Oligoartrite como síndrome paraneoplásica de timoma maligno: uma nova forma de apresentação? / Oligoarthritis as paraneoplastic syndrome of malignant thymona: a new form of presentation?
Rev. bras. reumatol
; 39(3): 179-82, maio-jun. 1999. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-296508
Biblioteca responsável:
BR396.3
RESUMO
Existem diversas neoplasias que se apresentam inicialmente por meio de síndromes paraneoplásicas reumáticas. A presença de poliartrite aguda em pacientes idosos, acompanhada de comprometimento do estado geral, exige investigação de doença maligna subjacente. O objetivo deste relato é apresentar um caso de artrite reumatóide como manifestação inicial e paraneoplásica de carcinoma de timo. Trata-se de um paciente do sexo masculino, 32 anos, com diagnóstico de artrite reumatóide, que procurou atendimento médico em virtude do aparecimento de tosse seca. A história clínica revelou oligoartrite assimétrica de membros inferiores havia quatro meses, sem resposta adequada ao uso de antiinflamatórios não hormonais. Havia um mês vinha apresentando hipertemia leve, e havia 15 dias, tosse seca. O exame físico revelou baqueteamento digital não doloroso em extremidades superiores. Diante de um quadro caracterizado por dor intensa, efusão articular mínima, latéx positivo (1/80) e baqueteamento digital, pensou-se em síndrome paraneoplásica. A radiografia torácica evidenciou massas mediastinais, confirmadas através da tomografia axial computadorizada. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico e radioterapia, com melhora das manifestações articulares. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma de timo. Sabe-se que percentual significativo de timomas são diagnosticados durante investigações de síndromes paraneoplásicas, enquanto o carcinoma de timo usualmente não está associado à síndromes paratímicas. Este caso ilustra a necessidade de alto grau de suspeição para o diagnóstico de neoplasias malignas
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Síndromes Paraneoplásicas
/
Artrite Reumatoide
/
Timoma
/
Neoplasias do Timo
Limite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. reumatol
Assunto da revista:
Reumatologia
Ano de publicação:
1999
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
