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Id: lil-213723
Autor: Noboa, Carlos A.
Título: Encefalitis cisticercosa: Análisis de 10 casos
Fonte: Rev. ecuat. neurol;1(2):61-71, 1992. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La encefralitis cisticercosa es una forma rara y potencialmente mortal de neurocisticercosis que se produce como consecuencia de una reacción hiperinmune del huesped frente a la invasión masiva de cisticercos al parénquima cerebral sin signos de focalización, asociado con crisis convulsivas, disminución de la agudeza visual y alteraciones de conciencia. La tomografía computada es de gran utilidad diagnóstica al mostrar edema cerebral difuso con colapso del sistema ventricular y multiples zonas de reforzamiento nodular o anular luego del contraste. Su tratamiento está destinado a controlar la hipertensión endocraneal con esteroides o diuréticos osmóticos; en ocasiones puede ser necesario realizar craniectomías descomprensivas cuando la presión intracraneal no responde al tratamiento médico. En el presente trabajo se reportan 10 pacientes con encefalitis cisticercosa y se realiza una revisión histórica de la literatura al respecto. De nuestros pacientes, 6 fueron mujeres y 4 fueron hombres, con edad promedio de 33 años. El diagnóstico se basó en el cuadro clínico y tomográfico característico de esta entidad . En 8 pacientes se realizó estudio de LCR, el cual mostró aumento de la presión en todos los casos y pleocitosis mononuclear en 6. En dos pacientes se realizaron punciones lumbares evacuadoras, sin que se hayan observado complicaciones inherentes al procedimiento. Tres pacientes recibieron dorgas anticisticercosas en la fase aguda de la enfermedad, evidenciándose deterioro clínico en todos ellos. La evolución posterior fue satisfactoria en 6 de los 8 pacientes que fueron seguidos ambulatoriamente luego de la resolución de su cuadro agudo. Un paciente falleció a consecuencia de un status epiléptico durante su estancia hospitalaria. Se concluye que la encefalitis cisticercosa es una forma grave de neurocisticercosis, en la que las drogas anticisticercosas están contraindicadas durante la fase aguda de la enfermedad. Los pacientes que sobreviven, sin embargo, usualmente se recuperan sin mayores secuelas.
Descritores: Cisticercose/patologia
Encefalite/patologia
-Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC1.1 - BICME - Banco de Información Científico-Médica



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