Cáncer gastroesofágico / Esophagogastric cancer
Rev. colomb. cir
; 15(4): 238-242, dic. 2000. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-327543
Biblioteca responsável:
CO5.1
RESUMEN
El cancer de la region gastroesofagica ha experimentado un importante incremento en los ultimas años. Presentamos la experiencia del Hospital Clinico San Borja-Arriarán de Chile constituida por 189 pacientes, tratados entre 1980 y 1998. Se utilizó la clasificacion propuesta por Siewert a la cual se le agrego un tipo IV que corresponde a un tumor extenso que compromete el tercio superior del estomago y el tercio inferior del esofago; 48 casos correspondieron al tipo I, 20 al tipo II, 112 al tipo III y 9 al tipo IV. Estos tumores predominaron en el sexo masculino ( 9,8 1 ). Los tumores tipo I se trataron con esofagectomias transhiatales y transtorácicas. Los tipo II con gastrectomias totales o proximales con esofagectomias distales por via abdominal. En el tipo III se empleo la gastrectomia total extendida y en 11 casos se agrego una esofagectomia. Los tumores tipo IV fueron tratados con esofago-gastrectomias totales. La morbilidad quirurgica más frecuente fueron las fistulas cervicales (30 por ciento) y esofagoyeyunales en anastomosis manuales (10 por ciento). La sobrevida a 5 años fue tumor tipo I, 18 por ciento; tipo II, 22 por ciento; tipo III, 30 por ciento y tipo IV, 0 por ciento. El factor de riesgo más importante para el desarrollo de estos tumores es el esofago de Barrett con displasia. La clasificacion de Siewert modificada es importante para estandarizar las series y planear el acceso y el tipo de reseccion. Se propone para el tipo I una esofagectomia ya sea transtorácica o transhiatal con linfadenectomia mediastinica y abdominal superior. Para el tipo II, una esofagectomia distal y gastrectomia total con márgenes amplios, linfadenectomia mediastinica y abdominal superior. Para el tipo III, gastrectomia total D II 6 D III con preservacion pancreática. Para el tipo IV esofagogastrectomia total con empleo de colon transverso como sustituto. El pronostico de los cánceres gastroesofágicos es peor que el de otras localizaciones en el estomago. La evaluacion sistemática de los pacientes con esofago de Barrett permitirá el diagnostico de tumores en etapas tempranas.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Neoplasias Gástricas
Tipo de estudo:
Fatores de risco
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. colomb. cir
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2000
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Universidad de Chile/CL
