Tratamento cirúrgico de laringomalácia: casuística de hospital pediátrico terciário / Laryngomalacia surgery: a series from a tertiary pediatric hospital
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
; 78(6): 99-106, nov.-dez. 2012. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-660419
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
Laringomalácia é o colapso supraglótico durante a inspiração; é responsável por até 75% dos casos de estridor em crianças de até 30 meses. O achado característico é estridor inspiratório; até 20% dos pacientes apresentam quadros graves, sendo necessária intervenção cirúrgica. A supraglotoplastia é o procedimento de escolha e se considera a presença de comorbidades como o maior fator prognóstico para o sucesso da cirurgia. OBJETIVOS:
Descrever a casuística de hospital pediátrico terciário, índices de sucesso e analisando fatores prognósticos cirúrgicos.MÉTODO:
Estudo de coorte retrospectivo. Incluídos 20 pacientes submetidos à supraglotoplastia no período de julho de 2007 a maio de 2011.RESULTADOS:
Dos 20 pacientes, 13 (65%) eram do sexo masculino; a média de idade no procedimento foi de 6,32 meses. Na endoscopia, 12 apresentavam associações de tipos de laringomalácia, 40% apresentavam faringomalácia associada e três apresentavam também traqueomalácia. Treze crianças apresentavam laringomalácia isolada e sete pacientes apresentavam doença do refluxo gastroesofágico. Quinze (75%) pacientes foram submetidos à ressecção de pregas ariepiglóticas. Após o procedimento, 11 pacientes ficaram assintomáticos e dois necessitaram traqueostomia. A presença de comorbidades foi a variável preditora de desfecho desfavorável pós-operatório (p = 0,034).CONCLUSÃO:
A supraglotoplastia é um procedimento seguro para tratamento de laringomalácia em casos selecionados.ABSTRACT
Laryngomalacia is the condition responsible for 75% of the cases of stridor in children aged up to 30 months, in which there is supraglottic collapse during inhalation. Inspiratory stridor is a characteristic telltale. As many as 20% of the patients are severely affected and require surgery. Supraglottoplasty is the procedure of choice and the presence of comorbidities is the most relevant prognostic factor for surgery success. OBJECTIVE:
To describe a series in a tertiary pediatric hospital, its success rates, and surgery prognostic factors.METHOD:
This retrospective cohort study enrolled 20 patients submitted to supraglottoplasty between July 2007 and May 2011.RESULTS:
Thirteen (65%) patients were males; mean age at the time of the procedure was 6.32 months. Endoscopic examination showed that 12 subjects had combined forms of laryngomalacia, 40% had associated pharyngomalacia, and three also had tracheomalacia. Thirteen subjects had isolated laryngomalacia and seven had gastroesophageal reflux disease. Fifteen (75%) patients underwent aryepiglottic fold resection. After the procedure, eleven patients were asymptomatic and two required tracheostomy. Presence of comorbidities was the strongest predictor of unfavorable postoperative outcome (p = 0.034).CONCLUSION:
Supraglottoplasty is a safe therapeutical procedure for select patients with laryngomalacia.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Laringomalácia
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo de incidência
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
/
Recém-Nascido
Idioma:
Português
Revista:
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
Assunto da revista:
Otorrinolaringologia
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
