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Id: 655124
Autor: Gomes, Otoni Moreira.
Título: Interpretação clínica das alterações ácido-básicas e distúrbios da oxigenação / Clinical interpretation of acid-base changes and disturbances in oxygenation.
Fonte: Belo Horizonte; EDICOR; 1997. 254 p. graf, tab.
Idioma: pt.
Descritores: Desequilíbrio Ácido-Base/história
Oxigênio
Respiração
Responsável: BR2025 - AHM - Autarquia Hospitalar Municipal
BR2025; WD220, G612i. 1532


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Texto completo SciELO Brasil
(texto :
EN)
experimentalDocumentos relacionados
Id: 608999
Autor: Hajjar, Ludhmila Abrahão; Nakamura, Rosana Ely; Almeida, Juliano Pinheiro de; Fukushima, Julia T; Hoff, Paulo Marcelo Gehm; Vincent, Jean-Louis; Auler Júnior, José Otávio Costa; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes.
Título: Lactate and base deficit are predictors of mortality in critically ill patients with cancer
Fonte: Clinics;66(12):2037-2042, 2011. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Cancer patients frequently require admission to intensive care unit. However, there are a few data regarding predictive factors for mortality in this group of patients. The aim of this study was to evaluate whether arterial lactate or standard base deficit on admission and after 24 hours can predict mortality for patients with cancer. METHODS: We evaluated 1,129 patients with severe sepsis, septic shock, or postoperative after high-risk surgery. Lactate and standard base deficit collected at admission and after 24 hours were compared between survivors and non-survivors. We evaluated whether these perfusion markers are independent predictors of mortality. RESULTS: There were 854 hospital survivors (76.5 percent). 24 h lactate .1.9 mmol/L and standard base deficit , -2.3 were independent predictors of intensive care unit mortality. 24 h lactate .1.9 mmol/L and 24 h standard base deficit , -2.3 mmol/Lwere independent predictors of hospital death. CONCLUSION: Our findings suggest that lactate and standard base deficit measurement should be included in the routine assessment of patients with cancer admitted to the intensive care unit with sepsis, septic shock or after highrisk surgery. These markers may be useful in the adequate allocation of resources in this population.(AU)
Descritores: Desequilíbrio Ácido-Base/mortalidade
Mortalidade Hospitalar
Ácido Láctico/sangue
Neoplasias/sangue
Neoplasias/mortalidade
-Desequilíbrio Ácido-Base/sangue
Estado Terminal/mortalidade
Valor Preditivo dos Testes
Análise de Sobrevida
Limites: Feminino
Humanos
Masculino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: 587217
Autor: Silva, Ana Cristina Simões e.
Título: Correção dos distúrbios do equilíbrio ácido-básico na infância / Treatment of the acid-base disorders in childhood
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;11(2):103-107, abr.-jun. 2001. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Este artigo tem por objetivo abordar os aspectos mais relevantes da correção dos distúrbios ácido-básicos na infância. São abordados inicialmente alguns parâmetros úteis para a análise das gasometrias e interpretação dos distúrbios ácido-básicos. Ressalta-se a importância de buscar o diagnóstico etiológico do distúrbio ácido- básico através da análise dos dados clínicos e laboratoriais. São também discutidas a importância do cálculo do intervalo aniônico para indicar o mecanismo do distúrbio e orientar o tratamento, bem como a utilização do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio para avaliar a hematose. Na segunda parte deste trabalho, aborda- se mais especificamente a correção dos distúrbios ácido-básicos, com ênfase na acidose metabólica por ser a alteração mais frequentemente observada na infância. São comentadas as indicações, os riscos e a forma de utilização do bicarbonato de sódio para correção das acidoses metabólicas. A seguir, é discutido de forma resumida o tratamento das alcaloses metabólicas, priorizando a correção das alcaloses cloreto-sensíveis por serem mais usualmente vistas em pediatria. Finalmente, são feitos comentários gerais sobre o tratamento dos distúrbios primariamente respiratórios - acidose e alcalose respiratória.(AU)

