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Autor: Takahashi, Clarina; WarraK, Elias Assad; Ruzany, Frederico.
Título: Endocardite infecciosa em pacientes em hemodiálise periódica / Infectious endocarditis in patients on periodic hemodialysis
Fonte: AMB rev. Assoc. Med. Bras;37(3):119-26, jul.-set. 1991. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Dezenove pacientes, oriundos de quatro centros de hemodiálise (dois satélites e dois hospitalares), apresentaram endocardite infecciosa (EI) no período de 1985-1989. Observou-se alta proporçäo de pacientes com válvulas aparentemente íntegras antes do início da EI, e houve associaçäo com infecçäo no acesso vascular em 68,42%. O tempo de tratamento dialítico variou de cinco dias a seis anos (mediana 19,5 meses) e o intervalo entre os primeiros sintomas e o diagnóstico de EI foi de 2 a 30 dias, com mediana de 5 dias. O ecocardiograma demonstrou vegetaçöes em todos 18 casos estudados. As válvulas mais acometidas isoladamente foram a mitral, em 42,1%, e a aórtica, em 31,5%. O organismo predominante foi o S. aureus (75%). Em oito casos, o foco primário foi identificado como o cateter transcutâneo para hemodiálise, em outros seis como a fístula arteriovenosa, sendo que um dos casos apresentou infecçäo em ambos os acessos. Destacaram-se as manifestaçöes embólicas (12/19), neurológicas (13/19) e de insuficiência cardíaca (13/19). O tempo mediano de hospitalizaçäo foi de 24 dias (4-55) e a taxa de mortalidade foi de 68,4%, a maioria de sépsis. Os autores enfatizam a grande proporçäo de casos associados ao cateter transcutâneo para hemodiálise e propöem aumento das medidas preventivas de infecçäo nestes pacientes
Descritores: Endocardite Bacteriana/etiologia
Diálise Renal/efeitos adversos
Infecções Estafilocócicas
-Cateterismo/efeitos adversos
Ecocardiografia
Endocardite Bacteriana
Endocardite Bacteriana/terapia
Unidades Hospitalares de Hemodiálise
Insuficiência Renal Crônica/complicações
Insuficiência Renal Crônica/terapia
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME



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