Intubación traqueal temprana y ventilación mecánica para el tratamiento de edema pulmonar secundaria a cardiopatía isquemica / Early tracheal intubation with mechanical ventilation in pulmonary edema secondary to ischemic heart disease
Arch. Inst. Cardiol. Méx
; 59(2): 161-7, mar.-abr. 1989. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-110971
Biblioteca responsável:
MX122
RESUMEN
Cuarenta pacientes con Edema pulmonar secundario a cardiopatía isquémica fueron tratados en el Servicio de Urgencias de nuestro Hospital con ouabaína y furosemide intravenoso; 20 pacientes en el grupo A recibieron nifedipina sublingual antes de realizar intubación temprana y ventilación mecánica con Fi02 al 100% durante 15 minutos y posteriormente al 50%, otros 20 pacientes en el grupo B recibieron aminofilina intravenosa, torniquetes rotatorios y RPPI por mascarilla con una Fi02 al 60%. Todos los pacientes en el grupo A fueron entubados después de 66.4+-10.8 minutos en el Servicio de Urgencias; en el grupo B mejoraron 7 pero 13 tuvieron que recibir intubación traqueal y ventilación mecánica. A su ingreso en la UCIC a todos se les instaló cateter de Swan-Ganz y recibieron tratamiento similar para su cardiopatía isquémica. Se observó diferenciaa estadísticamente significativa en favor de los pacientes del Grupo A al compararlos con los 7 que mejoraron en el Grupo B, en cuanto a frecuencia cardíaca, arritmias, presión arterial sistémica, diastólica, presion capilar pulmonar, resistencias, pH arteriales y Pa02. Cuando en el grupo A se comparó a los 13 pacientes que recibieron intubación traqueal tardía y ventilación mecánica los hallazgos fueron más o menos similares, pero la mejoría en éstos pacientes apareció en forma más tardía y la extubación se logró después de 1.94+-1.24 días (P<0.05). Tres pacientes en el grupo B murieron en el Servicio de Urgencias. Tres del grupo A y 4 del B fallecieron en la UCIC (P<0.01). La intubación traqueal temprana y ventilación mecánica en pacientes con edema pulmonar secundario a cardiopatía isquémica produce mejores resultados dada la mejoría temprana en la hemodinámica pulmonar y sistémica y debe considerarse como el tratamiento de elección en el Servicio de Urgencias.
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Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Edema Pulmonar
/
Doença das Coronárias
/
Intubação Intratraqueal
Tipo de estudo:
Estudo observacional
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Arch. Inst. Cardiol. Méx
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
1989
Tipo de documento:
Artigo