The aim of this paper is to establish some guidelines for the treatment of acid-base disorders in childhood. First, some useful guidelines for the blood gas analysis and the interpretation of acid-base disturbances are discussed. The etiology of the acid-base disorders must be investigated through clinical history and laboratorial features. The determination of the cause of the disarrangement is essential for an appropriate treatment. The use of anion gap calculation to define the mechanism of metabolic alterations is emphasized. The importance of the measurement of the alveolar-arterial gradient is also discussed, mostly related to respiratory diseases. In the second part of this paper, the treatment of each acid-base disturbance is reported in separate parts. Metabolic acidosis is more extensively discussed since it is the commonest acid-base disorder observed in children. The risks, indications and different forms of bicarbonate administration to correct the metabolic acidosis are descrised. The guidelines for the treatment of metabolic alkalosis are also summarized. The metabolic alkalosis is divided in two subtypes: chloride-sensitive and chloride-resistant disarrangement. Since the chloride-sensitive metabolic alkalosis is more frequent in childhood, it is more extensively discussed in this article than chloride-resistant disorders. Finally, general aspects about the treatment of the respiratory disturbances - acidosis and alkalosis — are briefly included.(AU)
Descritores: Desequilíbrio Ácido-Base/diagnóstico
Desequilíbrio Ácido-Base/quimioterapia
-Acidose Respiratória/quimioterapia
Limites: Humanos
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: 583151
Autor: Sallum, Ana Maria Calil; Sallum, Elias Aissar.
Título: Administração de epinefrina e atropina na parada cardiorrespiratória em desequilíbrio ácido-básico: fundamentos para a prática: [revisão] / Administration of epinephrine and atropine in cardiopulmonary arrest in acid-base imbalance: foudations for practice: [review]
Fonte: Nursing (São Paulo);13(152):53-58, jan. 2011. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O atendimento a pacientes com parada cardiorrespiratória constitui-se em uma emergência clínica complexa que requer intervenções imediatas. O enfermeiro é responsável por grande parte desse atendimento, incluindo a administração medicamentosa. Desse modo, o objetivo deste estudo foi discutir a ação de catecolaminas na vigência de distúrbios metabólicos (acidose e alcalose) na PCR. Realizou-se uma revisão sistemática utilzando descritores relacionados ao tema, totalizando 138 artigos. As bases eletrônicas pesquisadas foram LILACS, MEDLINE e PAHO, entre janeiro de 1998 a dezembro de 2008. Esta revisão destacou uma série de estudos conclusivos sobre os fármacos utilizados na parada cardirrespiratória e apontou lacunas de conhecimento em relação ao objetivo proposto. Acredita-se que esses achados possam ser de grande valia para a qualidade desse atendimento, forneçam subsídios e apontem caminhos na direção de novas pesquisas.(AU)
Descritores: Parada Cardíaca/quimioterapia
Desequilíbrio Ácido-Base/complicações
Cuidados de Enfermagem
-Estudos Retrospectivos
Epinefrina/uso terapêutico
Atropina/uso terapêutico
Parada Cardíaca/enfermagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: 566749
Autor: Suchmacher, M; Geller, Mauro; Guimarães, O. R; Cunha, K. S. G.
