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Vertigem posicional paroxística benigna à luz do teorema de Bayes: relato de caso / Benign paroxysmal positional vertigo under Bayes' theorem: case report
Hansen, Cristiano de Assis Pereira.
Afiliação
  • Hansen, Cristiano de Assis Pereira; Universidade Federal de Santa Catarina. Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago. Blumenau. BR
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 10(3)maio-jun. 2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-621501
Biblioteca responsável: BR33.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E

OBJETIVOS:

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é entidade comum. Seu diagnóstico é possível em bases clínicas e adquire grande relevância uma vez que seu tratamento, através de manobras específicas, é altamente efetivo. O uso de teoria da probabilidade em medicina perpassa toda prática médica contemporânea,exemplificada no ato clínico de formular hipóteses, descartando-as conforme novos dados são elencados. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de VPPB sob a perspectiva da teoria bayesiana.RELATO DO CASO Paciente do sexo feminino, 50 anos, com relato de tontura, em caráter rotatório, de início recente, precipitada por mudanças de posição do corpo e cabeça no espaço, com náuseas. O exame clínico não aponta para nenhuma condição neurológica subjacente e a manobra de Dix-Hallpike sugere fortemente VPPB. Foi realizada uma manobra terapêutica (conforme descrito por Epley) e a paciente obteve remissão sintomática.

CONCLUSÃO:

Sob a perspectiva do teorema de Bayes, as probabilidades apontavam de antemão para VPPB como condição clínica a ser descartada. Como o tratamento específico para esta condição não implica maiores riscos, é enfaticamente recomendado na literatura, foi utilizado e reforçou a própria hipótese formulada.Sugere-se a realização de pesquisa adicional sobre prevalência de tontura, vertigem e suas causas principais, em diferentes contextos.A própria evolução destes pacientes após manobra de Epley pode ser analisada. Sensibilidade, especificidade e taxa de falso-positivos podem ser determinados e, deste modo, permitir reinterpretações à luz do teorema de Bayes. Garante-se assim, maior acurácia ao clínico que se defronta com esta queixa no cotidiano.
ABSTRACT
BACKGROUND AND

OBJECTIVES:

Benign Paroxysmal Positional Vertigo is a common clinical condition. Its diagnosisis possible on clinical grounds, what merits attention since its treatment, through specific maneuvers, is very effective. Usage of Bayesian Theory is widely perceived in Contemporary Medicine,exemplified in the way how a physician consider different disease possibilities and select one over another in face of fresh new data.The purpose of this report is present a case of Benign Paroxysmal Positional Vertigo under Bayes' Theorem perspective.CASE REPORT Female patient, 50 years old, with dizziness,described as spinning, occurring under position change, accompanied by nausea. Clinical examination do not show any evidence of neurological disease and Dix-Hallpike maneuver ellicits Benign Paroxysmal Positional Vertigo as the main diagnosticpossibility. The patient was submitted to Epley's maneuver and symptoms resolved.

CONCLUSION:

Under Bayes' Theorem, the probabilities pointed to benign paroxysmal positional vertigo as the main diagnostic possibility in the case reported. Since treatment of that condition is not harmful, much emphasized in literature, it was applied in this case and it seemed to corroborate the diagnosis.It is no overstatement to claim the need for further research on dizziness, vertigo and their main causes in different clinical contexts.Even the response of patients to Epley's maneuver shouldbe evaluated. Sensibility, specificity and false positive rate could be so established and the clinical case reassessed under Bayes' Theorem. It would certainly assure diagnostic accuracy to the physician who is routinely in face with such complaint.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Vertigem / Teorema de Bayes / Tontura Tipo de estudo: Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd Assunto da revista: Terapêutica Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Santa Catarina/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Vertigem / Teorema de Bayes / Tontura Tipo de estudo: Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd Assunto da revista: Terapêutica Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Santa Catarina/BR
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