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Anestesia en cirugia laparoscópica / Anesthesia in laparoscopic surgery
Rev. argent. anestesiol ; 54(6): 400-19, nov.-dic. 1996. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-193809
Biblioteca responsável: AR1.1
RESUMEN
Los procedimientos laparoscópicos han sido llevados a cabo en el campo de la ginecología durante muchos años. Sin embargo, con el advenimiento de la colecistectomía laparoscópica se produjo un explosivo desarrollo de la cirugía video-endoscópica que llevó a la ejecución de procedimientos cada vez más ambiciosos entre los que se destacan la histerectomía, la hemicolectomía, la hernioplastía, la esplenectomía y la linfadenectomía pelviana. A pesar de las ventajas objetivas de la cirugía laparoscópica sobre el abordaje convencional, su ejecución involucra una serie de importantes alteraciones fisiopatológicas determinadas por la instalación de un neumoperitoneo de CO2, por la colocación del paciente en posición de Trendelemburg o Trendelemburg invertido y por la absorción del CO2 desde la cavidad abdominal hacia la circulación sanguínea. Estos cambios inducen una serie de importantes implicancias clínicas que se manifiestan a nivel de los aparatos Respiratorio, Cardiovascular y del Medio Interno y que conducen al análisis de un conjunto de consideraciones anestesiológicas tendientes a corregir estas alteraciones y a prevenir la aparición de complicaciones. Adicionalmente, el anestesiólogo debe tener en consideración el carácter de cirugía ambulatoria de los procedimientos laparoscópicos, lo que implica la necesidad de instrumentar una técnica anestésica que permita una rápida recuperación de los pacientes con la menor incidencia de efectos adversos postoperatorios. Finalmente, la realización de cirugía laparoscópica esta asociada a un amplio espectro de complicaciones que van desde trastornos menores en el postoperatorio tales como el dolor o las naúseas y vómitos hasta complicaciones que pueden amenazar la vida del paciente entre las que se destacan las lesiones por barotrauma inducidas por el neumoperitoneo o las injurias quirúrgicas sobre elementos nobles. La importancia de estas complicaciones obliga al anestesiólogo a extremar precauciones a fin de realizar un diagnóstico precoz y un efectivo tratamiento de las mismas.
Assuntos
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Laparoscopia / Anestesia por Condução / Anestesia Geral / Anestesia Local Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de rastreamento Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. anestesiol Assunto da revista: Anestesiologia Ano de publicação: 1996 Tipo de documento: Artigo
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Laparoscopia / Anestesia por Condução / Anestesia Geral / Anestesia Local Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de rastreamento Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. anestesiol Assunto da revista: Anestesiologia Ano de publicação: 1996 Tipo de documento: Artigo
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