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Autor: Almeida, Adilson José de.
Título: Trombocitopenia associada ao vírus da Hepatite C: avaliação da relação entre a detecção do HCV-RNA em plaquetas e aspectos clínico-laboratoriais e resposta terapêutica / Hepatitis C virus-associated thrombocytopenia: evaluating its relationship to clinical and laboratory data and response to antiviral therapy.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2008. xvii,186 p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Oswaldo Cruz para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A presença do RNA do vírus da hepatite C (HCV) já foi demonstrada em sítios extra-hepáticos, como células mononucleares e plaquetas do sangue periférico. A interação do HCV com as plaquetas, em como a destruição imunológica das mesmas, parece constituir dois dos principais mecanismos envolvidos na patogênese da trombocitopenia associada ao HCV. Essa alteração hematológica se destaca dentre as diversas manifestações extra-hepáticas da infecção pelo HCV por suas implicações terapêuticas. Dessa forma, os objetivos do presente estudo foram: (a) investigar a relação entre a detecção qualitativa do HCV-RNA por RT-nested PCR em plaquetas e a trombocitopenia associada ao HCV e, sua relação com genótipos virais; (b) investigar a relação entre a detecção qualitativa do HCV-RNA em plaquetas com fatores virais e do hospedeiro, bem como a sua influência sobre a resposta ao tratamento antiviral e (c) descrever as características clínico-laoratoriais de uma série de casos de trombocitopenia autoimune associada ao HCV. Em um primeiro estudo prospectivo, controlado, com delineamento transversal, envolvendo 106 pacientes com infecção crônica pelo HCV foi possível demonstrar associação entre a detecção do HCV-RNA nas plaquetas e a trombocitopenia, porém os dados sugerem que a trombocitopenia não está associada a um genótipo em particular. Um segundo estudo prospectivo, com delineamento transversal, envolvendo 39 pacientes com infecção crônica pelo HCV revelou que o HCV-RNA pode ser detectado em plaquetas independente de fatores virais (genótipo e carga viral) e do hospedeiro (sexo, idade, níveis séricos de transaminases, estágio de fibrose hepática e contagem de plaquetas), sugerindo que a infecção do HCV com as plaquetas pode não estar relacionada a sua adsorção inespecífica na superfície das mesmas. Em um terceiro estudo prospectivo, com delineamento longitudinal, envolvendo 48 pacientes em tratamento para hepatite C crônica foi possível demonstrar que a detecção...
Descritores: Plaquetas
Hepacivirus
Hepatite C/epidemiologia
Trombocitopenia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas
BR15.1



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