Título: Cloreto e status hidroeletrolítico e ácido-básico: importância clínica da determinação laboratorial / Chloride and hydroelectrolytic and acid base status: clinical importance of laboratorial determination
Fonte: J. bras. med;98(4):14-18, ago.-set. 2010. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Apesar de o cloreto ser um exame amplamente disponível e solicitado em instituições de saúde, a maior pane dos médicos crê ser difícil interpretar seus resultados, estabelecer correlações com outros parâmetros laboratoriais associados e tomar decisões terapêuticas baseadas no mesmo. Devido à complexidade de sua homeostase e à intrincada correlação com o status hidroeletrolítico e ácido-básico, poucos médicos se sentem efetivamente aptos a aproveitar a valiosa informação clínica que ele pode revelar. Isto é agravado pela rarefeita bibliografia objetiva sobre o tema. Os autores desta revisão não foram capazes de encontrar nenhum capítulo especificamente dedicado ao cloreto nos principais livros-texto de Fisiologia, Clínica Médica e Nefrologia, disponíveis, à exceção de três revisões bibliográficas no Medline. Não obstante, tentamos organizar a informação tão claramente quanto possível, com o objetivo de tornar o cloreto uma ferramenta útil aos nossos colegas profissionais de saúde.(AU)

Even though chloride is a widely available and requested test in health institutions, most part of physicians find it difficult to interpret its results, establish correlations with other laboratory linked parameters and take therapeutic decisions based on it. Due to the complexity of its homeostatic balance and intrincated correlation to hydroelectrolytic and acid base status, few doctors feel actually able to fully profit from the valuable clinical information it can unfold. This is aggravated by the scarce objective bibliography on the issue. The authors of this review were not able to find any chapters specifically dedicated to chloride on major Physiology, Internal Medicine and Nephrology textbooks, but only three reviews on Medline. Nevertheless, we managed to organize the information as clearly as possible with the aim of making chloride test an useful tool to our fellow health professionals.(AU)
Descritores: Cloretos/sangue
Cloretos/fisiologia
Equilíbrio Ácido-Base/fisiologia
Desequilíbrio Ácido-Base/complicações
Desequilíbrio Ácido-Base/diagnóstico
Desequilíbrio Ácido-Base/etiologia
Técnicas de Laboratório Clínico/tendências
Técnicas de Laboratório Clínico/utilização
-Acidose/diagnóstico
Acidose/etiologia
Alcalose/etiologia
Alcalose/diagnóstico
Metabolismo/fisiologia
Brometos/efeitos adversos
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A


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Id: 563442
Autor: Castilho, Jayme Bueno; Oliveira, Giuliano Parreira de.
Título: Avaliação da acidose metabólica em cirurgia de grande porte / Metabolic acidosis in major surgery
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;20(2,supl.3):S3-S11, abr.-jun. 2010. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Distúrbios do equilíbrio ácido-básico são alterações comuns em pacientes graves, geralmente associadas à morbimortalidade elevada. A acidose metabólica é importante causa de disfunção miocárdica e, talvez, indicador de má perfusão periférica. A correta identificação desses desequilíbrios é fundamental para a escolha das intervenções mais adequadas.(AU)

Disorders of acid-base changes are common in critically ill patients and are usually associated with high morbidity and mortality. Metabolic acidosis is an important cause of myocardial dysfunction and perhaps an indicator of peripheral perfusion. Correct identification of these imbalances is crucial for choosing the most appropriate interventions.(AU)
Descritores: Desequilíbrio Ácido-Base/cirurgia
-Acidose Láctica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: 543832
Autor: Kutscherauer, Daniela; Engel, Marcelo; Ventrice, Elizabeth; Cortazar, Marcela; Dubin, Arnaldo.
Título: Hiperlactacidemia por metformina: presentación de un caso clínico sin acidosis metabólica aparente y revisión de la literatura / Metformin-induced hyperlactatemia: a case report and review of the literature
Fonte: Med. intensiva;23(1):17-19, 2006.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso clínico de una paciente diabética tipo 2 tratada con metformina que es internada por un accidente cerebrovascular isquémico. En el laboratorio se detectó una hiperlactacidemia de 4,8 mmol/l, con pH, bicarbonato y exceso de base normales. Sin embargo, el enfoque de Stewart permitió identificar la presencia de una acidosis metabólica por aniones no medidos y una alcalosis hipoclorémica. El anión gap estaba elevado y sus valores declinaron paralelamente a los del ácido láctico. Se revisa la acidosis láctica por mertformina y el enfoque diagnóstico de este trastorno metabólico ácido-base.
Descritores: Metformina/efeitos adversos
Hipoglicemiantes
Diabetes Mellitus Tipo 2
Acidose Láctica/etnologia
-Desequilíbrio Ácido-Base/etiologia
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: 543828
Autor: Dubin, Arnaldo; Menises, Magdalena; Masevicius, Fabio Daniel; Blejman, Sergio; Moseinco, Mriam Cecilia; Olmos Kurscherauer, Daniela; Ventrice, Elizabeth; Martínez, Ezequiel; Laffaire, Enrique; Estenssoro, Elisa.
