Disfunción del esfínter de Oddi y pancreatitis idiopática / Sphincter of Oddi dysfunction (SOD) and idiopatic pancreatitis
Gastroenterol. latinoam
; 22(2): 183-189, abr.-jun. 2011. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-661816
Biblioteca responsável:
CL1.1
ABSTRACT
The sphincter of Oddi dysfunction is a little known entity that typically occurs in post-cholecystectomy patients with abdominal pain with biliary or pancreatic characteristics. It represents an important cause of idiopathic recurrent acute pancreatitis. Most of the patients referred for sphincter of Oddi dysfunction study have another disease which explain the symptoms, so a careful history and appropriate physical examination often can identify the true source of the pain. The most used grading score is the Milwaukee classification, based on clinical, laboratory, imaging and cholangiographic findings. In the last decade, new and more applicable criteria have been developed, such as Rome III criteria, which do not require functional tests considered complex and not available in non-specialized centers. The sphincter of Oddimanometry is considered the gold standard for the diagnosis of this entity, allowing for the determination of which patients will benefit from endoscopic therapy (sphincterotomy). There are some noninvasive diagnostic tests that have failed to show strong correlation to displace the sphincter of Oddi. The treatment of this condition is mainly based on endoscopic sphincterotomy, with variable success rates depending on the type of dysfunction. This article presents a review of the most important aspects related to the sphincter of Oddi and its relationship with idiopathic recurrent pancreatitis.
RESUMEN
La disfunción del esfínter de Oddi es una entidad poco conocida, que típicamente se presenta en pacientes post-colecistectomía con dolor abdominal de tipo biliar o pancreático. Representa unaimportante causa de pancreatitis aguda recurrente idiopática. La mayoría de los pacientes derivados para estudio de disfunción del esfínter de Oddi corresponden a otra causa o enfermedad que explica los síntomas, por lo que una cuidadosa historia clínica y un adecuado examen físico, a menudo permiten identificar el verdadero origen del cuadro doloroso. La clasificación más utilizada es la de Milwaukee basada en parámetros clínicos, de laboratorio, imagenológicos y colangiográficos. En la última década, se han elaborado criterios de mayor aplicabilidad clínica como los criterios de Roma III, que no requieren de test funcionales considerados complejos y poco disponibles en centros no especializados. La manometría del esfínter de Oddi es considerado el gold standard en el diagnóstico de esta entidad, permitiendo además, establecer quiénes se beneficiarán con la terapia endoscópica (esfinterotomía). Se han desarrollado una serie de otros métodos diagnósticos no invasivos, que no han logrado demostrar una correlación suficientemente sólida para desplazar a la manometría. El tratamiento de esta condición se basa principalmente en la esfinterotomía endoscópica, con una tasa de éxito variable dependiendo del tipo de disfunción. En el presente artículo se revisarán los aspectos más importantes relacionados con la disfunción del esfínter de Oddi y su relación con pancreatitis recurrente idiopática.
Clasificación de Milwaukee; Criterios de Roma III; Disfunción esfínter de Oddi; Endoscopic sphinterotomy; Esfinterotomía endoscópica; Manometría esfínter de Oddi; Milwaukee classification; Pancreatitis recurrente; Recurrent pancreatitis; Rome III Criteria; Sphincter of Oddi dysfunction; Sphincter of Oddy manometry
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Disfunção do Esfíncter da Ampola Hepatopancreática
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Gastroenterol. latinoam
Assunto da revista:
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Clínica Alemana Temuco/CL
