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Autor: Montessi, Jorge; Almeida, Edmilton Pereira de; Vieira, João Paulo; Reiff, Claúdio de Castro; Marsico, Giovanni Antônio; Barral, Sumara Marques; Silva, Lênio Lúcio Gávio; Pinto, Lucimar Fófano.
Título: Pneumotórax catamenial: uma revisão da literatura a respeito da etiologia, patogênese, terapêutica e relato de um caso / Catamenial pneumothorax: a literature rewiew of etiology, pathogenesis, managmenty and a case report
Fonte: Pulmäo RJ;10(4):8-13, 2001. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O pneumotórax espontâneo catamenial é uma entidade clínica definida com a presença de ar no espaço pleural, durante as primeiras 48 a 72 horas após o início do fluxo menstrual. Ocorre, preferencialmente, no hemitórax direito, com maior incidência nas terceiras e quartas décadas de vida. Apesar de constituir uma entidade pouco conhecida pela literatura mundial, dada a raridade do quadro, acredita-se que possa estar relacionado à existência de pertuitos diafragmáticos associado ou não à presença de implantes de células endometriais na cavidade torácica. Objetivos: Fazer a revisão da literatura e relatar um caso de pneumotórax catamenial. Material e métodos: Apresentamos um caso de paciente de 28 anos, sexo feminino, admitida no Hospital Monte Sinai com quadro de dispnéia de instalação súbita, tosse persistente e dor no hemitórax direito do tipo pleurítica, irradiada para a região escapular homolateral. Era a quinta vez que apresentava essa sintomatologia. A radiografia do tórax foi realizada com objetivo de se confirmar a presença de pneumotórax. Posteriormente, a paciente foi submetida a videopleuroscopia, com inventário minuncioso do espaço pleural, incluindo a visualização do diafragma e de toda a pleura. Resultados: À videopleuroscopia detectaram-se vários pertuitos diafragmáticos. Enviado material para estudo anatomopatológico, pudemos descartar endometriose pleural. A terapêutica consistiu em pleurectomia, com o objetivo de prevenir novos episódios. Conclusão: Em função da raridade do caso, o pneumotórax catamenial tem seu diagnóstico após vários episódios. Nesse caso específico, o achado de orifícios diafragmáticos permitiu optar pelo tratamento cirúrgico. A paciente encontra-se assintomática.

Introduction: Catamenial pneumothorax is characterized by recurrent accumulation of air in the thoracic space appeared within 48 to 72 hours from the menstrual flow. In most cases, catamenial pneumothorax is right-sided, and most of the affected women are in the third to fourth decades of life. Although it is a rare entity of unknown etiology, there are some possible cause for pnemothorax catamenial have been proposed: 1) rupture of pulmonary bleb; 2) diaphragmatic fenestration; 3) thoracic endometriosis. Objectives: 1) To make a review of the literature about pneumothorax catamenial. 2) To present a case of pneumothorax catamenial caused by diaphragmatic fenestration. Methods: A 28-year-old woman suffered 5 episodes of right-sided pneumothorax, which appeared during menstruation. She had undergone thoracic radiography to confirm the diagnosis. Then she had undergone video-assisted thoracoscopy, with histological examination of diaphragm specimen. Results: We identified diaphragm defects of different extension. Endometriosis could not be found. The patient undergone pleurectomy to prevent further occurrences. Conclusion: Because of its rarity, the diagnosis of catamenial pneumothorax could be difficult. In this present case the patient is assymptomatic before thoracocirurgical intervention, without using anovulatory therapy.
Descritores: Endometriose
Estomas Peritoneais
Pneumotórax
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR674.1 - IDT - Biblioteca do Instituto de Doenças do Tórax



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