Título: Comparación de dos enfoques para el diagnóstico de los trastornos ácido-base metabólicos / Comparison of two approaches for the diagnosis of metabolic acid-base disorders
Fonte: Med. intensiva;22(1):11-17, 2005. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Stewart ha planteado que la (H+) está primariamente determinada por: 1)la PCO2. 2) La diferencia de iones fuertes, SID=([Na+]+[K+]+[Ca++]+[Mg++])-([Cl-]+ [otros aniones fuertes]). 3) La concentración de ácidos débiles no volátiles, Atot= ([albúmina]+[Pi]). Las modificaciones de estas variables primarias, especialmente debido a la presencia casi constante de hipoalbuminemia, pueden provocar efectos aditivos o contrapuestos sobre variables dependientes como [HCO3] y exceso de base (EB). Usando este análisis, Fencl y cols. han demostrado que los pacientes críticos frecuentemente pueden presentar pH, [HCO3), EB y anión gap normales, en presencia de trastornos acidificantes o alcalinizantes, muchas veces graves...(AU)
Descritores: Desequilíbrio Ácido-Base/diagnóstico
Equilíbrio Ácido-Base
Gasometria/métodos
-Íons
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: 543827
Autor: Roncorini, Aquiles.
Título: El paradigma tradicional o el moderno de P. Stewart en el diagnóstico de las perturbaciones del equilibrio ácido-base / The traditional and the modern paradigm of P. Stewart in the diagnosis of disturbances of acid-base
Fonte: Med. intensiva;22(1):8-10, 2005.
Idioma: es.
Descritores: Desequilíbrio Ácido-Base/diagnóstico
Equilíbrio Ácido-Base
Gasometria
-Alcalose/diagnóstico
Acidose/diagnóstico
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: 520078
Autor: Tovo, Ana; Der Parsehian, Susana; Briozzo, Graciela.
Título: El Laboratorio de Urgencia en la detección de errores preanalíticos. Exceso de Heparina en una muestra de sangre arterial para evaluación de gases, electrolitos y equilibrio ácido-base / The urgency laboratory in the preanalytical mistakes detection
Fonte: Rev. Hosp. Matern. Infant. Ramon Sarda;27(2):79-84, 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La utilización de solución de heparina sódica como anticoagulante en muestras de sangre para determinación de gases y electrolitos, si bien es una práctica muy empleada en nuestro medio, no es aconsejable ya que es la causa más importante de múltiples errores pre-analíticos de distinta magnitud. Objetivo: describir la detección de errores pre-analíticos en el laboratorio de urgencia en un caso clínico. Material y métodos: Dos muestras de sangre de un paciente para determinación de gases en sangre y electrolitos. La muestra N° 1 de sangre arterial fue tomada en una jeringa descartable Prexajet con solución de heparina sódica 25.000 UI/5ml siguiendo el método usual de obtener dicha solución directamente de la ampolla y descartando el exceso de líquido de la jeringa antes de realizar la punción a la paciente. La Muestra N° 2 se obtuvo con jeringa heparinizada para extracción de sangre arterial tamponada con calcio y liofilizada (BD A-Line, Becton-Dickinson). Las determinaciones fueron efectuadas con el equipo automático multiparamétrico de gases en sangre RAPIDLAB 865 (Bayer). Resultados: (Ver Tabla 1). Estos datos no se validaron por falta de lectura del Ca iónico, evidencia de error preanalítico por exceso de solución de heparina. (Ver Tabla 2) Estos datos se validaron y enviaron inmediatamente al profesional tratante. Conclusiones: El procedimiento adecuado propuesto es: a) Toma de muestra en jeringas con heparinato de litio liofilizado tamponado con calcio, anulando por completo los errores causados por la dilución. b) Saturación de la molécula de heparina con iones calcio para minimizar el error en la determinación de calcio iónico. (AU)
Descritores: Eletrólitos/análise
Gasometria/métodos
Heparina/farmacologia
Anticoagulantes/farmacologia
Desequilíbrio Ácido-Base/sangue
-Laboratórios
Emergências
Erros de Diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas



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