Síndrome de Wunderlich: utero didelfo con hemivagina ciega y agenesia renal homolateral / Wunderlich syndrome: didelfus uterus with blin hemivagina and ipsilateral renal agenesia
Rev. cir. infant
; 11(4): 222-225, dic. 2001. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-315238
Biblioteca responsável:
AR94.1
RESUMEN
Las malformaciones mullerianas continúan planteando dilemas diagnósticos y terapeúticos.El objetivo de esta presentación es el análisis de un grupo de pacientes con anomalía de fusión lateral caracterizada por la asociación de útero doble con hemivagina obstruida y agenesia renal homolateral,también conocido como síndrome de Wunderlich.Dieciseis pacientes consecutivas con diagnóstico de síndrome de wunderlich fueron asistidas entre marzo de 1993 y septiembre de 1999.Su edad promedio fue de 13,5 a los con un rango entre 11 y 16.Los síntomas predominantes fueron dolor pelviano permanente el el 62,5 por ciento de los pacientes,dismenorrea en en 43,7 por ciento tumor pelviana en el 25 por ciento.EL tiempo transcurrido entre la menarca y el diagnóstico osciló entre 7 y 60 meses(promedio 17,7)El 40 por ciento de las pacientes habían sido intervenidas quirúrgicamente sin diagnóstico de la anomalía,efectuándose apendicectomía (3P)ooforectomía( 1P)salpinguectomía(1P)oofosalpinguectomía(1p)y legrado uterino(1 P)La metodología diagnóstica consistió en inspección de la vulva y eventual tacto vaginal unidigital seguida de ecografía renal y pelviana.Las dos primeras permitieron la detección del abombamiento lateral de la hemivagina obstruida a través de la vagina permeable en todas las pacientes.La ecografía mostró agenesia renal en el 100 por ciento de los casos.Los hallazgos pelvianos fueron; hematocolpos/hematometra en 5 pacientes,útero didelfo en 4,formación heterogénea en pelvis 4,sin hallazgos positivos en 3.La sospecha de la existencia de esta anomalía fue el principal elemento diagnóstico.El tratamiento quirúrgico de elección,que consiste en la unificación de ambas estructuras Mulleriana por vía endovaginal,fue realizado en todas las pacientes.El período de seguimiento osciló de 1 a 7 años,con una media de 3,3 años.Todas ellas presentan menstruaciones normales sin evidencias clínicas no ecográfica de obstrucción,Tres pacientes refieren actividad sexual sin dificultades y una de ellas cursa un embarazo.Es importante conocer estas infrecuentes malformaciones como responsables de un cuadro de dolor abdominal agudo,subagudo o recurrente en la infancia.El hallazgo de un 40 por ciento de procedimientos quirúrgicos innecesarios que son factores agravantes del eventual compromiso reproductivo de estas pacientes con anomalías uterinas,nos compromete a la difusión de la entidad entre los cirujanos infantiles
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Cirurgia Geral
/
Útero
/
Vagina
/
Rim
/
Ductos Paramesonéfricos
Limite:
Adolescente
/
Criança
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. cir. infant
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
/
Pediatria
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Hospital de Pediatría J.P Garrahan/AR
