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Autor: Tonelli, Julia; Castillo, Javier; Casado, Pablo; Prizito, Claudio di; Gutfraind, Ernesto; Zurru, M. Cristina.
Título: Mielinolisis central pontina inducida por hiperemesis gravidica / Central pontine myelinolysis induced by hyperemesis gravidarum
Fonte: Medicina (B.Aires);59(2):176-8, 1999. ilus.
Idioma: Es.
Resumo: Presentamos a un paciente de sexo feminino, de 18 años, primigesta, con hiperemesis gravídica, deshidratada, que no presentaba hiponatremia. La paciente desarolló nistagmus multidireccional, desorientación temporoesdpacial, apatía y marcha atáxica luego de la admisión al hospital; cuadro compatible con encefalopatía de wernicke. El laboratorio demostraba hipocaliemia, hipernatremia y aumento de las aminotransferasas. La osmolaridad plasmática calculada fue 319 mOsm/Kg y el déficit de agua de 2.73 I. Evolucionó con pérdida de la fuerza en cuatro miembros, hipotoncidad, reflejos tendinosos ausentes y signo de Babinski bilateral. En la resonancia magnética nuclear de cerebro se observaba, en cortes sagitales, una imagen hiperintensa en T2 a nivel pontino y en cortes axiales una banda central hipointensa en T1 sugestivas de mielinolisis central pontina. En el caso de nuestra paciente la mielinosis central pontina probablemente resulta secundaria a la asociación de: hipernatremia, hipersomolaridad de hipocaliemia. (AU)
Descritores: Mielinólise Central da Ponte/etiologia
Hiperêmese Gravídica/complicações
-Mielinólise Central da Ponte/diagnóstico
Mielinólise Central da Ponte/tratamento farmacológico
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Hipernatremia/complicações
Hipernatremia/diagnóstico
Concentração Osmolar
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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