Tratamiento antirretroviral de gran actividad en niños VIH positivos: evolución de la enfermedad relacionada con parámetros clínicos, inmunológicos y virológicos al comienzo del tratamiento / Highly active antiretroviral therapy in HIV sero-positive children: disease progression by baseline clinical, immunological and virological status
Arch. argent. pediatr
; 107(3): 212-220, jun. 2009. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-522053
Biblioteca responsável:
AR94.1
RESUMEN
Introducción. Desde 1996, los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana reciben tratamientos antirretrovirales denominados de gran actividad (TARGA). El inicio tardío puede restarle eficacia; la administración prolongada aumenta el riesgo de episodios adversos y desarrollo de resistencia, y dificulta la adherencia. Nuestro objetivo fue establecer si existe relación entre los parámetros clínicos, inmunológicos y virológicos al inicio del tratamiento TARGA, y la evolución de los pacientes. Población, material y métodos. Estudio retrospectivo-prospectivo observacional de una cohorte de niños VIH positivos tratados con TARGA a partir de 1998 (n= 564) en hospitales de Buenos Aires y Rosario (promedio de tratamiento 46,78 meses. Intervalo 2-91 meses). Se los agrupó según edad (menor o mayor de un año) y evolución (favorable o desfavorable). Se correlacionaron el estadio clínico, porcentaje de linfocitos CD4 y carga viral al comienzo del tratamiento con la evolución. Resultados. No hubo diferencias entre porcentaje y recuento de CD4 y carga viral al inicio entre los niños menores de un año con buena (n= 79) o mala evolución (n 4). Entre los niños mayores (450 con buena evolución, 31 con evolución desfavorable), fueron predictores de mala evolución al iniciar TARGA, el compromiso clínico grave (estadio C) (p= 0,006), CD4 menor 15 por ciento (p< 0,001) y recuento de CD4 menor de 500 células/mm3 (p= 0,003). Conclusiones. Los niños mayores de un año tienen mejor pronóstico cuando empiezan tratamiento en estadios previos al C, con CD4 > 15 por ciento o más de 500 células CD4/mm3.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Evolução Clínica
/
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
/
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
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Estudo de incidência
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Estudo observacional
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Estudo prognóstico
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Fatores de risco
Limite:
Criança, pré-escolar
/
Lactente
/
Recém-Nascido
Idioma:
Espanhol
Revista:
Arch. argent. pediatr
Assunto da revista:
Pediatria
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Hospital Dr. Diego Paroissien/AR
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Hospital Dr. José M. Ramos Mejía/AR
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Hospital Dr. Parmenio Piñero/AR
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Hospital HIGA Evita/AR
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Hospital Materno Infantil de SanIsidro Dr. Carlos Gianantonio/AR
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Hospital Nacional Dr. Alejandro Posadas/AR
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Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan/AR
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Hospital de Niños Dr. Pedro de Elizalde/AR
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Hospital de Niños de Rosario Dr. J. Villela/AR
