Sindrome de crigler-najjar: variabilidad clínica / Crigler-najjar syndrome: clinical variability
Med. infant
; 13(1): 26-29, mar. 2006. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS, BINACIS, UNISALUD
| ID: lil-435088
Biblioteca responsável:
AR94.1
RESUMEN
El síndrome de Crigler Najjar (SCN), de Herencia autosómica recesiva, es un trastorno causado por una deficiencia de la enzima bilirrubin UDP glucuronil transferasa. Se describen dos tipos de acuerdo a la ausencia o reducción de la actividad enzimática. Los pacientes presentan ictericia con aumento de bilirrubina inderecta desde el nacimiento y riesgo de Kernnícterus. El tratamiento consiste en exsanguino transfuciones (EXT) durante el período neonatal y lumino terapia (LMT) diaria prolongada. El transplante hepático es la única opción terapéutica curativa para el tipo 1. El tipo 2 responde al fenobarbital. El objetivo de este trabajo fue analizar retrospectivamente dos pacientes con SCN. En ambas se descartaron otras causas de hiperbilirrubinemia inderecta. Caso Clínico 1 Sexo femenino, eutrófica, comenzó con ictericia a los 3 días de vida, 72 horas más tarde la bilirrubina total (BT) era de 24mg/dl a predominio indirecto (BI), recibió LMT hasta los 25 días de vida, luego fenobarbital y LMT domiciliaria, 8 horas/día, con buena respuesta. A los 8 meses, con una BI 5.5 mg/dl se suspendió la LMT. Los valores de BI posteriores oscilaron entre 6 8 mg/dl, bajo tratamiento con FB. Debido a su evolucion clínica, se planteó como diagnóstico SCN tipo 2. Caso Clínico 2 Sexo femenino, eutrófica, presentó ictericia desde los 12 días de vida, con niveles de BI de 39mg/dl, se realizaron EXT y LMT. El examen neurológico era normal. Se indicó LMT domiciliaria 12 16 Hs/d y FB. La paciente persistió con valores de BI>20mg/dl. Se asumió como probable SCN tipo 1. Se inició evaluación pre trasplante hepático.Palabras clave síndrome de Crigler Najjar, dianóstico, tratamiento, evolución
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
Base de dados:
BINACIS
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LILACS
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UNISALUD
Assunto principal:
Transplante de Fígado
/
Síndrome de Crigler-Najjar
/
Icterícia
/
Icterícia Neonatal
Limite:
Lactente
/
Recém-Nascido
Idioma:
Espanhol
Revista:
Med. infant
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan/AR