y controlado de los componentes intrínsecos y extrínsecos que limitan la flexión de la rodilla, así como un potencial reducido para la ruptura de los cuadriceps iatrogénicos y el intervalo de extensión. La cuadripcepsplastia de Judet modificada tiene ventajas definidas sobre la técnica de Judet, ya que usualmente involucra menos disección de tejido blando, y por consiguiente menos pérdida de sangre.(AU)
Responsable: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
(texto : EN)
experimental Documentos relaccionados
Id: 440786
Autor: Freitas, Mário Augusto Silva; Julião, Maria do Carmo Cardia.
Título: Transversal escharotomies: a new surgical technique adjuvant in the treatment of chronic ulcers with non-arterial etiology in the lower limbs
Fuente: Acta cir. bras;21(supl.4):84-88, 2006. ilus.
Idioma: En.
Resumen: PURPOSE: Propose a new and alternative surgical procedure in order to aid on treatments of chronic ulcers with non-arterial etiology in the lower limbs, especially those that reoccurs and accomplish of dermatosclerosis and skin contractures determining ankle and foot limits. METHODS: It describes a medical case regarding a female, 54 years old, with a pre-existing ulcer (sixteen years) on her left leg. Despite of conventional treatments such as curatives, compressive therapy and surgeries, the ulcer on her leg was not cured for three years. The skin dermatosclerosis on her foot and ankle limited her mobility tremendously. The surgery involved the debridement of the ulcers, local phlebectomies and the correction of her scar contraction by a transversal escharotomies. Conventional procedures were applied in pre and post-surgery. RESULTS: After twelve weeks, the ulcer was completely healed by second intention. Despite the odds, she regained sustainable mobility in her foot and ankle, allowing this patient to wear medical elastic socks. Reoccurrences of the ulcer did not occur during the two years post-surgery. CONCLUSION: The transversal escharotomies may favor the healing of non-arterial chronic ulcers in the lower limbs, impeding perpetual mechanisms of this sort. For example, the ankle and foot limitation determinates in secondary scars, skin contractures, dermatosclerosis that produce the failure in the muscular calf-pump with deterioration in the ascending venous propulsion.(AU)

OBJETIVO: Apresentar uma nova alternativa cirúrgica para auxiliar o tratamento de úlceras crônicas de etiologia não arterial em membros inferiores, especialmente aquelas com recidivas e complicadas por contraturas de pele, limitando movimentos do pé e tornozelo. MÉTODOS: Descrição de caso de uma paciente portadora de úlcera em perna esquerda com dezesseis anos de evolução, múltiplas recidivas, sem cicatrização há três anos apesar de curativos convencionais, terapias compressivas e cirurgias. As contraturas cicatriciais e a dermatoesclerose local limitavam a marcha pela redução da mobilidade do pé e tornozelo. A cirurgia realizada foi o debridamento tangencial da úlcera, flebectomias locais e a correção das contraturas de pele por meio das escarotomias transversais. Após a cirurgia foram mantidos os mesmos padrões de curativos e a terapia compressiva utilizada no pré-operatório. RESULTADOS: Houve cicatrização completa da úlcera, por segunda intenção, doze semanas após a cirurgia com ganho importante na amplitude dos movimentos do pé e tornozelo, permitindo normalização da marcha e adaptação ao uso de meias elásticas terapêuticas. Não houve recidiva em dois anos de acompanhamento pós-operatório. CONCLUSÃO: Esta técnica parece favorecer a cicatrização de úlceras crônicas de etiologia não arterial atuando em mecanismos perpetuadores do processo, como, por exemplo, a limitação da propulsão venosa pela musculatura da panturrilha determinada por contraturas cicatriciais e pela dermatoesclerose do pé e tornozelo.(AU)
Responsable: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
experimental Documentos relaccionados
Id: 395143
Autor: Nahas, Fábio Xerfan; Vasconez, Luis O; Ferreira, Lydia Masako.
Título: Guinea pigs as experimental model to evaluate the resistance of the tissue expander capsule
Fuente: Acta cir. bras;19(supl.1):96-103, dez. 2004. ilus.
Idioma: En.
Resumen: O objetivo deste estudo é relatar o uso de cobaias como modelo experimental para estudar a resistência da cápsula de expansores. Dois grupos foram estudados. Em ambos os grupos um expansor Redondo de 20 ml com um cateter multiperforado fixadoforam inseridos nos animais. A loja foi padronizada. A pele a ser expandida foi tatuada demarcando uma area e um arco que foram medidos a cada expansão. A cada 4 dias. Um volume correspondendo a 10 por cento da capacidade total do expansor foi injetado. Os animais do grupo controle receberam 3 ml de soro fisiológico pelo catéter de irrigação no mesmo momento da expansão. Os animais do grupo experimental receberam 3 ml de HBGF-1 diluido com soro fisiológico. A pressão intraluminal do expansor foi medida antes e após a injeção. Após o prenchimento total do expansor, os animais foram sacrificados e mais 5 ml foram injetados dentro de cada expansor. A pressão foi medida após cada 1 ml injetado. A cápsula foi examinada histologicamente por immunofluorescência, tricromo e hematoxilina-eosina com a finalidade de quantificar colágeno e fibroblastos. O modelo experimental para estudar a resistência da cápsula do expansor de pele mostrou-se factível em cobaias. (AU)
Responsable: BR1.2 - Biblioteca Central


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