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Autor: Peralta, Braulio Virgilio; Carbone, Juan A; Díaz, Carlos.
Título: Anemia aplásica y embarazo: presentación de un caso / Aplastic anemia and pregnancy: report of a case
Fonte: Rev. méd. Caja Seguro Soc;18(1):42-4, ene. 1986.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Jornadas Mécidas Nacionales de la Caja de Seguro Social, 23, s.l, nov. 1985.
Resumo: La anemia aplástica es un complejo de desórdenes caracterizados por: pancitopenia en sangre periférica, hipocelularidad de la médula ósea y ausencia de enfermedad mieloproliferativa o maligna subyacente. Fue descrita por primera vez por Ehrlich en 1888. Los parámetros diagnósticos son: lasitud, palidez, púrpura, sangramiento, los hallazgos en sangre periférica y médula ósea ya mencionados y la historia de ciertas enfermedades infecciosas o exposición a determinadas drogas o rayos X. Su asociación con el embarazo es algo muy poco usual; de hecho hay menos de 50 casos descritos en la literatura mundial. Se ha sugerido a la gestación como agente causal de esta anemia, sin embargo, otros lo citan como hechos que coinciden fortuitamente. El pronóstico es reservado, llegando la mortalidad materna hasta un 30%; en cuanto al producto, los efectos serán los mismos que ocurrem en embarazos de madres con anemia de origen carencial, como: abruptio placentae, parto pretérmino, mortinatos y muerte neonatal, La alta incidencia de óbitos y nacimientos pretérmino disminuyen al corrigir la anemia, sobre todo antes de la semana 30 de gestación. El caso a presentar trata de una paciente de 20 años, G3P2A1, con embarazo de 32 semanas, referida con el siguiente cuadro: astenia, disnea y palidez progresiva de 3 meses de evolución, fiebre de 9 días; como antecedente de importancia, exposición a tintes de anilina en su lugar de trabajo. Hb: 2.9 gr/dl, Hto: 11%, GB:2,450/mm**3, N: 26%, L: 74%, plaquetas:15,000/mm**3, aspirado de médula ósea compatible con aplasia medular. El embarazo se interrumpió por vía abdominal debido a las alteraciones hematológicas persistentes y por sospecha de retardo de crecimiento intrauterino. La cirugía se efectuó sin complicaciones, naciendo producto varón, 1.97kg, 34 semanas, 9/10 de apgar adecuado para la edad gestacional. La evolución fue satisfactoria para ambos. Concluimos con lo siguiente: la asociación de anemia aplásica y embarazo es un fenómeno muy poco usual, su manejo requiere la atención conjunta de disciplinas médicas como la Perinatología y Hematología para una terapia adecuada; la evolución a corto plazo fue satisfactoria, sin embargo el prognóstico a la larga, dependerá de la capacidad de respuesta del organismo y del grado de lesión medular
Descritores: Ampicilina/uso terapêutico
Anemia Aplástica/tratamento farmacológico
Gentamicinas/uso terapêutico
Complicações Hematológicas na Gravidez/tratamento farmacológico
Limites: Gravidez
Adulto
Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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