O paradoxo do tratamento do ICC com betabloqueadores. Implicaçäo para pacientes hipertensos / The paradox of congestive heart failure treatment with beta blockers. Implication for hypertensive patients
Rev. bras. hipertens
; 8(4): 458-465, out.-dez. 2001. ilus, tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-304033
Biblioteca responsável:
BR26.1
RESUMO
Durante muitos anos, acreditou-se que os betabloqueadores deveriam ser evitados nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC). A justificativa era de que os sintomas e a funçäo ventricular esquerda em portadores de IC piorariam com a reduçäo da contratilidade miocárdica, além do que se estaria abortando a resposta compensatória do estímulo simpático. A hiperativaçäo adrenérgica como suporte hemodinâmico compensatório era considerada vital para a manutençäo da homeostase. Entretanto, a partir dos resultados favoráveis obtidos em pequenas séries de casos pelo grupo sueco na década de 1970 até as conclusöes dos mais recentes ensaios controlados, esse dogma vem sendo sobrepujado. A disfunçäo ventricular na IC é um processo progressivo, independente dos sinais e sintomas clínicos. A IC assintomática evolui com risco de morte súbita, progredindo para IC clínica em 30 por cento dos casos, em um período de 4 anos. 0 aumento da atividade simpática é uma das respostas neuro-humorais mais precoces em pacientes com IC e um dos fatores mais importantes no remodelamento progressivo que induz ao declínio da funçäo miocárdica e ao prognóstico reservado desses pacientes. Dados recentes fornecidos por ensaios clínicos de importante relevância indicaram os benefícios dos betabloqueadores, em combinaçäo com diuréticos, inibidores da enzima de conversäo da angiotensina a digoxina, na insuficiência cardíaca crônica classe funcional II a IV, devida à disfunçäo ventricular sistólica. Os benefícios relacionam-se à melhora dos sintomas e capacidade funcional, do remodelamento cardíaco e da funçäo ventricular esquerda, reduçäo das hospitalizaçöes por causas cardiovasculares e dos índices de mortalidade.
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Hipertensão Arterial
/
Doença Cardiovascular
/
Outras Doenças Circulatórias
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Antagonistas Adrenérgicos beta
/
Insuficiência Cardíaca
/
Hipertensão
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Idoso, 80 anos ou mais
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. hipertens
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal Fluminense/BR
